Libros de Medicina legal. Ética médica, página 2 de 20

La monografía que se presenta al lector se trata de una obra de carácter general que aborda, desde diversas perspectivas, los presupuestos generales de validez del tratamiento médico curativo no consentido en el Derecho español, con el objeto de dar respuesta a las complejas cuestiones que se plantean en la practica juridica en orden a la determinacion de su licitud. Aunque el tratamiento de las distintas cuestiones se realiza fundamentalmente desde la perspectiva penal, el analisis de los presupuestos fundamentales que configuran, por su complejidad, el tratamiento medico curativo realizado sin consentimiento, exige la investigacion de determinadas realidades ajenas, en parte, al ambito de la valoracion estrictamente juridico penal. En esta investigacion, no se han descuidado las importantes aportaciones de otras ramas del Derecho, como el Derecho civil, el Derecho constitucional o el Derecho sanitario, asi como otras ramas del saber como la Medicina legal, la Psicologia, la Bioetica o la Filosofia moral y del Derecho, entre otras. En cualquier caso, se trata de una obra fundamentalmente de Derecho penal y, mas concretamente, de "Derecho penal medico", destinada a la comunidad juridica y medica, asi como a todos los operadores juridicos. Con ella se ha pretendido, a partir de la consideracion del nuevo modelo de relacion medico-paciente, asi como a la luz del analisis de varios puntos problematicos de la dogmatica de la actividad medica (clases y notas caracteristicas del tratamiento medico, valoracion juridico-social de la actividad medica, presupuestos de la validez del consentimiento), tratar de ofrecer una respuesta satisfactoria, fundamentalmente, a la cuestion de la calificacion juridico-penal del tratamiento medico curativo realizado sin el consentimiento valido del paciente, en la linea de las corrientes dogmaticas basadas en una "reformulacion del bien juridico" protegido en los delitos de lesiones, que otorgan al consentimiento un papel central.

Este libro contiene temas de actualidad, sobre los que existen monografías específicas y numerosos trabajos de investigación, que en parte recogemos. Mostramos cómo es vista la medicina por los médicos que ejercen la responsabilidad de atender a los pacientes, por los juristas y por la sociedad en general que nos valoran. Aportamos investigación y, una visión crítica, tan necesaria para el progreso de la ciencia y del desarrollo de la persona. Es por ello, un libro de apoyo para los médicos tanto ejercientes como en formación, así como para los que tienen la tarea de impartir justicia y para la sociedad en general.

El debate sobre el modelo sanitario en tiempos de crisis es urgente. Las propuestas son múltiples y se hace necesario pensar detenidamente y con hondura. Pero lo importante es partir de la realidad. España tiene un buen sistema de salud. No podemos olvidar en medio de las sombras nuestros puntos mas positivos. Tenemos unos buenos indicadores de salud, un bajo gasto sanitario publico (7%), un elevado nivel de equidad, un alto nivel de legitimacion (para los dos tercios el sistema funciona bien), un elevado nivel de formacion y de recursos asistenciales. A pesar de estos elementos, hay en el momento actual una serie de cuestiones mas grises a las que conviene estar atentos en esta crisis: desigualdades entre comunidades autonomas, escasa informacion y transparencia, falta de una gestion mas profesionalizada, deuda elevada (mas de 15.000 millones), seguridad no universal (segmentacion), falta de evaluacion y baja productividad en algunos ambitos. Por eso, mas alla de las esperanzas absolutas que se ponen en Europa y mas alla del catastrofismo pasivo de que no tenemos remedio, este libro busca, de modo interdisciplinar, caminos de reforma en la situacion de crisis actual.

Bioética, ¡SÍ!, ¿Pero cuál? El presente libro se hace una pregunta que pudiera ser para algunos impertinente; para otros, provocadora; para los más, quizás, innecesaria; para su autor, sin embargo, pendiente de respuesta; ¿Puede o debe acampar la bioetica fuera de hospitales y confesionarios? No es la opcion del autor lo que aquella pregunta evoca a primera vista, es decir, una bioetica apartada y distante de la que hasta el presente ha venido floreciendo en la praxis hospitalaria y en el consultorio de las iglesias. Lo que el autor pretende es cosa diferente, a saber, rescatar los vinculos entre bioetica y la etica fundamental, entre etica aplicada y etica general, entre casuistica y filosofia, entre los datos de la experiencia y los principios de la ciencia. Lo cual implica acampar en el aparcamiento en el que siempre se asento la etica: la filosofia moral.

