NATALIA FEJERMAN

Los trastornos del desarrollo y especialmente el autismo infantil -afirman los autores de este libro- no son determinados por distorsiones en la conducta de los padres, sino por disfunciones originadas en el sistema nervioso central del niño. Esto no implica desconocer la participacion de las vertientes psicologica, psicopedagogica, linguistica, comunicacional y psicomotriz en el equipo que trabaje junto a los padres para mejorar la adaptacion de los niños autistas, sino que el trabajo interdisciplinario debe iniciarse a partir de esta declaracion de principios.

Transcurridos 8 años desde la 2ª edición de ''Neurología Pediátrica'' se nos impone nuevamente actualizar el material teniendo en cuenta las crecientes innovaciones en nuestra especialidad. En realidad el indice tematico no ha variado practicamente, pero existen avances muy significativos en cada uno de los capitulos. Por ejemplo, se amplia el espectro de las bases geneticas de las enfermedades neurologicas y se incluye informacion sobre neurotransmisores y neuroreceptores. Los estudios por imagenes estructurales y funcionales cerebrales no dejan de sorprendernos ante cada nueva tecnica. La neurologia fetal y neonatal sigue su curso creativo y la deteccion temprana de los errores congenitos del metabolismo nos acerca a las nuevas posibilidades terapeuticas de reemplazos enzimaticos. Se reconocen ahora nuevas patologias dentro de las encefalopatias progresivas, tanto las que comprometen a la sustancia gris como las que comprometen a las sustancia blanca. Tambien existen enfoques modernos respecto al estudio y tratamiento de los trastornos de movimiento, de las epilepsias, de las enfermedades desmielinizantes, etc. Los avances en la deteccion del autismo y los correlatos geneticos de este y otros trastornos del desarrollo como el ADHD y la dislexia abren nuevos rumbos a la comprension de sus mecanismos y a eventua...

La incidencia de la epilepsia es más alta en las edades tempranas de la vida y, durante la niñez, los síndromes epilépticos benignos tienen una prevalencia claramente superior a la de las epilepsias intratables. Este libro ofrece una oportuna y magistral descripcion de los aspectos clinicos y electro-fisiologicos de las epilepsias benignas en lactantes, niños y adolescentes, comenzando con la epilepsia benigna de la niñez con espigas centrotemporales, la primera en describirse y la forma mas conocida y frecuente. Sus aspectos sobresalientes son: -Detalla cada sindrome con minuciosidad, mediante una revision sistematica de las caracteristicas clinicas ictales e interictales, los hallazgos electroencefalograficos, los estudios diagnosticos necesarios, y el diagnostico diferencial con otras epilepsias idiopaticas y con otros sindromes relacionados. -Trata asimismo sobre la pequeña proporcion de niños que, a pesar de padecer una enfermedad por lo general benigna, presentan una evolucion atipica que altera su desarrollo neuropsicologico. -Analiza en profundidad puntos importantes que siguen siendo objeto de debate, como las definiciones, la terminologia y las clasificaciones, y expone los avances realizados en el diagnostico de nuevos sindromes epilepticos, no tan infrecuentes. Avalada por la amplia experiencia de los autores, esta obra sera de gran utilidad para pediatras y neurologos, a quienes ayudara no solo a comprender mejor la epilepsia y a diagnosticarla en forma precisa, sino tambien a evitar muchos padecimientos a los pacientes y a sus familias.

El hecho de que el 1% de los niños y el 0,5% de los adultos sufran crisis epilépticas repetidas permite evaluar la magnitud de este problema de salud. Algunos tipos de episodios tienen un dramatismo que ha generado históricamente prejuicios sobre la epilepsia; por tal motivo, esta obra brinda información para los pacientes, sus familias y el público en general con criterio científico pero con un lenguaje accesible. Las preguntas y respuestas en cuanto a cómo se presentan los síntomas, cuáles son las causas y los mecanismos de las convulsiones, qué factores pueden desencadenar nuevas crisis, cómo se inicia y mantiene el tratamiento, cuáles son los pronósticos de acuerdo con cada caso y, finalmente, las implicaciones socioafectivas y sobre la calidad de vida de las personas con epilepsia. Estos dos últimos aspectos constituyen una preocupación especial de la Liga Internacional contra la Epilepsia, que agrupa a los profesionales, y del Bureau Internacional, en el que trabajan pacientes, familiares y amigos. Ambas organizaciones, junto con la Organización Mundial de la Salud, han iniciado hace varios años una campaña global que denominaron 'Epilepsia fuera de las sombras' con el objeto de evitar el estigma y concienciar a la población y a los responsables de la salud en el mundo. INDICE: ¿Qué son las convulsiones?. ¿Cuáles son los distintos tipos de crisis epilépticas?. ¿También hay convulsiones sin pérdida de conciencia?. ¿Y siempre quedan así localizadas? Hablamos mucho de sacudidas, contracciones, convulsiones, pero ¿alguien puede quedarse inmóvil durante una crisis?. ¿Eso significa que queda 'ausente'?. Pero hay chicos que quedan ausentes y no presentan los cambios ni están inmóviles.. ¿También pueden 'aflojarse los músculos en ligar de contraerse'?. Me contaron que un chico quedó con todo un lado del cuerpo paralizado durante una hora después de una convulsión. ¿Esto fue una crisis atónica? ¿Existen otros topos de crisis epilépticas?

Tal como señala el Dr. Ricardo F. Allegri en el "Prólogo", este libro "nos pone de nuevo en el camino de la relación mente-cerebro y, en esa dirección, describe, minuciosa pero didácticamente, tanto el desarrollo normal de la corteza cerebral como el patologico, la importancia de la plasticidad cerebral y los trastornos frecuentes del neurodesarrollo. Tambien aborda las funciones clasicas durante la maduracion, como el lenguaje, la atencion, la memoria y las funciones ejecutivas y sus patologias en niños y adolescentes. Y, por ultimo, llega a los trastornos autistas, los tics y las alteraciones de la conducta y de las emociones en la infancia. Sin lugar a duda, Neuropsicologia infantil se convertira en una obra de referencia fundamental para aquellos que deseen introducirse en este apasionante tema". Cada uno de los participantes de esta compilacion representa una linea de investigacion en las areas mas relevantes y aporta su experiencia, conocimientos y viñetas clinicas, lo que la convierte en una referencia ineludible de consulta para el estudio de estas problematicas, desde una perspectiva cientifica de notable peso en la actualidad.

Este libro analiza en detalle las caracteristicas farmacocineticas y farmacodinamicas las indicaciones el uso clinico las dosis y los efectos adversos de cada antiepileptico. Hace especial enfasis en el reconocimiento de los diferentes sindromes epilepticos de manera de poder seleccionar la terapeutica en funcion de la identificacion precisa de cada uno de ellos.