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El médico intensivista siempre ha tenido la preocupación de tratar de actuar de la mejor manera para con su paciente, ya sea en el aspecto técnico médico o en lo referente a los aspectos éticos y morales de la atencion medica del enfermo grave; sin embargo, ante la avalancha de avances tecnologicos y de informacion medica, que se han acompañado de mayor sofisticacion en la atencion medica, tambien ha venido de la mano la despersonalizacion de la atencion, en ocasiones brindando una atencion medica un tanto deshumanizada y tambien carente de los valores eticos que debe tener el medico, por lo que en este milenio se ha recobrado con gran fuerza el intento de atender estos aspectos de la medicina que se han perdido por la sofisticacion de la medicina aunada a una pobre formacion etica durante la carrera de medicina y durante la especializacion. En el mismo tenor, y con el proposito de tratar de dar un punto de vista de los intensivistas en lo que se refiere a los aspectos eticos relacionados con la atencion del enfermo grave, hemos decidido abordar la presente obra comenzando por tratar los aspectos filosoficos relacionados con la muerte, los aspectos legales y religiosos de la atencion de los enfermos al final de la vida, y tambien tratando temas de relevante importancia, como los derechos de los enfermos, el consentimiento informado, los aspectos relacionados con la voluntad anticipada, muy en boga en nuestro pais, y la siempre controvertida eutanasia, que ha sido discutida durante siglos y abordada recientemente por nuestros legisladores. Tambien abordamos temas de mucho interes en la atencion del enfermo grave, como los aspectos eticos relacionados con la investigacion en este grupo de enfermos, la vulnerabilidad del paciente, la limitacion del esfuerzo terapeutico, los aspectos eticos relacionados con la donacion de organos y muchos otros temas de etica de utilidad para el intensivista en la atencion del enfermo grave. Los temas encontrados en la presente obra son abordados por expertos en el area y con amplia experiencia en la atencion de enfermos en estado critico, por lo que consideramos que la amalgama de experiencia, conocimiento y sencillez con la que se tratan permitira una lectura facil y agradable.

México, al igual que otros países, enfrenta complejos de salud pública ante la creciente demanda de atención de servicios de emergencia, generada pricipalmente por las lesiones ocacionadas en accidentes de trafico y la violencia. Anualmente mueren mas de 64000 personas por lesiones de causa externa. Por otra parte la transicion epidemiollogica, social y ambiental que experimenta la poblacion evidencia una alta probabilidad de sufrir una urgencia medica, si consideramos la creciente demanda de atencion por enfermedades agudas y cronicas agudizadas (mas de 27 millones de casos) que ponen en peligro la vida y que han provocado que la poblacion exija atencion medica oportuna, de calidad y con equidad. Ante esta problematica, es importante recalcar la necesidad de implemantar normas, reglamentos y leyes que regulen la atencion medica prehospitalaria asi como profesionalizar al personal que interviene en los cuidados que se proporcionan a los pacientes con una urgencia medica.Actualmente la educacion basada en competencias es un proceso innovador que desarrolla pericia profesional, integrando el conocimiento cientifico y las habilidades y destrezas para el trabajo. Vincula la teoria con la practica en escenarios reales, conformado en dos vertientes: la educativa y la laboral. La primera es la educacion formal, donde se forman los tecnicos profesionales basicos y el tecnico superior universitario, por medio de una institucion reconocida tanto por la Secretaria de Educacion Publica como por la Direccion General de Profesiones, contando con la documentacion necesaria para avalar sus conocimientos.La segunda se refiere a la acreditacion de aquellas personas que prestan sus servicios a bordo de ambulancias, cuya formacion y capacitacion hasta ahora se han realizado de forma empirica y no formal, partiendo de que son los años de experiencia, asi como la capacitacion (a traves de cursos monograficos, diplomados, talleres, seminarios, etc.) en diversas instituciones que ofrecen servicios de emergencia (Cruz Roja, Proteccion Civil e instituciones privadas) las que avalan sus capacidades, conocimientos y desempeño.

