eBooks de Anestesiología

A partir de su introducción en la práctica de la anestesiología los bloqueadores neuromusculares son parte fundamental de un gran número de procedimientos anestésicos. Al paso de los años se han desarrollado nuevos bloqueadores neuromusculares y alternativas farmacologicas de reversion que, gracias al mejor y mayor conocimiento de sus caracteristicas farmacocineticas, farmacodinamicas, monitoreo y eventos adversos, han favorecido una practica segura y de calidad. En este numero de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia la Dra. Idoris Cordero Escobar, editora invitada y distinguida anestesiologa cubana, ha desarrollado un programa de actualizacion que sera de gran utilidad para la practica segura del bloqueo neuromuscular. En el se analizan topicos de gran interes, entre los que resaltan el monitoreo y la electrofisiologia de los bloqueadores neuromusculares, su lugar en cirugia ambulatoria, la controversia de si su empleo debe ser en infusion o en bolos, los factores que inciden en la relajacion muscular y, en especial, dos excelentes capitulos que evaluan a profundidad la anafilaxia secundaria a bloqueadores musculares y lo relativo al sugammadex, interesante molecula de reciente introduccion indicada para la reversion del bloqueo neuromuscular. Ademas del contenido tematico y de la calidad de cada uno de los capitulos que van a tener la oportunidad de revisar, esta Clinica tiene el gran valor agregado de tener como colaboradora a la Dra. Idoris Cordero Escobar, cuya trayectoria se ha caracterizado por su dedicacion a la docencia y difusion del conocimiento cientifico, pero en especial por su apoyo transparente y desinteresado para con el Colegio Mexicano de Anestesiologia y la anestesiologia mexicana.

El tema de la anestesia y la analgesia en ginecoobstetricia fue uno de los primeros campos en el que los cuerpos colegiados de la anestesiología de nuestro país fijaron su atención, al grado de que en el año 2006 el Volumen 1, e inaugural de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia, trato exclusivamente acerca de esta tematica; luego, en el año 2008, se publicaron el Volumen 8 sobre los eventos adversos de la anestesia y la analgesia neuroaxial porque es la mas empleada en las gestantes en cualquiera de los trimestres de su embarazo. En Mexico existen antecedentes previos a los citados que muestran que la materia es, ademas de muy popular, sumamente importante, en vista de que los anestesiologos practicantes, desde su formacion en las residencias medicas y posteriormente en los hospitales publicos y privados, atienden a una gran cantidad de pacientes ginecologicas y obstetricas, en muchas ocasiones en lugares en donde la tecnologia de punta esta comenzando a llegar e incluso dificilmente llegara, porque tienen carencias economicas para la atencion de la salud materna y fetal, como sucede en Mexico y en la mayoria de los paises latinoamericanos, por lo que la clinica anestesica perioperatoria y publicaciones como la presente son esenciales y dignas de tener en nuestras pequeñas bibliotecas para su consulta diaria.Los autores de este numero de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia aparecen como Comite Editorial del mismo como un estimulo a su esfuerzo editorial; todos son anestesiologos que laboran o han laborado en hospitales de ginecologia y obstetricia, por lo que su experiencia es muy grande, de mucha calidad y ciertamente reconocida en la mayoria de los casos a nivel internacional. Todos ellos son miembros activos del Colegio Mexicano de Anestesiologia y de la Sociedad Mexicana de Anestesiologia en Ginecologia y Obstetricia, A. C, (SMAGO); tambien han sido presidentes de la misma, profesores universitarios de posgrado en sus respectivos hospitales y del Diplomado que esta Sociedad imparte desde hace 16 años en forma ininterrumpida a lo largo de todo el año; los capitulos que escribieron son producto de su interes particular en el tema y de su imparticion docente en el citado diplomado y en cursos de educacion continua que se dan en el pais, por lo que el conocimiento vertido en sus respectivos capitulos esta garantizado.

