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En la práctica cotidiana de la medicina un buen número de procedimientos que requieren de la intervención del anestesiólogo han salido del quirófano. Este proceso representa un gran reto y responsabilidad debido a que se debe brindar al enfermo una atencion segura y de calidad en ambientes que ex professo no fueron diseñados con la infraestructura necesaria para practicar un procedimiento anestesico. Afortunadamente, por exigencias propias del gremio y la normatividad vigente, las instituciones se han concientizado, y dia a dia un mayor numero de ellas han adecuado areas hospitalarias en donde se realizan procedimientos invasivos, con el equipamiento necesario para practicar una anestesia segura.

¿Quién dijo que la filosofía es aburrida?Maura Gancitano, una de las filósofas jóvenes más prestigiosas de Europa, nos presenta un manifiesto en favor de la filosofía para aprender a aplicarla en la vida cotidiana y transformar nuestra manera de pensar con ejemplos practicos.Descubre como la filosofia esta presente en todo lo que nos rodea: en el lenguaje, la politica, la inteligencia artificial, la ciencia o la arquitectura. Con un enfoque claro y accesible, este libro nos descubre los misterios de la filosofia y muestra su relevancia en el mundo moderno. Ya sea para navegar en un mundo complejo, encontrar nuevos caminos o buscar la felicidad, la filosofia es una herramienta fundamental.

En "El Carbunclo Azul", Sherlock Holmes se ve envuelto en un peculiar caso relacionado con un ganso de Navidad perdido y una rara gema azul. La historia se desarrolla con un inteligente trabajo detectivesco mientras Holmes y Watson siguen un rastro de pistas por las calles de Londres, revelando un giro inesperado que pone de manifiesto el agudo intelecto y el sentido de la justicia de Holmes.

En el contexto médico las emociones, como el miedo, la ansiedad, el enojo y la tristeza, pueden volver a una persona incapaz de colaborar con el personal de salud e incluso perjudicar activamente su tratamiento, asi como favorecen la falta de adherencia terapeutica, el aumento del consumo de analgesicos, la negacion y la interferencia con la adquisicion de informacion relevante sobre los procedimientos quirurgicos que el paciente experimentara, lo que a su vez conducira a un pobre cumplimiento de la rehabilitacion posoperatoria y, por ende, desconfianza en el profesional de la salud. Cuando un paciente sabe que sera intervenido quirurgicamente uno de los principales miedos es a la anestesia, pues muchos de ellos tal vez no tengan antecedentes quirurgicos y otros tantos que ya los hayan tenido quiza vivieron una mala experiencia; por ello, una de las emociones mas estudiadas ha sido la ansiedad, que conduce a un escaso ajuste posoperatorio y en muchas ocasiones provoca que el paciente viva la experiencia como traumatica. Es por ello que al considerar la valoracion de la ansiedad y los miedos preoperatorios se esta teniendo un parametro importante en la calidad de los cuidados anestesicos.Otra situacion no menos importante es la relacion del anestesiologo con su paciente, es decir, sus habilidades para establecer un vinculo sano que le permita una relacion de respeto y confianza, siendo mas calido y amable (empatia). Se hace hincapie en la visita preanestesica (con el tiempo que el paciente necesite para expresar sus dudas o temores) para escuchar y explicar en que consistira el trabajo que se realizara en el paciente, lo cual colocara al anestesiologo como una persona interesada en otra persona, ademas de disminuir la ansiedad y el miedo.

Desde la A hasta la Z, exploramos ideas sobre igualdad y empoderamiento. Este abecedario no solo es un libro para aprender las letras, sino que también es una herramienta educativa y un viaje de descubrimiento que nos invita a explorar un mundo donde podemos ser quienes queramos ser. Una celebracion del poder del feminismo desde la infancia.A es de Autoestima, B es de Bailar, C es de Cuidar...