La investigación observacional en el ámbito de la salud ha demostrado sobradamente desde hace tiempo su relevancia para el mejor conocimiento de la evolución de determinadas enfermedades, tanto a nivel individual como, sobre todo, colectivo. En efecto, los estudios epidemiologicos suelen presentar esta caracteristica principal y han aportado perspectivas y metodologias decisivas para la comprension de ciertas enfermedades en determinados grupos de poblacion, para el diagnostico y tratamiento de las mismas y en particular para su prevencion. En relacion con otras investigaciones biomedicas, las observacionales ofrecen aspectos ventajosos, como es su naturaleza no invasiva respecto a los sujetos de la experimentacion, bien se trate de nuevas moleculas con potencialidad terapeutica una vez transformadas en medicamentos, bien de otras intervenciones corporales, por lo que no corre riesgo alguno la salud del paciente ni se interfiere en su tratamiento, segun ha sido programado. Aqui el investigador se limita a observar hechos y datos. Tampoco recurre al estudio de material biologico (muestras) de origen humano, evitandose asi el riguroso control que se ha establecido desde hace unos años sobre el uso y estudio de estos materiales, en concreto de su ADN. Ello es asi porque la investigacion observacional se vale fundamentalmente de la informacion anotada en las historias clinicas y en otros documentos y registros de los pacientes relativos a pruebas, prescripciones y otras intervenciones. Tal vez el caracter inocuo de esta modalidad investigadora ha dado lugar a que se haya prestado menos atencion a las implicaciones eticas y juridicas que pueden emerger de ella, en particular cuando se utiliza informacion individual no anonimizada, lo que viene ocurriendo con mayor frecuencia. Y ello a pesar de que goza de una larga tradicion y de una presencia en la actividad investigadora nada despreciable. En estos casos no cabe duda de que al tratarse del acceso y del uso datos de caracter personal, al menos la dimension juridica en relacion con ellos se proyecta directamente sobre el estudio en cuestion, dado que dichos datos gozan de proteccion constitucional como derecho fundamental, al haberlo deducido asi el Tribunal Constitucional hace unos años.

Esta Guía práctica de lesiones realiza un estudio integral de los diferentes tipos de lesiones violentas, contusiones y heridas que posteriormente tendrán repercusiones médico-legales y forenses. El

Daniel Callahan---whose cofounding of The Hastings Center in 1969 was one of the most important milestones in the history of bioethics--has written on an uncommonly wide range of issues over a long career. They have moved back and forth between clinical care of individual patients and the ethical problems of health care research and delivery. Through his many writings, four core problems have recurred in all of his work, and influence each of the others. What is health and how has its understanding been shaped by medical progress and the culture of medicine and society? What is progress, a deep value in modern health care and how should we judge it? What kinds of technological innovations that come out of the drive for progress are really good for us-and what do we do when there is a clash between individual good and social good in the use of expensive technologies, a problem now evident in the unsustainable high costs of health care? How should our understanding of the place of an inevitable death in all our lives, and its place in medicine, help us to better think of the goals of medicine and the goals of our life in seeking a good death? Those four questions have been with bioethics from its beginning and will remain with it for the indefinite future. They are the roots of bioethics.

Elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Acompaña CD-ROM. El objetivo de esta guía de (BPC) de la Conferencia Internacional de Armonización (International Conference on Harmonisation, ICH) es proporcionar una norma unica para la Union Europea, Japon y los Estados Unidos, facilitando de este modo la aceptacion mutua de datos clinicos por parte de las autoridades reguladoras de estas jurisdicciones.

Elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Los ensayos clínicos constituyen un elemento esencial para la autorización de medicamentos en el cual se entrecruzan, como en pocas actividades, la actividad cientifica y los principios eticos. Ello llevo a plasmar en importante documento de consenso internacional los requisitos que deben cumplirse en la planificacion y realizacion de los ensayos clinicos en que participen seres humanos: Las Normas de Buena Practica Clinica. Su cumplimiento garantiza la proteccion de los derechos de la seguridad y el bienestar de los sujetos del ensayo asi como la fiabilidad de los resultados del mismo. En este libro se incluye la traduccion de dichas normas PBC con unas notas a pie de pagina que pretenden aclarar su referencia en la normativa nacional asi como señalar los requisitos adicionales a las mismas que se recogen en dicha legislacion.

Manual completo y actualizado, y con una clara orientación clínica, dirigido a estudiantes de Medicina, que recoge las novedades legislativas más relevantes que afectan a una disciplina como la Medicina Legal. Uno de sus principales objetivos es dar una respuesta clara y argumentada a todas aquellas cuestiones que surgen en torno a la Medicina Legal y que condicionan el ejercicio diario de todos los profesionales sanitarios. El derecho medico, la medicina del trabajo, la tanatologia y toxicologia medico-legal y la psiquiatria forense son algunos de los bloques tematicos mas relevantes recogidos en este libro.