Un libro para que el acompañante del paciente terminal encuentre esperanza, consuelo y una guía para acercarse a la muerte desde otra perspectiva.Cuando un ser humano es declarado como un "paciente terminal" sufre un enorme impacto emocional y se desatan en el toda suerte de procesos fisicos, psicologicos y psiquicos. Por ello, requiere comprension, honestidad, compañia y atencion sin limites de sus familiares y seres queridos, pero ellos tambien se hallan bajo el profundo efecto de esta noticia. Es un momento dificil para todos en el que, sin importar las buenas intenciones, se suelen cometer graves errores que lesionan la unidad familiar, le generan al paciente un malestar innecesario y convierten la despedida mas importante de su vida en un momento de angustia y dolor.El doctor Hector Echeverri Tobon, despues de haber acompañado en sus ultimos dias a mas de doscientos pacientes terminales, comparte en este libro sus enseñanzas y aprendizajes, un cumulo de conocimientos en los que se vislumbra una ruta para acompañar al buen morir y para entender la muerte desde una perspectiva mas natural.

En esta guía clínica, se exponen diferentes tratamientos paliativos de efectividad testada con el fin de estimular los mecanismos y funciones cerebrales en proceso de atrofia, potenciar la reserva cognitiva y compensar los deficits presentes en personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer. Este breve manual divulgativo de consulta detalla en que consiste cada una de esas terapias y las clasifica en tres bloques independientes, pero interrelacionados y complementarios: tecnicas cognitivas, tecnicas conductuales y formacion del cuidador. Asi mismo, en estas tres categorias, se recogen las terapias pertenecientes a cada apartado ordenadas por su nivel de efectividad clinica de mayor a menor.

El gran avance efectuado en las dos últimas décadas en la formación dento del campo del manejo de la vía aérea por parte de los especialistas en Anestesiología y Reanimación es innegable. Múltiples estudios y publicaciones ponen de manifiesto que, pese a este desarrollo formativo y tecnologico, la via aerea dificil sigue constituyendo, si no el mayor desafio, un reto diario de nuestra actividad, ya que la morbi-mortallidad asociada a las practicas anestesicas sigue relacionada en un elevado porcentaje a un correcto y adecuado manejo de la via aerea.Cerca de un tercio de todos los resultados adversos de la anestesia se deben a problemas respiratorios y de forma semejante, tambien el 33% de las muertes post-anestesicas son consecuencia de problemas relacionados con el manejo de la via aerea cuyo peor escenario es la imposibilidad de intubar y/o ventilar una via aerea dificil. Ademas, en el 76% de los casos, se considera que el procedimiento seguido no es el adecuado y se atribuye este deficit a una formacion inadecuada.El control de la via aerea es el componente primordial de las tecnicas de anestesia general y de reanimacion cardiopulmonar. Multiples programas de formacion lo contemplan, pero su enseñanza sigue siendo diferente y dispar dependiendo de multiples variables: formacion personal y del grupo de trabajo, asi como el material disponible en cada centro de trabajo.La introduccion continua de materiales como los nuevos dispositivos supragloticos, videoloaringoscopios y la intubacion asistida por fiobrobroncoscopio, asi como la publicacion y desarrollo por parte de multiples sociedades cientificas de Anestesiologia de nuevos algoritmos de actuacion han aumentado tambien la complejidad del aprendizaje.Aunque afortunadamente el final de la actuacion sobre la via aerea es un momento satisfactorio, el descenso del tono del pulsioximetro continua siendo uno de los momentos mas estresantes que puede afrontar cualquier anestesiologo.