El envejecimiento de la población y los malos estilos de vida han condicionado un incremento significativo de la patología articular, en especial la osteoartritis, la cual puede considerarse como un problema de salud publica. Esta y otras enfermedades articulares, ademas de la discapacidad que producen, estan asociadas a elevados costos de atencion. Parte de esto es condicionado porque un elevado numero de pacientes van a requerir por este motivo procedimientos quirurgicos, en especial de reemplazo articular de cadera o rodilla, o intervenciones en la columna vertebral por entidades como canal estrecho, inestabilidad o hernias discales.La anestesiologia se ha sumado como especialidad al manejo multidisciplinario de estos pacientes. Su ambito va desde procedimientos basicos, como la sedoanalgesia, hasta el desarrollo de un complejo proceso multimodal que involucra todo el perioperatorio. No hay lugar a dudas de que en los procedimientos ortopedicos, debido a su complejidad, la anestesiologia puede considerarse en la actualidad una subespecialidad.

El contenido de esta brinda la oportunidad de conocer o recordar lo relacionado con el estado de choque para integrar a la práctica clínica la evaluación y el manejo inicial prehospitalario, establecer un diagnostico preciso y guiar la toma de decisiones en la reanimacion hemorragica en elmomento preciso de necesidad del paciente, el monitoreo dirigido incluyendo el apoyo de la endoscopia en el diagnostico y el cumplimiento de metas en el tratamiento farmacologico, anestesico y quirurgico en el control de daños.El trauma es un problema de salud publica que se asocia a elevados morbimortalidad y costos de atencion. Las secuelas que deja en las personas que sobreviven en muchos de los casos son permanentes y limitantes de la calidad de vida. El manejo del paciente politraumatizado es complejo y requiere un equipo multidisciplinario en el que el anestesiologo tiene una intervencion fundamental. Al paso de los años se ha creado cada vez mas conciencia en los servicios y equipos de salud de la importancia de implementar una cadena de intervenciones que van de la prevencion a la atencion temprana y oportuna de estos pacientes.

La medicina contemporánea se centra en la calidad de atención y en la seguridad de los pacientes. En este sentido, la farmacovigilancia se ha posicionado como uno de los pilares de la atención médica. Los avances en esta rama del conocimiento han consolidado la implementacion de procesos que han impactado en una mejora significativa en el manejo de los pacientes y en la calidad y seguridad de atencion. Parte central de esta vanguardia lo ocupan el farmaceutico y la farmacia hospitalaria, que son parte fundamental del engranaje del proceso de atencion, al entablar una estrecha relacion con el equipo medico y de enfermeria.Los sistemas de farmacovigilancia funcionan cotidianamente en las diferentes areas de hospitalizacion, pero en la mayoria de los centros hospitalarios aun no han llegado a los servicios de anestesia y a los quirofanos, lo que indudablemente es una debilidad, pero a su vez una gran area de oportunidad, ya que permite iniciar de una manera prospectiva un proyecto de mejora de calidad.El lector conocera los conceptos de farmacovigilancia, farmacia hospitalaria, errores de medicacion, etiquetado de medicamentos, practicas seguras y la importancia de la implementacion de un proceso de farmacovigilancia en los servicios de anestesiologia.

En México la enfermedad traumática, sea en accidentes o por violencia social, es un problema de salud pública, dado que se encuentra entre las primeras causas de mortalidad general y es causa de incapacidad funcional severa y secuelas invalidantes permanentes. El traumatismo no tiene prodromos, se presenta con patrones de alta y mediana energia y genera como consecuencia una enfermedad de dificultad diagnostica, manejo integral complejo y atencion interdisciplinaria de alto costo tanto economico como de estres en el equipo humano perioperatorio.La mortalidad debida al traumatismo tiene una distribucion trimodal. La primera modalidad se observa en los primeros minutos posteriores al evento traumatico, correspondiendo a 50% de los casos, generalmente debido a afectaciones vasculares, daño a organos vitales y traumatismo craneoencefalico severo. El segundo periodo corresponde a las primeras horas del incidente, representando 30% de los casos, a consecuencia de hematomas epidurales o subdurales, hemoneumotorax o complicaciones asociadas a la hemorragia; es aqui donde hay variaciones de acuerdo a la atencion especializada en lo que se conoce como "periodo de oro" o de "platino", segun sea el caso. La tercera modalidad se presenta en los siguientes dias o semanas, con la atencion especializada establecida y evolutiva; representa 20%, y puede corresponder a complicaciones debidas a la repercusion organica desencadenada por la respuesta fisiopatologica secundaria al traumatismo, la sepsis y la falla organica multiple.

