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El dolor, o el miedo al dolor, es la primera causa de sufrimiento de los niños que acuden al Servicio de Urgencias, tanto si presentan una enfermedad con dolor, como el que se pueda ocasionar en la exploracion, tratamiento o realizacion de examenes complementarios. La administracion de sedacion y analgesia segura y eficaz es una parte integral de la medicina practica de urgencias y debe incluirse en el programa de formacion de los medicos residentes. Actualmente, el tratamiento de la ansiedad y el dolor en los niños se considera un reto imprescindible para la atencion de calidad. Los objetivos de la sedoanalgesia son: aliviar el dolor, calmar al paciente agitado o con miedo y preparar al paciente para tolerar tecnicas invasivas o displacenteras que se realicen. Sin embargo, la sedacion y analgesia farmacologicas en el niño no estan exentas de riesgos, que son mayores a menor edad del niño, y es preciso que los profesionales esten adecuadamente preparados y dispongan de los medios necesarios para garantizar la seguridad y efectividad. Este Manual advierte de los riesgos asociados a la sedacion del paciente pediatrico, como obstruccion de la via aerea, hipoventilacion, apnea, laringoespasmo y depresion cardiaca. Ayuda en la eleccion del farmaco adecuado, en su utilizacion, en los posibles efectos adversos, en la identificacion de complicaciones y en la completa recuperacion del niño antes del alta.

Todo acto médico en urgencias se inicia sustentándose en dos pilares fundamentales: la historia clínica y la exploración física. El libro da un papel protagonista a las características de la exploracion general y por aparatos, asi como a la sistematica que se debe seguir en cada caso. De esta manera, se cumple con la necesidad de agrupar en un mismo libro la mayor parte de competencias y habilidades sobre semiologia y procedimientos a adquirir por el personal sanitario dedicado al manejo de las Urgencias Pediatricas. El enfoque general ha sido practico, evitando contenidos ya ampliamente documentados en los innumerables manuales y libros sobre Urgencias en Pediatria. El diseño de cada capitulo es sencillo pero con el detalle suficiente para que resulte agil y eficaz. La obra sera especialmente de utilidad para los residentes de Pediatria y de otras especialidades afines, asi como para el personal de enfermeria, que debe dedicarse a la atencion urgente del niño en diferentes ambitos. Los autores y colaboradores son medicos especialistas en formacion de pediatria y de areas que participan de la urgencia en el niño, personal de enfermeria y especialistas de area que han supervisado a los anteriores.

Descubrir la paternidad con una sonrisa. Cuando seas padre… te cambiará la vida por completo. Y hasta es posible que comas huevos (como dice el refrán). Mientras tanto, si estás a punto de descubrir

Los estudios de imágenes en niños deben valorarse considerando las actuales normas de reducción de las dosis en radiaciones ionizantes. La ecografía se ha convertido en el método inicial de exploracion por excelencia debido a que no emite radiaciones y a que numerosas enfermedades en los niños tienen demostracion ecografica.En Manual de ecografia pediatrica, el Dr. Gentile transmite con precision lo que el considera central para realizar un buen diagnostico: Que es lo que debe buscar el pediatra y que le debe demostrar el ecografista. Para ello, reune mas de 1300 signos ecograficos en los que se describen, sintetizan y puntualizan los hallazgos de mas de 350 patologias pediatricas, que se ilustran en 480 imagenes. El Anexo de medidas referenciales es un valioso aporte en el que se incluyen listados de diagnosticos diferenciales probables en relacion al tamaño de los organos. El manual resulta asi un esfuerzo de recopilacion y sintesis realizado por el autor a lo largo de su practica profesional y docente, unico en la bibliografia existente en idioma español.Manual de ecografia pediatrica es una obra esencial para la formacion de pediatras clinicos y especialistas, medicos generalistas, ecografistas y radiologos, interesados en ecografia pediatrica. El Dr Fernando Gentile es Director de la carrera de posgrado de Diagnostico por Imagenes pediatrico de la Universidad de Buenos Aires.

