Novedades del último mes en eBooks de Anestesiología

La ventilación mecánica durante la anestesia general ha tenido un uso importante durante los últimos 70 años y la frecuencia de uso durante la anestesia sigue en aumento. Hoy en día la utilización predominante de la ventilacion mecanica surge por las mismas razones tradicionales: el mantenimiento y la mejora del intercambio de gases, y la proteccion de las vias aereas. Sin embargo, los avances de la tecnologia ventilatoria y el monitoreo de esta han permitido un uso mas frecuente del soporte ventilatorio total o parcial, al mismo tiempo que la seguridad de los pacientes intubados y no intubados ha aumentado. Conforme el uso de la ventilacion mecanica se ha vuelto mas comun se ha comenzado a apreciar mejor algunos de sus efectos secundarios negativos en la funcion pulmonar y en los musculos respiratorios, asi como las lesiones que causa en otros organos.Este libro cubre todos y cada uno de los aspectos relevantes de la ventilacion mecanica, con los cuales todo anestesiologo debe estar familiarizado en su practica cotidiana. Los capitulos fundamentales tocan temas como anatomia, fisiologia (intercambio de gases y mecanica respiratoria), equipo de anestesia, ventilacion controlada por volumen vs. ventilacion controlada por presion, manejo de las vias aereas, mecanotransduccion. Los ajustes de manejo practico para la ventilacion controlada por presion positiva son cubiertos en los capitulos que hablan acerca del reclutamiento, la presion positiva al final de la espiracion ideal y la proteccion pulmonar. Los metodos complejos de ventilacion son atendidos en capitulos que abordan los temas de asincronia, ventilacion de alta frecuencia, ventilacion de un solo pulmon y ventilacion no invasiva. Asimismo, las estrategias de manejo de los pacientes con contextos clinicos particulares son analizadas en los capitulos cuyos temas incluyen la pediatria, la posicion en decubito prono, la obesidad, la cirugia cardiaca, el trauma, la cirugia robotica y la laparoscopia. Los temas mas populares incluyen ultrasonido pulmonar, oxigenacion por membrana extracorporea y muchos otros.

La educación médica y la difusión del conocimiento son pilares fundamentales en el ejercicio de la medicina. El libro Anestesiología: de las bases a la práctica constituye una obra de referencia de calidad, una coleccion exhaustiva, resultado de un esfuerzo nacional en el cual los autores que participan son integrantes de los 64 Colegios de Anestesiologia que se encuentran en diferentes entidades de nuestro pais, los que conforman la Federacion Mexicana de Colegios de Anestesiologia, A. C. El contenido integral de este libro contiene las ultimas actualizaciones bibliograficas de los principios esenciales de la practica moderna de la anestesiologia. Entre sus caracteristicas mas importantes destaca una presentacion clinica de los conceptos basicos y de la practica; abarca las ciencias basicas y topicos clinicos en anestesiologia; muestra exposiciones relevantes y actualizadas de areas relacionadas con la anestesiologia, la farmacologia de los anestesicos, anestesia regional, fisiopatologia y manejo anestesico en casos especiales; contiene una rigurosa actualizacion de todos los capitulos, que refleja los ultimos avances en la practica anestesica; expone casos clinicos, para aplicacion de los conceptos fundamentales. Esta obra tiene como finalidad lograr el fortalecimiento gremial y la actualizacion academica de los medicos especialistas en anestesiologia de la Republica Mexicana en beneficio de sus agremiados, y principalmente de nuestros pacientes.

Este libro tiene la intención de orientar a los anestesiólogos generales y a los residentes de la especialidad de anestesiología en el manejo anestésico y el cuidado perioperatorio de los pacientes con patologias cardiacas que con frecuencia son programados para cirugia no cardiaca.La primera parte del libro incluye temas de fisiologia basica, como las modificaciones de la relacion cerebrocorazon en el paciente con cardiopatia, el efecto de los opiaceos en la funcion cardiovascular y de los anestesicos inhalados e intravenosos, la accion de los anestesicos generales en los canales ionicos del sistema nervioso central, los cambios en el metabolismo cardiaco y el apoyo metabolico terapeutico, la electrocardiografia diagnostica, la ecocardiografia, el manejo de los liquidos y la valoracion preoperatoria en la cirugia no cardiaca.Mas adelante se introdujeron capitulos relacionados con la prevencion de la lesion miocardica, el precondicionamiento y el poscondicionamiento cardiaco, el manejo del paciente adulto con cardiopatias congenitas, la estratificacion del riesgo en los pacientes con cardiopatias congenitas, la hipertension pulmonar, las valvulopatias cardiacas, el manejo anestesico de la valvulopatia aortica y mitral, la cardioproteccion en los pacientes diabeticos, los problemas renales y la cardiopatia en la paciente embarazada.Hacia el final del libro se incluyen temas relacionados con el paciente cardiopata en cirugia de torax, el paciente geriatrico, el COVID19 y el corazon, el paro cardiaco en la sala de operaciones, la oxigenacion por membrana extracorporea, la hipertension arterial sistemica, la optimizacion perioperatoria de la anemia, la ventilacion mecanica durante la anestesia en tiempos de COVID19 y el manejo de las complicaciones posoperatorias en la unidad de terapia intensiva.