El anestesiólogo, como experto en medicina perioperatoria, debe tener los conocimientos y las habilidades necesarios para abordar al paciente grave. Los avances que se han alcanzado en la medicina intensiva en los ultimos años han permitido el control y el manejo de pacientes con alteraciones fisiopatologicas agudas, logrando con esto no solo su estabilizacion, sino tambien la reversion de las diferentes disfunciones organicas.Este numero de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia pone a su consideracion trece escenarios relacionados con la medicina intensiva que tienen un especial interes en la medicina perioperatoria, como son las novedosas tecnicas de monitoreo y la evaluacion hemodinamica, los manejos especializados, el abordaje fisicoquimico del equilibrio acidobase y la profilaxis antimicrobiana. Cada de los capitulos fue escrito por expertos y con base en lo mas actual de la evidencia cientifica.

Uno de los grandes avances en los últimos quince años en la anestesiología es la especialidad en anestesiología pediátrica, cuyo crecimiento es dinámico y continuo.Sin embargo, es necesario que los anestesiologos esten familiarizados con las patologias quirurgicas y las diversas alteraciones que alteran la homeostasis de los pacientes pediatricos que son llevados a procesos quirurgicos. En las diferentes etapas de su vida estos pacientes presentan importantes diferencias en cuanto a su respuesta fisiologica, bioquimica y farmacologica durante los procedimientos anestesicos. Ademas, en algunos pacientes se agregan sindromes o alteraciones anatomicas congenitas que conllevan un alto riesgo durante la administracion de los procedimientos anestesicos, como son la afeccion de la via aerea y de la esfera cardiopulmonar.El gran avance en el desarrollo de recursos tecnologicos con aplicacion especifica en niños y nuevos farmacos con menores efectos colaterales y efectos adversos permiten a los anestesiologos actuar con mayor seguridad en la seleccion y aplicacion de los procedimientos anestesicos a este grupo de pacientes.

En la ciudad de Iguala, un pequeño pueblo mexicano del estado de Guerrero, un grupo de 43 jóvenes estudiantes desapareció en circunstancias misteriosas la noche del 26 al 27 de septiembre de 2014.El caso de los 43 va mucho mas alla de una simple desaparicion. Su investigacion destapa una alianza entre altos funcionarios guberna- mentales, poderosos carteles del narcotrafico y fuerzas de seguridad publica corruptas, todos ellos coludidos en una oscura conspiracion para ocultar sus crimenes. Por medio de un entramado de ficcion basa- do en hechos reales, esta novela-cronica nos sumerge en un relato que deja al lector sin aliento en tanto destapa las profundidades de la corrupcion y el narcotrafico, pero tambien muestra el indomable espiritu de aquellos que luchan por la justicia y la verdad.En 2024 se conmemoran diez años de la desaparicion de los 43 estudian- tes de Ayotzinapa en la tristemente famosa Noche de Iguala. Con La noche eterna de los 43, todo sobre la desaparicion forzada de los estudiantes de Ayotzinapa, Miguel Angel Juarez Franco desentraña como nadie nunca antes el conflicto que estremece a la sociedad mexicana desde hace un decenio.