El gran avance efectuado en las dos últimas décadas en la formación dento del campo del manejo de la vía aérea por parte de los especialistas en Anestesiología y Reanimación es innegable. Múltiples estudios y publicaciones ponen de manifiesto que, pese a este desarrollo formativo y tecnologico, la via aerea dificil sigue constituyendo, si no el mayor desafio, un reto diario de nuestra actividad, ya que la morbi-mortallidad asociada a las practicas anestesicas sigue relacionada en un elevado porcentaje a un correcto y adecuado manejo de la via aerea.Cerca de un tercio de todos los resultados adversos de la anestesia se deben a problemas respiratorios y de forma semejante, tambien el 33% de las muertes post-anestesicas son consecuencia de problemas relacionados con el manejo de la via aerea cuyo peor escenario es la imposibilidad de intubar y/o ventilar una via aerea dificil. Ademas, en el 76% de los casos, se considera que el procedimiento seguido no es el adecuado y se atribuye este deficit a una formacion inadecuada.El control de la via aerea es el componente primordial de las tecnicas de anestesia general y de reanimacion cardiopulmonar. Multiples programas de formacion lo contemplan, pero su enseñanza sigue siendo diferente y dispar dependiendo de multiples variables: formacion personal y del grupo de trabajo, asi como el material disponible en cada centro de trabajo.La introduccion continua de materiales como los nuevos dispositivos supragloticos, videoloaringoscopios y la intubacion asistida por fiobrobroncoscopio, asi como la publicacion y desarrollo por parte de multiples sociedades cientificas de Anestesiologia de nuevos algoritmos de actuacion han aumentado tambien la complejidad del aprendizaje.Aunque afortunadamente el final de la actuacion sobre la via aerea es un momento satisfactorio, el descenso del tono del pulsioximetro continua siendo uno de los momentos mas estresantes que puede afrontar cualquier anestesiologo.

Arnoldo Kraus recuerda en este libro que el primer deber del médico es aliviar el sufrimiento; que el dolor no es un beneficio sino un agobio que pesa sobre el enfermo.En Dolor de uno, dolor de todos, Arnoldo Kraus nos habla constantemente sobre la necesidad que tiene la persona que soporta el dolor de restaurar en su horizonte vital un rayo de esperanza, un sentimiento reconfortante: sentirse escuchado, tal vez tocado.Prologo de Francisco Gonzalez Crussi."En la clinica la palabra mas frecuente es dolor; transferir esa carga y asumir que llego a buen puerto le permiten al enfermo depositarse, saber que sus dolores y miedos fueron entendidos y suelen mejorar sin medicamentos y sin necesidad de examenes o radiografias...Como si lanzara un recordatorio a quienes dan la impresion de haberlo olvidado, el doctor Arnoldo Kraus menciona en este libro que el primer deber del medico es aliviar el sufrimiento; que el dolor no es un beneficio sino un agobio que pesa sobre el enfermo, haciendolo mas enfermo de lo que seria sin el.Que el dolor sea, desde un punto de vista filosofico, inexpresable o indecible, dice el autor, no significa que la palabra no tenga un papel decisivo para aliviarlo. La verdad profunda del dolor puede ser inefable, pero el medico integro que es Arnoldo Kraus tiene de su lado la experiencia que lo lleva a escribir con consciencia sobre el tema."Francisco Gonzalez Crussi

Este IV curso mantiene la línea iniciada en el 2009 y en el ánimo de todos está aunar actuaciones, ayudar a resolver dudas prácticas y actualizar conocimientos aportando nuestra experiencia práctica y teorica a los anestesiologos que no hacen pediatria de modo habitual. Los temas tratados son por lo tanto dirigidos a campos y situaciones que pueden encontrarse en hospitales no pediatricos y en niños mayores de dos años.

Esta serie de manuales tiene por objeto recopilar la teoría más relevante y describir las técnicas y procedimientos más usuales para la práctica actual de la profesión de Enfermería. Será útil tanto para los profesionales de Enfermeria como para los estudiantes y docentes.

Esta serie de manuales tiene por objeto recopilar la teoría más relevante y describir las técnicas y procedimientos más usuales para la práctica actual de la profesión de Enfermería. Será útil tanto para los profesionales de Enfermeria como para los estudiantes y docentes.