Concepto de medicina legal. Organización de la medicina legal. Metodología científica médicolegal. Documentos médicolegales. Cuestiones médicolegales de kis delitos contra la libertad e indemnidad sexuales. Cuestiones medicolegales de la mierte violenta del recien nacido. Cuestione medicolegales de las lesiones....

Tras varios años de trabajo se ofrecen al lector un conjunto de esfuerzos cuya cohesión fundamental proviene, no sólo de ser resultado de una investigación planificada, sino sobre todo de la constatacion por parte de los autores de una conclusion comun: la investigacion cientifica compone un objeto juridico extremadamente dificil. Tanto mas cuanto que la relativa carencia de estudios pudiera llevar a pensar que se trata de un espacio iusfundamental escasamente problematico.La experiencia de estos años de trabajo colectivo nos ha convencido a todos nosotros de encontrarnos ante un objeto de estudio dificultoso. Hasta el punto de habernos dejado con la pregunta ?que queda sin respuesta, como las buenas preguntas? sobre las autenticas causas de la relativa desatencion que los juristas prestamos a un derecho que se ha ido colocando sigilosamente en el centro de los procesos mas relevantes de las sociedades avanzadas.La actividad investigadora nos ha situado ante enormes dificultades conceptuales. Nos hemos encontrado ante una investigacion que exige precisiones analiticas extremadamente sutiles, al menos cuando los juristas tenemos que configurarla como objeto de derecho. Y se encuentra ademas ?en su normal desenvolvimiento? enojosamente asociada a otras actividades proximas; pero distintas. En contra de lo que pueda parecer a simple vista, la investigacion cientifica no debe identificarse, aunque sea a veces vecina y hasta compañera, con la practica de la reflexion intelectual mas o menos intima o personal.Investigar es otra cosa. Actualmente es una actividad de gran relevancia juridica. Y no solo en aspectos mas llamativos como los biomedicos, de los que tambien tratamos en estas paginas; ni tampoco, con ser muy relevantes, debe reducirse a los derechos patrimoniales surgidos al calor de descubrimientos y hallazgos.

La Bioética como ciencia que trata de aplicar los principios de la Ética a las Ciencias de la Vida es una ciencia nueva. Nos urge a todos tener una idea lo más precisa posible a cerca de la vida que queremos para nosotros, para los nuestros y para nuestro entorno, asi como de la etica de los medios con los que conseguirla; maxime dentro de un mundo cada vez mas tecnificado y mutante. La novedad de esta segunda edicion esta en el replanteamiento del contenido, el numero de voces añadidas, la correccion de los datos de las ya incluidas, y hasta por su mismo diseño y presentacion, y, siempre, para dar una respuesta adecuada a los desafios e interrogantes que las Ciencias de la Vida plantean hoy.

SANCHEZ A partir de su aparición la Bioética asomó como una meditación cuyo eje central gira en torno al ser humano y su íntima presencia y participación en el planeta Tierra. En otras palabras, su

Más de un millón y medio de internos de los campos de concentración y cientos de miles de habitantes de los guetos extendidos por toda la Europa oriental murieron de tifus durante el régimen de terror instaurado por la Alemania nazi. Una enfermedad muy grave, si bien evitable con la aplicacion de medidas higienicas basicas, fue utilizada por los medicos de las SS como arma de exterminio, principalmente de judios y eslavos. Pero mas alla del sistema de los campos de concentracion, la doctora Baumslag analiza la perversion de la medicina y de la profesion medica alemana en su conjunto, al aceptar y llevar a cabo una politica de eliminacion de discapacitados, ancianos y razas inferiores a traves de la utilizacion de medidas medicas inadecuadas y la realizacion de experimentos inhumanos con los prisioneros de los campos.Medicina asesina constituye un estudio definitivo sobre el uso de los conocimientos y las tecnicas medicas para causar dolor y muerte, contraviniendo todos los preceptos de la profesion medica, y una llamada de atencion sobre el compromiso etico que debe prevalecer en el ejercicio de la medicina. Naomi Baumslag presenta en esta obra la pieza que faltaba en la extensa literatura sobre el Holocausto.

A comprehensive introduction to the vocabulary and definitions of the terms involved in the health care and bioethics debate.To what lengths will we go to attain the level of perfection we want for our own health? What costs are we willing to pay? What are the rights of the individual to challenge difficult issues? If there is a disagreement, who decides the outcome? These and many other questions are addressed in this unique reference work.