El cáncer constituye un problema de salud en México y a nivel mundial, por el impacto social y económico sobre los pacientes, sus familias y las instituciones que les brindan atención.El anestesiólogo no debe permanecer ajeno a esta realidad; debe formar parte de la dinamica de vanguardia en la atencion del paciente oncologico, proponiendo y debatiendo soluciones a las barreras que enfrenta el abordaje del tratamiento perioperatorio, como son las aristas de morbilidad con que se asocia la enfermedad, los efectos provocados por el tratamiento sistemico antineoplasico y el manejo farmacologico para el control y el soporte de sintomas inherentes a la enfermedad.

En 1778, cuando Jenny Wiley contaba 29 años de edad y estando embarazada de su quinto hijo, fue capturada por los indios, que asesinaron a su hermano menor y a sus dos hijos pequeños ante ella. Durante 11 meses tuvo que vivir como esclava de sus captores, asi como amante de uno de ellos, un jefe shawnee que finalmente la vendio a un cherokee. Tras casi un año de vejaciones logro escapar en una marcha de dieciocho horas hasta que pudo ponerse a salvo y reunirse con su esposo. No hay hombre o mujer en el este de Kentucky y Virginia que no este familiarizado con su historia. Los hechos de su captura, su huida y su regreso al hogar han sido transmitidos de padres a hijos y son aun recordados.

¿Lo que nos une, también nos separa? ¿Puede el amor transformarse en odio? ¿Por qué deseo lo que no amo y amo lo que no deseo? ¿Por qué solo me atraen personas que están en pareja? ¿Por qué no me enamora la gente de mi edad? ¿Por que me pasa siempre lo mismo? ¿Puede el enamoramiento transformarse en un acto de suicidio?El conflicto es parte de la condicion humana; nos acompaña en el devenir de la vida, lo aceptamos, lo sufrimos, lo superamos a solas y con otros, y sobre todo, en la intimidad de la pareja.Los autores exponen en este libro un abordaje distinto que nos permite vislumbrar la dimension humana. Pagina a pagina, se iran develando las emociones que una relacion de pareja pone en escena, esa estructura dinamica que repetimos a ciegas una y otra vez.Cada capitulo nos abre una ventana de comprension que refleja nuestras conductas y las de quienes nos rodean, desmantelando prejuicios para adentrarnos en la insondable profundidad del alma.Un verdadero entramado de pasiones. Un tejido que a veces nos abriga, otras veces nos aprieta y muchas otras nos lastima.Casos que nos identificaran y detonaran reflexiones e interrogantes guiandonos en la busqueda de nuestro conocimiento personal.

En los años recientes la anestesia total intravenosa, que ha revolucionado la forma de ver y hacerfarmacología en anestesia, y el desarrollo de nuevos fármacos con perfiles farmacológicos predecibles y seguros, han incrementado la calidad de la anestesia moderna. La anestesia total intravenosa permite administrar farmacos de forma individual y evaluar sus efectos por separado, disminuye el consumo de medicamentos al favorecer la aditividad y la sinergia, es costoefectiva, se ajusta a las necesidades individuales decada paciente, no contamina y, lo mas importante, evita los efectos adversos relacionados con el uso prolongado de halogenados sobre la salud del anestesiologo.El objetivo de este libro es ofrecer a los profesionales de la anestesia una fuente de consulta rapida y completa que les permita adoptar esta tecnica anestesica en su practica clinica cotidiana.Al termino de esta obra el lector descubrira que la anestesia total intravenosa se puede realizar con el minimo de equipo, debido a que su realizacion se centra en el conocimiento que el anestesiologo tiene y no en la disponibilidad de una bomba de perfusion. Esperamos que este trabajo contribuya a la difusion y el uso de la ATIV en losdiferentes centros quirurgicos y que sea una herramienta de consulta para losanestesiologos que no han tenido la oportunidad de tomar algun curso sobre eltema y tienen el interes de seguir aprendiendo.