Los relajantes musculares son un grupo de medicamentos de gran utilidad en la práctica de la anestesiología que en los últimos años han ganado un lugar en otros ámbitos de la práctica médica. Su gran versatilidad los ha posicionado como una de las piedras angulares de la anestesia general para facilitar la manipulacion y la intubacion de la via aerea y proporcionar las condiciones de relajacion del musculo estriado esqueletico para diversos procedimientos quirurgicos, pero ademas se han exportado a otras areas fuera del quirofano, como las unidades de cuidados intensivos, en donde son importantes facilitadores de la ventilacion mecanica y coadyuvantes para el manejo de entidades como la hipertension intracraneal y el sindrome compartimental abdominal.Los relajantes musculares son un grupo heterogeneo de moleculas cuyo efecto final es la relajacion muscular, pero que tienen una farmacocinetica y una farmacodinamia muy variadas, lo que impone un conocimiento profundo de esta para poderlos utilizar con seguridad. La evidencia cientifica nos ha enseñado la importancia de una adecuada seleccion de acuerdo al estado y las condiciones perioperatorias, su empleo en bolos o en infusion continua, sus indicaciones en situaciones especiales, el monitoreo de su actividad, las indicaciones precisas para la reversion de su efecto, su lugar en la intubacion de secuencia rapida, los efectos adversos que pueden tener en situaciones de denervacion y desuso muscular y su papel en situaciones de extrema gravedad, como es el caso de la hipertermia maligna. Los avances en la investigacion de esta interesante area del conocimiento han llevado al desarrollo de nuevos antagonistas de los relajantes neuromusculares, como el sugammadex, que tiene un interesante y peculiar mecanismo de accion.

La anestesiología ha dado un giro radical en los últimos años. De ser una rama de la medicina centrada para facilitar el manejo quirúrgico de los pacientes se ha transformado en una especialidad multifacetica que se encarga no solo de la ciencia/arte de mantener la analgesia, la sedacion, la relajacion y la homeostasis del paciente durante el transoperatorio, sino de su evaluacion y manejo integral desde el periodo preoperatorio hasta su recuperacion total y seguimiento. A lo anterior se le ha denominado medicina perioperatoria. Esta nueva disciplina ha extendido los horizontes de la anestesiologia y del anestesiologo, al que ha transformado en parte activa del manejo y la toma de decisiones.Lo anterior ha impactado en la preparacion de las nuevas generaciones de anestesiologos, cuyo entrenamiento ya no se centra exclusivamente en el desarrollo de destrezas y el aprendizaje de tecnicas anestesicas, sino tambien en el conocimiento profundo de la fisiopatologia y la medicina interna. Estos conceptos son la razon de este texto, lo que permite brindar a todos los especialistas en formacion o a los ya entrenados un panorama actualizado y escrito por expertos de los temas de mas impacto en el ambito de la medicina perioperatoria. Se eligieron los temas que de acuerdo con los expertos en esta nueva area de la medicina son los de mas impacto y trascendencia para la practica cotidiana. De esta manera se analizan a profundidad el abordaje y el manejo perioperatorio de pacientes con diabetes mellitus, hepatopatias, cardiopatia isquemica, insuficiencia cardiaca, asma bronquial, preeclampsia/eclampsia, insuficiencia renal, obesidad, neuropatia y problemas oncologicos.

In John Snows groundbreaking work On chloroform and other anaesthetics: their action and administration, readers are taken on a detailed exploration of the effects and uses of chloroform and other anesthetics in medical practice. This meticulously researched book delves into the physiological mechanisms behind these substances, their administration techniques, and their impact on patients during surgeries. Presented in a clear and informative style, Snows work stands as a seminal text in the history of anesthesiology, providing valuable insights into the development of modern pain management techniques. The book also reflects the authors keen observational skills and dedication to the advancement of medical science in the mid-19th century. John Snow, a renowned physician and pioneer in the field of epidemiology, was motivated by a desire to enhance surgical practices and alleviate patient suffering. His expertise in the use of anesthetics paved the way for safer and more effective medical procedures. On chloroform and other anaesthetics is a must-read for anyone interested in the evolution of anesthesia and its impact on medical history.

Este manual de revisão foi desenvolvido para permitir o acesso rápido e fácil aos conteúdos mais relevantes em anestesiologia, que estão organizados de forma clara, detalhada e consistente. Foi elabo

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