Los miembros bacterianos de la microflora autóctona existente pueden ser modulados por la diferente composición de los nutrientes ingeridos. Las evidencias disponibles demuestran que la administración de probioticos puede reestablecer el equilibrio de la flora intestinal. Tambien hay evidencias que sugieren que los probioticos pueden considerarse seguros en recien nacidos de muy bajo peso al nacer y son bien tolerados.La suplementacion con probioticos en recien nacidos de muy bajo peso puede mejorar los sintomas relacionados con crisis de llanto y la sensacion de bienestar del recien nacido.Los estudios sobre probioticos en prematuros y recien nacidos de muy bajo peso se basan hasta el momento actual, fundamentalmente, en su papel en la prevencion de la enterocolitis necrotica y subsecuente mortalidad de estos niños.El Grupo de Nutricion y Metabolismo Neonatal de la SENeo considera que el uso de probioticos deberia tenerse en cuenta en el prematuro 32 semanas de gestacion y/o 1.500 gramos, incluidos los menores de 1.000 gramos; si bien su uso en especial en los recien nacidos con menos de 1.000 g debe someterse a una estrecha monitorizacion.

Una guía actualizada, completa y exhaustiva sobre el cuidado de tu hijo, desde su nacimiento hasta los tres años, escrita por los mejores expertos.Criar a un niño representa todo un desafío y requiere algo mas que instinto. Con el fin de proporcionar a los padres la informacion mas rigurosa y exhaustiva, un equipo de reconocidos especialistas en puericultura ha compilado todo su saber en esta guia ilustrada, la mejor ayuda a la hora de decidir cual es la nutricion adecuada a cada edad, como enseñarle habitos y conseguir que duerma sin problemas, como tener cuidado de su salud o mantener unas normas basicas de seguridad.EnLa biblia del cuidado de tu hijo encontraras:- Diferentes capitulos en los que se analizan, progresivamente, los cuidados de tu hijo, desde recien nacido hasta alcanzar la edad preescolar.- Divulgativos y sencillos desplegables que ilustran paso a paso todas las atenciones que requiere el recien nacido, los cuidados basicos y los primeros auxilios.- Contrastados consejos sobre como educar a tu hijo pequeño en habitos saludables, para que duerma y coma bien, y como fomentar una relacion basada en el amor, el respeto y la tolerancia.- Un capitulo dedicado especialmente a la salud del bebe, en el que se repasan los tratamientos mas eficaces para las enfermedades mas comunes.- Propuesta de recetas que gustan a los niños.- Numerosos consejos practicos y recomendaciones medicas profesionales que te ayudaran a criar y cuidar a tu hijo.La biblia del cuidado de tu hijo te proporciona toda la informacion que necesitas para que tu bebe crezca sano y feliz.

Este manual sobre el empleo del broncoscopio rígido y flexible, demuestra que la endoscopia de las vías aéreas superiores e inferiores forma parte de la práctica habitual en los centros de neumología pediatrica. Ademas permite hacer toda una serie de investigaciones de laboratorio y aporta informacion indispensable para el diagnostico y terapia de las enfermedades respiratorias.Se abarca el abordaje de la broncoscopia infantil y sus tecnicas y aplicaciones asociadas desde distintos puntos de vista. Se compone de dos secciones, la primera dedicada integramente a la base de la broncoscopia pediatrica. La segunda seccion trata de las tecnicas especiales a realizar en patologias concretas inmunodeprimido, fibrosis quistica, estudio de los trastornos de la deglucion y los procesos intervencionistas. Tambien se incluyen capitulos dedicados a la sala de endoscopia y al cuidado del instrumental.Al final de cada capitulo hay bibliografia internacional de apoyo. Como novedad, se incluyen numerosas imagenes y grabaciones en soporte digital DVD de los procedimientos referidos.En la elaboracion de la obra participan mas de 60 especialistas lideres en sus respectivas areas, demostrando que una activa colaboracion entre colegas ayuda a obtener resultados de altisimo nivel.

Urgencias pediátricas. Guía de actuación, cuyos autores trabajan a pie de cama y aplican a diario este esquema de trabajo, será una herramienta necesaria para los profesionales de los servicios de Urgencias pediatricas que deseen incorporar el uso del Triangulo de Evaluacion Pediatrico en su practica clinica.