Un testimonio de inspiración para muchas mujeres que luchan contra el cáncer de mama«Tres años después de ser diagnosticada, y sin cantar victoria, como corresponde a una guerrera humilde, la autora

Nutrición aplicada en patologías crónicas busca incentivar el uso del conocimiento derivado de la investigación científica en el manejo nutricional de patologías crónicas, con el fin de aplicar recomendaciones y elementos clave para una asertiva terapia medica nutricional en forma teorico practica. Esto redunda en un mejor control de la enfermedad, asi como en la disminucion de eventos adversos asociados a la malnutricion y el logro de una mejor calidad de vida para el paciente, su familia y sus cuidadores. Ademas, contribuye al uso racional de los recursos en salud y a la reduccion significativa de la morbimortalidad.

Esta obra permitirá adentrarte, de las manos de las autoras, en el fascinante mundo de las hormonas; específicamente sobre, quizá, la más popular de todas: la glándula tiroidea y las hormonas que esta produce.Aprenderas como funciona en las buenas y en las malas, en las diferentes etapas de la vida, y como la nutricion incide sobre todos estos aspectos. Al acabar de leer este libro podras ver que, la mayoria de las veces, no todo es culpa de la tiroides.

En una investigación que cubre cien años de nuestra historia republicana, Catalina Saldaña nos revela de manera elocuente y rigurosamente documentada, el reconocimiento de la sífilis, el seguimiento de los casos y el registro de una practica clinica estricta, la puesta en practica de tratamiento curativos y preventivos, el debate en torno a la literatura internacional y su confrontacion con los casos locales. Contribuye a entender la trayectoria historica de una enfermedad y las politicas sanitarias que se implementaron para contener su expansion, asi como el analisis de la construccion historica del conocimiento cientifico local.

En Quiero un bebé, el doctor Juan Luis Giraldo, especialista en Reproducción Humana y Endoscopia Ginecológica, explica de manera práctica y clara los diferentes tratamientos que existen hoy en día para vencer la infertilidad, como la fertilizacion in vitro, la inseminacion artificial y la donacion de ovulos, entre otros. A partir de este amplio abanico de procedimientos se daran respuestas para que las parejas que esten buscando tener un hijo encuentren la informacion adecuada y puedan obtener tranquilidad a partir del conocimiento cientifico.

PrologoLa profesión de enfermería está creciendo, profesionalizándose y asumiendo más responsabilidades con cada año que pasa. Como expuse en mi libro anterior Nursing: Moving Forward hay brechas importantes que no se estan abordando (1). Lo que quiero decir es que las profesionales de enfermeria estan sobrecargadas de trabajo y se encuentran asumiendo mas responsabilidades sin la autoridad necesaria para que su nueva funcion sea viable. El resultado final es el agotamiento, el acoso y la deshonestidad.America Latina es una region extensa, geograficamente mas grande que Estados Unidos y Europa Occidental juntos. Alberga una diversidad de culturas, sistemas economicos y modelos de asistencia sanitaria. Las profesionales de enfermeria de esta region constituyen el grupo mas numeroso de proveedores de asistencia sanitaria. Muchas de estas profesionales de enfermeria viajan por todo el mundo, prestando asistencia en innumerables paises. En los Estados Unidos, las profesionales de enfermeria estan asumiendo una responsabilidad casi ilimitada, lo que causa problemas para ellas mismas y para sus pacientes. En America Latina la historia es heterogenea. En muchos paises, las profesionales de enfermeria trabajan por debajo de su nivel de formacion. A su vez, la mayoria de las escuelas de enfermeria no estan impulsando el nivel de atencion que se observa en los paises ricos. El resultado final es que ellas no desarrollan su potencial.Nuestro ambito de practica es una parte importante de este relato. Al establecer todo lo que una profesional de enfermeria esta autorizada a hacer, el ambito de la practica profesional es esencialmente una declaracion de lo que es la enfermeria. Si se hace algo fuera de dicho ambito, puede ponerse en peligro la seguridad del paciente, perderse la licencia o algo peor. Pero no trabajar en todo su ambito niega a las profesionales de enfermeria su derecho a hacer su trabajo correctamente y niega a los pacientes la mejor atencion posible.

