Santiago Nogué Xarau

Esta obra identifica y describe los agentes tóxicos que pueden encontrarse tanto en la práctica clínica como en las distintas actividades y ámbitos del mundo laboral, y a ello añade una importante recopilacion de imagenes de los toxicos en si mismos, de sus fuentes o portadores en algunos casos, asi como de los signos y sintomas de intoxicacion que presentan los afectados. Abarca desde los productos quimicos mas frecuentes en la industria y la agricultura hasta los toxicos vegetales o inoculados por animales e insectos a los que muchas veces estan expuestos los trabajadores del mar o de las explotaciones forestal y agraria. Por su amplitud, detalle y claridad didactica, resulta de gran utilidad e interes no solo para los medicos del trabajo, sino tambien para los especialistas en higiene industrial y para los prevencionistas en general. Constituye asimismo una ayuda valiosa para todo profesional de la salud cuya actividad este relacionada, directa o indirectamente, con los toxicos y las intoxicaciones.

Obra concebida para la práctica asistencial de los profesionales sanitarios que deben afrontar el diagnóstico y el tratamiento del paciente intoxicado, tanto en el ámbito de la urgencia hospitalaria como en el prehospitalario, en las areas de enfermos criticos y en las unidades de toxicologia.Estructurada en 8 secciones que abordan la epidemiologia, la fisiopatologia, el diagnostico, las bases terapeuticas, la derivacion del paciente intoxicado, otros aspectos relacionados con las intoxicaciones, los principales productos toxicos, y una seleccion de las referencias bibliograficas mas relevantes en el tema.El Dr. Santiago Nogue Xarau, editor de la obra, ha conseguido recoger la experiencia acumulada de mas de 100 profesionales de la Toxicologia en 20 centros publicos de España e Hispanoamerica.La obra se dirige especialmente a los medicos asistenciales, pero tambien constituye un material de consulta interesante para personal de enfermeria, farmaceuticos, farmacologos, bioquimicos, biologos, forenses y especialistas en medicina del trabajo que deben valorar a personas intoxicadas de forma aguda o cronica. Los autores se dirigen fundamentalmente a los servicios de Urgencias (hospitalarios y prehospitalarios) y unidades de Cuidados Intensivos, donde recaen las intoxicaciones agudas. La obra abarca tambien intoxicaciones cronicas que pueden tener como diana cualquier organo, por lo que cuenta con la colaboracion de especialistas en distintas areas. El profesional hallara asimismo una descripcion detallada de los posibles agentes causales de una organotoxicidad y de su mecanismo fisiopatologico, al tiempo que informacion sobre los efectos toxicos de centenares de productos. Se guia al lector en aspectos epidemiologicos de las intoxicaciones, en la comprension de los mecanismos fisiopatologicos de la accion toxica sobre los diversos organos y sistemas y, sobre todo, en las acciones terapeuticas prioritarias en cada intoxicacion. El texto se ha diseñado para acceder con rapidez a las diversas intoxicaciones y a sus respectivas medidas de actuacion (tecnicas, cuidados y tratamiento), tanto en el ambito prehospitalario como el hospitalario. Pero se han incluido tambien algunos toxicos, como los metales pesados, y algunas entidades, como la sensibilidad quimica multiple, que tienen una mayor expresividad cronica y con frecuencia una relacion con la actividad laboral del paciente. Este libro pretende ser util para el manejo de las intoxicaciones, tanto agudas como cronicas y, por tanto, puede ser consultado por urgenciologos e intensivistas, pero tambien por internistas, medicos de familia, especialistas en salud laboral y, en definitiva, por todo aquel que en su actividad profesional pueda encontrarse con algun caso de sospecha de intoxicacion.

El diagnóstico y el tratamiento de las intoxicaciones agudas es un reto diario en los servicios de urgencias y un quehacer regular en las unidades de cuidados intensivos. En el Hospital Clínic de Barcelona, un equipo integrado fundamentalmente por toxicologos, urgenciologos e intensivistas ha venido redactando en estos ultimos años unos protocolos de uso interno para la atencion del paciente afectado por una intoxicacion aguda. Con el tiempo se han ido enriqueciendo progresivamente mediante aportaciones de otros especialistas medicos y de personal de enfermeria, y han generado una merecida demanda externa debido al formato diferencial de la obra respecto a otros libros y textos de toxicologia disponibles en nuestro pais. Los citados protocolos reciben 650 intoxicaciones que se observan con mayor frecuencia o que son potencialmente mas graves, e incluyen medicamentos, drogas de abuso, productos domesticos, agricolas o industriales, asi como plantas, setas y picaduras o mordeduras de animales venenosos.

La sensibilidad química múltiple (SQM) es una enfermedad aún poco conocida, que consiste en la pérdida progresiva de la tolerancia a agentes químicos tan diversos y comunes como productos de limpieza

Incluye nuevos capítulos generales: "Historia de la toxicología clínica", "Epidemiología de las intoxicaciones en los servicios de urgencias pediátricos", "Toxicidad por radiación", "Influencia de la genetica en la diversidad de respuesta a las drogas de abuso", "Oxigenacion por membrana extracorporea en el tratamiento de pacientes intoxicados" e "Intoxicaciones durante el embarazo y la lactancia". Aborda nuevos agentes toxicos: aceites esenciales, agonistas del receptor del GLP-1, anticatarrales, farmacos para el trastorno por deficit de atencion e hiperactividad, inhibidores del SGLT-2 y mefedrona, entre otros. Amplia todos los aspectos relacionados con la intoxicacion en el paciente pediatrico, desde sus peculiaridades y las dosis toxicas hasta la dosificacion de antidotos y otros farmacos que se utilizan en el tratamiento de esta poblacion de pacientes. Incorpora, en todos los capitulos, un nuevo apartado de "Puntos clave", que resume los aspectos mas destacados. Nogue. Toxicologia clinica, 2.a ed., se dirige especialmente al personal sanitario que atiende pacientes intoxicados tanto en el ambito de las urgencias hospitalarias como en el prehospitalario, asi como en las areas de enfermos criticos y unidades de toxicologia.