Javier Sánchez-Caro

El presente capítulo tiene por objeto describir sumariamente los aspectos fundamentales de la ética y su relación con la bioética, así como la vinculación de ambos conceptos con la calidad exigible y necesaria en la gestion de los servicios sanitarios peblicos. El concepto de "calidad" abarca diferentes aspectos (calidad de vida, calidad percibida, etc.), por lo que es necesario aquilatarlo desde el principio y referirlo aqui al entorno sanitario peblico de la gestion.

La Ley de Investigación Biomédica de 2007 constituye uno de los hitos normativos más importantes del panorama legislativo español. Desde hacía tiempo, la doctrina había echado en falta la existencia de una ley de investigación que vertebrara de manera básica y general un sector tan delicado y sensible como el de la ley citada. El libro que ahora se presenta pretende hacer frente a la realidad descrita y para ello se ha buscado un conjunto de autores que tratan los diferentes aspectos de la ley desde una perspectiva diferente y especializada. En definitiva, la inquietud intelectual de la obra abarca tres aspectos fundamentales que se contienen en el articulado normativo: el científico, que constituye el punto de partida fundamental; el bioético, que pone el acento en los conflictos de valores que pueden desencadenarse en su aplicación; y, por último, el jurídico de obligada observancia de acuerdo con el rango conferido a la norma por el poder legislativo.

El lector tiene entre sus manos un libro de iniciación básica en el ámbito de la bioética y del derecho sanitario, que se refiere al mundo de la enfermería. La contemplación de la literatura científica sobre estas materias arroja un pobre balance hasta el momento presente. Resulta, desde luego, llamativa la falta de tratamiento especializado. Esto no quiere decir que no existan autores que hayan tratado aspectos concretos, referentes al mundo apasionante de la profesión enfermera, ya que los hay muchos y buenos. Lo que se quiere decir es que no es fácil encontrar manuales o tratados que aborden, con visión general y global, los problemas específicos bioéticos de la enfermería o los que resultan, de manera singular, del derecho sanitario propio de este sector de la salud.

Coords. Javier Sánchez- Caro, Fernando Abellán.

Los autores analizan el concepto, origen y fundamento de la intimidad desde una perspectiva esencialmente filosófica (moral, fenomenológica, analítica, antropológica, metafísica), jurídica y bioética, estudiando sus conexiones con las ideas de autonomía, libertad e identidad, y con los conceptos relacionados de confidencialidad, obligación de no declarar (privilegio testimonial), secreto profesional y vida privada. Examinan a continuación la repercusión que tiene el concepto ( y sobre todo el derecho a la intimidad) en el ámbito sanitario en general y en la práctica de la medicina en concreto: historia clínica, datos sanitarios, menores, reproducción humana asistida, SIDA, y, de forma especial, en psiquiatría y genética médica. Establecen, por último, las oportunas conclusiones.

La práctica de la Atención Farmacéutica, en esencia, constituye el desarrollo progresivo de la actividad de la profesión farmacéutica adaptándose a las nuevas necesidades sanitarias de la sociedad. El consejo farmacéutico es algo inherente a la profesión. Sin embargo, en los últimos años, desde que se acuñó propiamente el término de Atención Farmacéutica, procedente del inglés Pharmaceutical Care, se ha profundizado bastante en este concepto hasta la definición que manejamos hoy en día: Atención Farmacéutica es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente. También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades. En cuanto al tema que ahora nos ocupa, la responsabilidad profesional del farmacéutico en el campo de la Atención Farmacéutica, he de decir que ésta supone un proceso evolutivo de la práctica profesional tradicional, y conlleva una responsabilidad inherente a la actividad diaria del farmacéutico, que nunca hemos eludido. Por ello, lo novedoso y destacable de esta obra, que aspira a convertirse en manual de referencia en el ámbito de la responsabilidad profesional del farmacéutico, es el hecho de resaltar las mayores cuotas de responsabilidad asociadas al desarrollo de la Atención Farmacéutica que los profesionales farmacéuticos estamos asumiendo.

Estamos ante una obra de referencia y obligada consulta, escrita por dos reconocidos expertos y profesionales del derecho sanitario, comprometidos con la responsabilidad y la libertad de las relaciones entre la sociedad, los sanitarios y los pacientes. Esta obra analiza de forma amena y ágil diversos aspectos sanitarios, como la relación entre la legislación actual y la información sanitaria, la intimidad, el respeto a la autonomía del paciente, la historia clínica y las instrucciones previas; el lector presencia en este libro un enfoque innovador al contemplar un nuevo marco relacional entre proveedores y perceptores de servicios sanitarios, haciendo especialmente interesante y útil este trabajo científico jurídico de aproximación entre unos y otros.

Los avances de la ciencia y la tecnología biomédicas y su aplicación en la práctica de la medicina están provocando cierto grado de inquietud pública, al enfrentar a la sociedad con nuevos problemas éticos. Vemos como la sociedad en general, y la científica en particular, expresa su preocupación respecto a la necesidad de estimular el desarrollo de la tecnología biomédica a través de investigación científica de buen nivel, pero, al mismo tiempo, exige que se eviten los posibles excesos derivados de la metodología que necesariamente debe utilizarse para que los resultados sean válidos. Es, por tanto, sumamente importante que el diseño de dichos ensayos permita satisfacer rigurosos estándares científicos y éticos, y también que estos ensayos sean meticulosamente realizados, registrados, concluidos e informados conforme a los criterios preestablecidos y detallados en el protocolo de los mismos.

El consentimiento informado es una autorización autónoma del individuo para una intervención médica o para participar en una investigación. Viene a significar, por tanto, la obligación legal que tiene el medico de informar a su paciente de los riesgos y beneficios ligados a la intervencion y tratamiento propuesto para que decida de acuerdo con su criterio. En este libro se analizan de forma detallada su terminologia, desarrollo historico y fundamentos, asi como la responsabilidad profesional que se deriva de su exigencia etica y legal, tanto en el medio Norteamericano que es donde surgio la teoria y donde mas ha evolucionado, como en España, donde en junio del año 2002 se ha aprobado por el Congreso de los Diputados la nueva Ley de la autonomia del paciente que lo regula.

Los consentimientos informados legalmente pueden servir de ayuda para proteger al profesional en caso de litigio ya que dejan constancia de que al paciente se le comunicaron los riegos de los procedi

La construcción de la moderna y actual relación clínica farmacéutico-paciente constituye una de las cuestiones más sugestivas y a las que merece la pena prestar una mayor atención, ya que se encuentra en un momento de transito y, deseablemente, de consolidacion. El hecho de que los farmaceuticos, tanto comunitarios como de atencion primaria y especializada, cada uno en su correspondiente ambito, adquieran protagonismo y, por ende, mayores cotas de competencia se debe fundamentalmente a las consideraciones cientificas que adornan su profesion y que les convierte, cada vez mas, en artifices, protagonistas o colaboradores necesarios en el campo de la atencion sanitaria. Sobre las caracteristicas descritas, y esto es extensible a todos los profesionales de la salud, ha de colocarse, dando un paso mas, un ultimo ingrediente de calidad que esta constituido por la dimension etica de sus actuaciones. En otras palabras, conviene advertir y afirmar que la dimension etica, o bioetica, representa siempre el mayor espaldarazo de legitimacion de una profesion frente a la sociedad a la que sirve. Y este es el caso en el que, segun nuestra opinion, se encuentra ya inmersa la profesion farmaceutica. El libro que ahora se presenta plantea estas cuestiones con rigor, precision y amenidad.