The dramatic increase in the number of child-custody disputes since the seventies has created an equally dramatic need for a standard reference work that examines the growing social problem of children who develop an irrational hatred for a parent as the result of divorce. The International Handbook of Parental Alienation Syndrome: Conceptual, Clinical, and Legal Considerations features clinical, legal, and research perspectives from 32 contributors representing eight countries, building on the work of the late Dr. Richard Gardner, a pioneer in the theory, practice, diagnosis, and treatment of Parental Alienation Syndrome (PAS). This unique book addresses the effects of PAS on parents and children, discusses issues surrounding reconciliation between parent and alienated child, and includes material published for the first time on incidence, gender, and false allegations of abuse in PAS. Content highlights examines PAS and the roles of family members, the criminal justice system, and the need for public awareness and policymakers to respond to PAS. Descriptive statistics on 84 cases are given, and the factors affecting reconciliation between the child and target parent are listed. The mild, moderate, and severe categories of PAS are explored, and the psychological consequences of PAS indoctrination for adult children of divorce and the effects of alienation on parents are researched. The role of medical reports in the development of PAS, sexual abuse allegations, and future predictions on the fate of PAS children are many of the clinical considerations in this book. The legal issues concern PAS in American law, criticisms of PAS in courts of law, protecting the fundamental rights of children in families, family law reform, International PAS abductions, and the legal requirements of experts giving evidence to courts. The impact and implications of PAS are immense, and no other single source provides the depth and breadth of coverage of the topic than the clinical and forensic chapters in this book.

El tubo digestivo es una de las parcelas del organismo humano cuyo abordaje mediante técnicas de imagen más ha cambiado en los últimos tiempos. Los estudios baritados convencionales han sido sustituidos por las modernas modalidades de imagen: ecografia, tomodensitometria y resonancia magnetica, tecnicas que permiten valorar no solo la luz, sino tambien la pared de los organos del tracto digestivo definiendo, ademas, las relaciones entre estos ultimos y las estructuras vecinas.La utilizacion de estas modalidades de imagen exige unos protocolos muy definidos, con secuencias especificas que proporcionen el maximo detalle de imagen mediante el uso de diversos medios de contraste, tanto orales (positivos, negativos, bifasicos) como intravenosos (gadolinio, contrastes yodados o ecopotenciadores). En esta monografia se intentan coordinar todos estos aspectos, definiendo las caracteristicas tecnicas de las distintas exploraciones (entero-TC, colonoscopia virtual, entero-RM, etc.) y los distintos tipos de contrastes, asi como las ventajas, desventajas, indicaciones y posibles contraindicaciones de estas tecnicas.Escrita por dos referentes a nivel internacional en radiologia del sistema digestivo, este nuevo volumen de la serie Avances cuenta ademas con la colaboracion de reconocidos especistas de Argentina, Brasil, Colombia, Chile, España, Estados Unidos y Mexico.

El rápido progreso de la medicina crítica y de la tecnología de apoyo cardiovascular obliga a actualizar y ampliar en forma permanente nuestro conocimiento. Se anticipa en la lectura de Guías la aspi

Este Manual, en su nueva edición, se consolida como el libro de bolsillo de consulta rápida en Endocrinología Pediátrica, escrito por pediatras endocrinólogos, y dirigido a pediatras endocrinólogos, endocrinologos de adultos, pediatras generales, neonatologos y medicos de familia. Esta segunda edicion tambien va dirigida a todos los expertos en las diferentes subespecialidades pediatricas no relacionadas exclusivamente con el ambito de la endocrinologia, el metabolismo y la nutricion.Esta nueva edicion ve la luz revisada, actualizada en sus contenidos y ampliada, con la inclusion de dos nuevos capitulos sobre dislipemias y dismorfologia, mejorando la edicion previa y haciendola mas didactica y practica.Se ha realizado un gran ejercicio de sintesis para que esta nueva edicion, con su formato y contenido, su actualizacion bibliografica y sus algoritmos diagnostico-terapeuticos, ofrezca una puesta al dia internacional de los conceptos, bases fisiopatologicas y actitudes diagnosticas y terapeuticas de la Endocrinologia Pediatrica moderna.Cabe destacar la presentacion de la obra realizada por el Prof. Lars Savendahl, Secretario General de la European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE).

Esta obra hace un recorrido por las principales patologías digestivas pediátricas, desde un enfoque práctico pero, a la vez, con un tratamiento exhaustivo y completamente actualizado de cada uno de los temas. Los maximos expertos en gastroenterologia pediatrica de la SEGHNP han contribuido con el desarrollo de los diferentes capitulos.El formato elegido, priorizando la incorporacion de tablas, algoritmos y figuras, contribuye de forma esencial a dar a cada uno de los capitulos un aspecto amable que invita la lectura y facilita su utilizacion como herramienta de consulta en la practica asistencial. Es, pues, una obra con un indudable valor formativo, que pretende como objetivo final repercutir positivamente en la asistencia de los pacientes pediatricos.La combinacion de datos clinicos, histologicos, endoscopicos, radiologicos, serologicos, geneticos, etc., en la mayoria de los casos clinicos incluidos en esta obra, pone de manifiesto que ya no puede entenderse la Gastroenterologia Pediatrica unicamente como una subespecialidad clinica, sino como una especialidad que incluye una tecnologia compleja, lo que supone un cambio sustancial en su abordaje a todos los niveles.

