INMACULADA DE LA SERNA DE PEDRO

Dividido en tres partes, LA ALIMENTACIÓN Y SUS PERVERSIONES no se limita a ofrecer una visión desde el punto de vista clínico y psicológico sino que amplía su mirada hacia los aspectos culturales, históricos y antropológicos del problema. Con un carácter divulgativo, la primera parte del libro se centra en los aspectos culturales, analizando la evolución histórica de los alimentos. Cómo el hombre ha resuelto el problema alimentario a lo largo de los tiempos, desde la prehistoria a la actualidad, en función de sus necesidades, creencias, influencias geográficas y climáticas, factores económicos y sociales o disponibilidad, relacionándolo con la antropología y su reflejo en las costumbres y la literatura. La segunda parte aborda la cuestión biológica y energética del proceso alimentario. Se examina la alimentación, describiendo la necesidad de nutrientes en el hombre, su papel en el organismo y las repercusiones de los desajustes por exceso o defecto. Asimismo, se observa el complejo proceso del hambre y la saciedad, los factores biológicos que intervienen y su estrecha imbricación con los psicológicos, sin descuidar su repercusión en los distintos tratamientos de la conducta alimentaria. Por último, la tercera parte describe los grandes cuadros asociados a alteraciones en la alimentación: anorexia, vigorexia, bulimia y obesidad. En cada uno de ellos se estudia tanto la sintomatología, como la etiología, exploración, diagnóstico, diagnóstico diferencial y abordaje terapéutico, armonizando los factores más biológicos con los familiares y socioculturales, a partir de un enfoque biopsicosocial

La evaluación clínica en el anciano tiene, en principio, las mismas características que en cualquier otro paciente. Sin embargo, por su edad y frecuente patología asociada, precisa de una valoración clínica, funcional, mental y social, ya que todas ellas van a estar relacionadas. La patología relacionada con la ansiedad es muy frecuente en psiquiatría y en los ancianos puede resultar difícil de tratar. Acompaña a numerosos cuadros clínicos, tanto médicos como psiquiátricos, en ocasiones como síntoma principal, dando lugar a síndromes ansiosos específicos. Estudios realizados en el ámbito hospitalario muestran que la media de fármacos consumidos es de ocho, lo que incrementa la posibilidad de reacciones indeseables, incompatibilidades e interacciones. En los tratamientos en ancianos, hay que tener en cuenta los factores de Automedicación, Incumplimiento, Pluripatología, Cronicidad y Politratamientos. La depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los ancianos. Su presencia disminuye la calidad de vida, aumenta las enfermedades físicas y acorta la vida media. Se eleva el riesgo de muerte prematura, no sólo por el incremento posible de suicidios, sino por la patología somática y la disminución de las defensas. Prolonga las estancias hospitalarias y da un peor grado de funcionalidad, con repercusiones económicas y sociales muy elevadas, en costes directos y, sobre todo, indirectos, ya que genera numerosas consultas, ingresos, tratamientos o bajas laborales. El delirium es un cuadro clínico que puede aparecer a cualquier edad, pero sobre todo en niños y ancianos. Estos últimos son los más propensos a sufrirlo, por el propio proceso del deterioro cerebral, la frecuente patología somática concomitante y las medicaciones que, a menudo, se superponen. Es muy importante identificarlo adecuada y precozmente bien en domicilio, residencia u hospital para iniciar el tratamiento correspondiente.

Este manual está centrado exclusivamente en los tratamientos psicofarmacológicos. Pretende, desde la clínica y el quehacer cotidiano, aproximarse a las especiales características y peculiaridades de los mayores y asi contribuir a resolver o paliar sus problemas psicogeriatricos ya que son personas de salud mas fragil, con superposicion de patologias y tratamientos y, logicamente, con respuestas distintas a las de la juventud o a las de la edad adulta.Va dirigido a los psiquiatras que inexorablemente tienen que atender a una poblacion anciana cada vez mas numerosa, pero tambien a geriatras que se enfrentan muy a menudo con problemas psiquiatricos y tambien a medicos de atencion primaria, al representar los mayores una proporcion elevada de sus cupos poblacionales.Con apoyo fisiopatologico, el enfoque de este manual es esencialmente clinico y, para una mejor comprension de los fundamentos teoricos de los tratamientos, se ha dividido en una primera parte general y en una segunda donde se analizan los cinco principales grupos de psicofarmacos existentes.