Esta cuarta edición actualiza el conocimiento relativo al manejo óptimo de los pacientes en estado crítico o traumatizados. Considera la tendencia creciente en la implementación de un tratamiento rápido que pueda salvar una vida en la escena de un accidente grave o en el contexto de una enfermedad critica. La primera seccion trata la reanimacion y las emergencias medicas, y la segunda esta dedicada al trauma. Los capitulos sobre enfermedades infecciosas y endocrinologia, metabolismo, nutricion y farmacologia se presentan antes de explicar trastornos organicos mas especificos. Los aspectos relacionados con la asistencia del paciente y los problemas eticos se analizan hacia el final del libro. Debido al aumento en edad de la poblacion se hace hincapie en los cuidados intensivos geriatricos y, por ello, esta edicion agrega muchos capitulos que describen estos problemas. Producto del trabajo de mas de 300 especialistas, tiene ademas 116 capitulos nuevos y 86 totalmente revisados para incluir la informacion mas actualizada.