La necesidad de una gestión ordenada de los recursos económicos y de conocimientos ha hecho que las urgencias pediátricas se considere un área de conocimiento específico en Pediatría. La demanda asistencial en urgencias sigue en aumento debido, entre otras causas a la accesibilidad y la resolucion rapida de los problemas aunque en muchos casos no sea una patologia urgente.La vision holistica de la atencion pediatrica que realiza la Fundacio Hospital de Nens de Barcelona (FHNB), con atencion medica y quirurgica asi como un amplio abanico de especialidades pediatricas ha motivado un aumento exponencial en las visitas medicas al departamento de urgencias de la FHNB, verdadera insignia en la asistencia global del niño enfermo. Por todo ello se ha hecho necesario la elaboracion de una Manual de Urgencias Pediatricas en el que se englobe el procedimiento a seguir en la patologia pediatrica urgente.Se orienta de forma escalonada segun la evolucion clinica de cada paciente, la actitud a seguir en cada patologia. Con ello el paciente obtendria un diagnostico certero e iniciaria el tratamiento adecuado. Se consigue asi una publicacion practica para orientar al pediatra la actitud a seguir ante determinado enfermo o bien analizar las causas que pueden ocasionar un determinado sintoma.

Los autores de este volumen de las series de manuales Lippincott son expertos del Children''s Hospital Neonatology Program en Harvard y el Neonatology Program del Baylor College of Medicine, que atiende a mas de 20.000 recien nacidos cada año. En este manual se ofrece un abordaje practico para el diagnostico y tratamiento medico de los problemas en el recien nacido. El formato esquematico proporciona a los lectores un acceso rapido a grandes cantidades de valiosa informacion sobre problemas maternos, fetales y neonatales, asi como sobre procedimientos neonatales habituales. El manual tambien incluye los populares apendices sobre temas como guias de medicacion para la unidad de cuidados intensivos neonatales, los efectos de la medicacion materna en el feto y los problemas neonatales, asi como la administracion de medicaciones durante la lactancia. Tambien se presentan guias de intubacion/sedacion y una guia de reanimacion neonatal que proporcionan informacion fundamental en un formato rapido y accesible. Otras mejoras de la nueva edicion son las recomendaciones practicas presentadas en un formato facilmente utilizable, las recomendaciones para tratamientos de vanguardia de los mejores especialistas, nuevas guias para la reanimacion cardiopulmonar y un indice de contenidos reorganizado y simplificado.

Esta obra antepone la clínica como la disciplina esencial para la atención médica, sin restarle importancia a las ayudas de diagnóstico; simplemente el abordaje privilegia el punto de partida de todo acto medico que es y debe seguir siendo el ejercicio clinico, como la principal herramienta intelectual y humanistica de la que se dispone para llegar a un buen diagnostico en el niño con enfermedad respiratoria.Parte de la descripcion de las peculiaridades anatomicas, fisiologicas, funcionales, clinicas y patologicas del sistema respiratorio del niño, que lo diferencia del adulto y en especial enfatiza en la trascendencia y vigencia del metodo semiologico como la forma objetiva y certera de plantear el diagnostico de las multiples enfermedades respiratorias del paciente pediatrico. Describe la sintomatologia y signologia mas relevante en las diferentes edades pediatricas, destaca la importancia de la historia clinica y especifica las entidades mas frecuentes y/o prototipicas de la infancia, con su fisiopatologia, clinica y apoyo paraclinico.Un libro practico que permite seguir una secuencia logica, facil de consultar en cualquier momento, para las areas de Pediatria, Neumologia, Cirugia, Endoscopia, Infectologia, Alergologia, Cuidado Intensivo, Rehabilitacion y Urgencias, asi como para estudiantes y residentes de estas especialidades.Tema trascendente pero poco tratado en la actualidad.Se carece de una obra de semiologia neumologica pediatrica que este a tono con la medicina de vanguardia y los avances de la tecnologia.Contiene recomendaciones terapeuticas generales que son comunes y esenciales para todas las patologias respiratorias.