Este manual está dirigido a los estudiantes de Medicina de la Universidad del Norte. No obstante, la distribución de los temas abarca los contenidos generales para la interpretación y conocimiento del sistema nervioso en cualquier programa o facultad de Medicina en el mundo. Esta primera parte del manual se centra en el estudio de la medula espinal y el encefalo, temas que han sido descritos con un lenguaje sencillo y graficas ilustrativas que seguramente facilitaran el aprendizaje de la materia.

Endocrinología pediátrica aparece en un momento de desarrollo sostenido de la especialidad. En la actualidad se han multiplicado las consultas de familias preocupadas por problemas de sus hijos tales como talla baja, pubertad precoz, obesidad o diabetes. Los metodos diagnosticos y terapeuticos han alcanzado niveles de excelencia y hoy son mas accesibles, las determinaciones hormonales se han hecho mas precisas, y novedosos estudios moleculares permiten realizar diagnosticos geneticos desde una muestra de saliva. Continuamente se descubren nuevos y efectivos farmacos. Esta primera edicion del libro viene a llenar un vacio bibliografico de mas de veinte años en Chile e Iberoamerica. Con sus doce capitulos escritos por autores chilenos y extranjeros expertos en su area y provenientes de las mas prestigiosas universidades, que abarcan ciento veinte temas, Endocrinologia pediatrica se hace cargo del estado actual de esta disciplina, recoge en forma didactica y ordenada todos los ultimos avances y pone al dia sus conocimientos en cada una de las principales condiciones endocrinologicas. Ademas, esta publicacion cuenta con capitulos editoriales en los que un experto entrega su vision personal acerca de aspectos controversiales o emergentes sobre un determinado tema. Se incluyen tambien los protocolos de estudio y tratamiento, y la descripcion detallada de las pruebas funcionales de laboratorio habituales en endocrinologia pediatrica, de manera que puedan ser utilizados como guias en los distintos hospitales de los paises de la region.

La inteligencia artificial ha experimentado un enorme crecimiento en los últimos años, con prometedoras aplicaciones en el ámbito de las ciencias de la salud. El propósito de este libro es ofrecer una vision general del estado actual de la inteligencia artificial en el diagnostico medico, abordando los principales desafios en este campo. Se exploraran los retos relacionados tanto con el manejo de los datos y el desarrollo de algoritmos como con cuestiones mas transversales tales como la etica o los aspectos legales. Ademas, se reflexionara sobre algunas de las preguntas mas habituales que surgen cuando se plantea el uso de inteligencia artificial en el campo de las ciencias de la salud, en particular en el area de diagnostico medico, y se dara una vision de las aplicaciones que existen hoy en dia, sus limitaciones y las lineas de investigacion futuras que previsiblemente permitiran superar los problemas actuales.

La obra comparte con el lector una estructura lógica y ordenada sobre la metodología de la simulación clínica; propuesta que nace del trabajo del autor principal y la suma de talentos de los autores por capitulo. La obra trata de explicar los fundamentos metodologicos, la aplicacion e integracion de la simulacion clinica, sumado a una seccion con un atlas de casos por licenciatura.Metodologia de la simulacion clinica: manual en Ciencias de a la Salud es una obra innovadora en Iberoamerica que a traves de sus 4 secciones y sus 13 capitulos reune mas de quince años de experiencia del autor en la implementacion de estrategias didacticas en el proceso formativo de los profesionales en Ciencias de la Salud de diferentes paises de Latinoamerica, como lo son Chile, Costa Rica y Mexico.Dirigida a los profesionales que se dedican al proceso de enseñanza-aprendizaje de los nuevos profesionales en Ciencias de la Salud y a profesionales que laboran en las instituciones de salud y desarrollan programas especificos de simulacion clinica en el contexto formativo hospitalario como medidas de control y prevencion de actos adversos como en mejora de la calidad de la atencion.

Este libro es una guía práctica para las personas que padecen o están en riesgo de padecer hipertensión arterial, uno de los problemas de salud más importantes en la actualidad, no solo por ser una enfermedad cronica prevalente de estos tiempos, sino porque constituye el factor de riesgo para otras enfermedades cardiovasculares: cardiopatia isquemica y enfermedad cerebrovascular. Conocerla permite cambiar los estilos de vida poco saludables y enfrentar esta dolencia y sus consecuencias antes de que sea tarde.