El manejo del paciente quemado es complejo, pues requiere un equipo transdisciplinario para poder cumplir con calidad y seguridad cada uno de los objetivos necesarios para asegurar su mejor evolución, desde su ingreso al servicio de urgencias a su alta y la reintegracion a sus actividades cotidianas.El manejo perioperatorio es fundamental en el abordaje del paciente con quemaduras; en el el trabajo en conjunto del intensivista, el anestesiologo, el cirujano y el personal de enfermeria deben estar alineados y sincronizados para asegurar el continuo de atencion.En este libro se analizan y describen de manera detallada las bases fisiopatologicas y el impacto multisistemico de las quemaduras, la tan controvertida fase de reanimacion y la microcirculacion, y se presentan capitulos relevantes relacionados con el manejo quirurgico, el cuidado de las heridas, el manejo anestesico y del dolor, y la rehabilitacion, entre otros.En este texto los interesados y los involucrados en el manejo del paciente quemado tendran la oportunidad de obtener informacion actualizada y escrita por expertos de los aspectos torales a tomar en cuenta durante el periodo perioperatorio del enfermo con quemaduras.

Las transformaciones más significativas derivan de los adelantos que se han producido en los terrenos de la tecnología y la ciencia médica, en la que se incluye la anestesiología. Como resultado se logra un conocimiento mas profundo y se cuenta con medios cada vez mas eficientes en el combate de la enfermedad, asi como con medidas mas solidas para prevenir y obtener mejores resultados. El panorama que se vislumbra para el futuro es mas alentador.Con el desarrollo cientifico y tecnologico son mas las posibilidades diagnosticas y terapeuticas. Es indispensable incorporar el tema de seguridad y calidad de la atencion de los pacientes para prevenir y evitar que sufran daños que pueden llegar a ser severos.Los capitulos invitan a informarse acerca de la evolucion y el desarrollo del ultrasonido en la practica de la anestesiologia, las nueve reglas basicas que el anestesiologo debe observar para aplicar los bloqueos dirigidos por ultrasonido, la colocacion de un cateter dentro de la vaina axilar, la optimizacion de los tiempos en las salas de operaciones, las tecnicas de bloqueos guiados por ultrasonido, la direccion de la aguja hacia el nervio objetivo mediante un menor numero de intentos, las indicaciones mas frecuentes del bloqueo axilar y la importancia de conocer la neuroanatomia del plexo lumbosacro, entre otros temas, todos ellos escritos por anestesiologos calificados.

Los relajantes musculares son un grupo de medicamentos de gran utilidad en la práctica de la anestesiología que en los últimos años han ganado un lugar en otros ámbitos de la práctica médica. Su gran versatilidad los ha posicionado como una de las piedras angulares de la anestesia general para facilitar la manipulacion y la intubacion de la via aerea y proporcionar las condiciones de relajacion del musculo estriado esqueletico para diversos procedimientos quirurgicos, pero ademas se han exportado a otras areas fuera del quirofano, como las unidades de cuidados intensivos, en donde son importantes facilitadores de la ventilacion mecanica y coadyuvantes para el manejo de entidades como la hipertension intracraneal y el sindrome compartimental abdominal.Los relajantes musculares son un grupo heterogeneo de moleculas cuyo efecto final es la relajacion muscular, pero que tienen una farmacocinetica y una farmacodinamia muy variadas, lo que impone un conocimiento profundo de esta para poderlos utilizar con seguridad. La evidencia cientifica nos ha enseñado la importancia de una adecuada seleccion de acuerdo al estado y las condiciones perioperatorias, su empleo en bolos o en infusion continua, sus indicaciones en situaciones especiales, el monitoreo de su actividad, las indicaciones precisas para la reversion de su efecto, su lugar en la intubacion de secuencia rapida, los efectos adversos que pueden tener en situaciones de denervacion y desuso muscular y su papel en situaciones de extrema gravedad, como es el caso de la hipertermia maligna. Los avances en la investigacion de esta interesante area del conocimiento han llevado al desarrollo de nuevos antagonistas de los relajantes neuromusculares, como el sugammadex, que tiene un interesante y peculiar mecanismo de accion.

La anestesiología ha dado un giro radical en los últimos años. De ser una rama de la medicina centrada para facilitar el manejo quirúrgico de los pacientes se ha transformado en una especialidad multifacetica que se encarga no solo de la ciencia/arte de mantener la analgesia, la sedacion, la relajacion y la homeostasis del paciente durante el transoperatorio, sino de su evaluacion y manejo integral desde el periodo preoperatorio hasta su recuperacion total y seguimiento. A lo anterior se le ha denominado medicina perioperatoria. Esta nueva disciplina ha extendido los horizontes de la anestesiologia y del anestesiologo, al que ha transformado en parte activa del manejo y la toma de decisiones.Lo anterior ha impactado en la preparacion de las nuevas generaciones de anestesiologos, cuyo entrenamiento ya no se centra exclusivamente en el desarrollo de destrezas y el aprendizaje de tecnicas anestesicas, sino tambien en el conocimiento profundo de la fisiopatologia y la medicina interna. Estos conceptos son la razon de este texto, lo que permite brindar a todos los especialistas en formacion o a los ya entrenados un panorama actualizado y escrito por expertos de los temas de mas impacto en el ambito de la medicina perioperatoria. Se eligieron los temas que de acuerdo con los expertos en esta nueva area de la medicina son los de mas impacto y trascendencia para la practica cotidiana. De esta manera se analizan a profundidad el abordaje y el manejo perioperatorio de pacientes con diabetes mellitus, hepatopatias, cardiopatia isquemica, insuficiencia cardiaca, asma bronquial, preeclampsia/eclampsia, insuficiencia renal, obesidad, neuropatia y problemas oncologicos.