¿Cómo convertir un resultado de investigación en un producto de alto impacto? ¿Qué rol juega la estrategia de protección intelectual en el éxito de este proceso? ¿A través de qué mecanismos es posible llegar al mercado con un resultado de base cientifico-tecnologico? ¿Que se necesita para fortalecer la relacion entre el mundo academico y el sector socio-productivo? Estas son algunas de las preguntas que intenta responder el presente libro, pensado y escrito desde la realidad de Latinoamerica.Del laboratorio al mercado pretende ser un apoyo para todos aquellos que quieran que sus resultados de investigacion se conviertan en bienes o servicios que impacten en la calidad de vida de las personas, mediante su transferencia a empresas o instituciones, o a traves de la generacion de emprendimientos de base tecnologica.Escrito en un lenguaje sencillo y directo, y presentando casos de exito, este libro se convertira en un material imprescindible para estudiantes, investigadores, emprendedores y gestores tecnologicos de universidades y centros de investigacion involucrados en el proceso de transferencia de innovaciones que nacen en el mundo academico.

La estructura con la que se ha concebido este manual que aquí se presenta podemos dividirla en tres grandes bloques:Una parte sustancial del libro está orientada a la contextualización académica y social de la comunicacion medioambiental y de calidad del aire.Otro bloque del texto se centra en el papel de la educomunicacion y de la variable ciudadana como motor del cambio social del contexto de la ciencia en materia medioambiental.Y, por ultimo, a lo largo del manual se ofrece una vision de la experiencia vivida en la utilizacion de herramientas e instrumentos comunicativos para lograr la transferencia de este conocimiento a la sociedad.

La aparición de un cuerpo de mujer en una concurrida playa durante un soleado día de verano conmociona a la malagueña localidad de Benalmádena. El estado en el que se encuentra, decapitado y sin manos, perturba al Cuerpo Nacional de Policia.Al veterano inspector jefe, encargado de realizar las pesquisas, la falta de pruebas le hace comenzar la investigacion en el desconcierto mas absoluto. ¿Violencia de genero?¿Ajuste de cuentas? ¿Crimen pasional? El hilo conductor acabara introduciendolo en lo mas granado de la sociedad malagueña. En paralelo, la ilusion de comenzar con una relacion amorosa tras varios años de viudez, le hace algo mas llevadera la turbidez en la que se ve inmerso.La Costa del Sol, con su variedad de gentes y culturas, nos muestra su lado mas oscuro en el que la violencia, el crimen y la ambicion son una triste realidad.Con el desarrollo de la investigacion, la ya tradicional lucha en la localidad entre el trabajo policial y el de los medios de informacion converge en una necesaria cooperacion para terminar de esclarecer el misterio.

La presente obra es el complemento y culminación de otras dos dedicadas a los servicios técnico-náuticos portuarios (el remolque y el practicaje) si bien, como las anteriores, simplemente se trata de un trabajo divulgativo, sin mas pretensiones, esperando pueda ser de utilidad tanto para el sector al que va dirigido como a aquellas otras personas que, desconociendo o no el servicio de amarre, puedan tener cierto interes en el mismo.Se trata el amarre de una profesion ciertamente desconocida fuera de su ambito y a la cual hasta epocas muy recientes se le ha dedicado poca o nula atencion a pesar de la importancia que la misma representa para el sector maritimo y sin la cual seria imposible entender el actual desarrollo tanto de los puertos como del transporte por via maritima, transporte cuya importancia es de sobra conocida al representar un volumen superior al 80 % del total mundial.El enfoque del trabajo es ciertamente multidisciplinar intentando no solo tratar determinados aspectos del servicio sino todas aquellas cuestiones que tienen cierta relacion con el mismo como el abarloe o la varada, tambien poco estudiados. Ademas, en la obra se comentan tanto los origenes del servicio de amarre como su evolucion y estado actual, destacando los novedosos sistemas que han aparecido tan solo desde hace escasamente 20 años.