El mejor y más esclarecedor resumen de lo expuesto en esta obra está expresado en la frase «Si muero es para vivir», de la Sinfonía número 2, en do menor, «Resurrección», de Gustav Mahler.

¡Y es bello vivir! es, a un tiempo, un libro de viajes, las memorias de una persona con esclerosis múltiple y el testimonio del pasado reciente y vivo de una nación. Todas estas dimensiones se presentan en una narracion salpicada con el ingenio y el gracejo criollos de una autora que se muestra llena de talento y entusiasmo por la existencia.

El concepto de terapia médica nutricional implica una necesidad más amplia de interesarse por el tema nutricional de los pacientes en general, implica darle el nivel que le corresponde como un tratamiento que ayuda a prevenir y sostener el estado metabolico de un paciente que se enfrenta a cualquier tipo de enfermedad, sumado al efecto del tratamiento respectivo para la enfermedad especifica, sea quirurgica o no. Tambien implica el concepto tan necesario del medico que debe interesarse mas por el tema nutricional de su paciente, teniendo claro que no hay enfermedad que se recupere adecuadamente si el paciente se mantiene mal nutrido.

En este libro se describe una situación poco conocida y a la vez intrigante, que pone en duda los conocimientos actuales sobre lo que definimos como muerte.Se trata de la vivencia de un paciente que sufre un grave daño de salud, por lo cual es internado en un hospital y luego pasado a terapia intensiva, donde sufre una patologia cardiaca muy grave que obliga a derivarlo de inmediato a un centro de mayor complejidad. Esto se hace mediante traslado aereo y, luego de ser evaluado y estabilizado, el paciente nuevamente es derivado a un centro especializado en patologia cardiaca en Capital Federal, donde logra superar su dolencia. La decision de este paciente de encontrarse con su medico, que le salvo la vida en primera instancia, hace que este libro sea digno de leerse.

Llegó hace treinta y cuatro años a Cañada Rosal, la pequeña localidad sevillana donde le conocen como Donángel, así, de corrido, con ese «don» que muestra el respeto y el cariño que sienten por quien

Hoy, verse y sentirse joven no es un ámbito reservado solamente a la estética corporal. El cerebro también envejece y, con el paso del tiempo, involuciona, se achica y pierde capacidad cognitiva, memoria y agilidad. La buena noticia es que, bajo determinadas condiciones, el cerebro puede mantenerse en buen estado e incluso aumentar de volumen en la adultez: este es uno de los desafios de la medicina antienvejecimiento. En Cerebro al cien por ciento, el doctor Carlos W. Castells, especialista en esta rama de la medicina y director de la Diplomatura Universitaria en Medicina Antienvejecimiento (Universidad Catolica de Cordoba), nos presenta herramientas para aumentar las conexiones neuronales y mantener nuestra mente joven: ejercicio fisico, sustancias naturales y farmacos seguros, entre algunas de las distintas maneras de potenciar el cerebro. En otras palabras, nos regala un arma de seduccion invisible, que nos puede conservar mas jovenes, activos y eficientes.

Los interrogantes que aborda esta obra provienen de pacientes reales evaluados en consulta externa y hospitalización por los estudiantes del pregrado en Medicina de la Universidad de los Andes durante la rotacion en oncologia. Una vuelta a la oncologia en 54 respuestas busca resolver estas dudas, por lo que es una lectura obligada no solo para medicos en formacion, sino para cualquier persona que quiera tener un panorama amplio y novedoso sobre como se aborda al paciente con cancer en la actualidad. En sus cinco capitulos se ofrecen al lector las bases para comprender la oncologia desde la biologia molecular, la inmunooncologia, la eficacia de los tratamientos actuales y algunas controversias sobre las neoplasias mas frecuentes. La velocidad a la que se publica nueva informacion sobre el cancer es avasallante; por lo tanto, sabemos que estas preguntas y respuestas seran revalidadas, refutadas o complementadas en el futuro inmediato, pero tambien es pertinente compartir con los lectores este importante ejercicio cientifico construido por estudiantes.