Josep Toro Trallero

Abuso sexual, físico o emocional, negligencia o abandono, acoso social o familiar, he aquí las distintas modalidades de maltrato que pueden sufrir niños y adolescentes. Aproximadamente uno de cada cinco menores ha pasado o pasa por alguna de esas experiencias. Lo grave es que cualquier tipo de maltrato puede dar lugar a alguna patologia mental, de aparicion inmediata o a lo largo de la vida, incluyendo desadaptaciones y conductas suicidas. El maltrato no es sino la forma de estres mas extendida, mas frecuente y de consecuencias psicopatologicas mas abundantes. Para comprender esas consecuencias es preciso entender que es el estres. Conseguirlo es lo que pretende esta obra. Se revisan en ella los conocimientos actuales de la respuesta de estres, un complejo de factores biologicos (neurales, endocrinos, inmunes, microbioticos) en estrecha relacion con factores cognitivos, emocionales y conductuales. De esta asociacion nace todo genero de trastornos mentales o el riesgo de padecerlos.Las consecuencias anomalas del estres ya se pueden iniciar en la vida intrauterina. Todo lo que ocurre a la madre durante el embarazo puede afectar el desarrollo del hijo, no solo en su etapa embrionaria y fetal, sino posteriormente y aun bien entrada la etapa adulta. Analizando el estres materno y sus consecuencias dañinas para el hijo, en la obra se ha dedicado una atencion especial a los trastornos depresivos de las madres tanto durante el embarazo como despues de el. Esta revision del fenomeno del estres, el maltrato infantil y la relacion de ambos con los trastornos mentales del niño y del adulto se ha elaborado a partir de las aportaciones de mas de trescientos estudios realizados mayoritariamente en las ultimas dos decadas. La obra esta dirigida a psicologos clinicos, psiquiatras, pediatras, educadores sociales y a todo aquel que este preocupado por la salud mental de niños y adolescentes (y adultos).

Los trastornos mentales (emocionales, conductuales y cognitivos) no se manifiestan igual en las distintas fases del desarrollo del ser humano: infancia, niñez, adolescencia, juventud, madurez o ancianidad. Diferentes edades propician la aparicion preferente de diferentes trastornos. Los factores de riesgo y causalidad no son los mismos en cada etapa evolutiva. Las consecuencias negativas de padecer una patologia mental tambien varian en funcion del momento de la evolucion. La eficacia de un mismo procedimiento terapeutico depende en parte de la fase del desarrollo en que se halle la persona afectada. Hay patologias que se presentan mas en un sexo que en otro, pero estas diferencias se hacen mas o menos evidentes en funcion de la edad del paciente. Todo esto y muchas facetas mas es lo que estudia la psicopatologia del desarrollo, que no es sino una forma de contemplar la psicopatologia de un modo dinamico, siguiendola en el tiempo y considerandola longitudinalmente. Se trata de estudiar el desarrollo de los trastornos psicologicos que aparecen en unos seres en desarrollo. En esta obra se describen los trastornos mas importantes de la psicopatologia humana encuadrandolos en esta vision evolutiva. Cada capitulo ha sido desarrollado por psicologos y psiquiatras de probada competencia clinica y/o investigadora, especializados en el trastorno en cuestion. Sin duda es un instrumento relevante en la formacion y actualizacion de conocimientos de psicologos, psicologos clinicos, psiquiatras y otros profesionales (pediatras, medicos de familia, trabajadores sociales, enfermeros psiquiatricos, etc.) interesados u ocupados en la perturbacion psicologica del ser humano.

Los adolescentes viven los cambios que experimenta su cuerpo con enorme interés, con bastante inquietud y, a veces, con gran angustia. Lo que piensan de su cuerpo suele ser lo que piensan de sí mismos. Los adolescentes de hoy suelen estar descontentos con su fisico, sufren por ello y a veces intentan modificarlo peligrosamente. La sociedad en que viven les ha transmitido unos modelos corporales, inalcanzables para la mayoria. La preocupacion por la imagen corporal no puede separarse de la preocupacion por el vestido. La vestimenta forma parte indisoluble del cuerpo. Es su carta de presentacion social. Las modas del vestir estan asociadas a las modas del cuerpo, esto es, a la estetica corporal. Esta preocupacion por el fisico y el vestido queda exacerbada por la eclosion de la sexualidad. Su cuerpo, su vestido, su apariencia, no solo deben ser esteticos, sino tambien sexis. Cuerpo, vestido y sexualidad interactuan y suman influencias que determinan una gran parte de las conductas, pensamientos, emociones y problemas de nuestros chicos y chicas. Esta obra describe como son y actuan los adolescentes en relacion con su cuerpo, con sus formas de vestirlo y ornamentarlo, y con su sexualidad. Tambien se tratan algunos de sus riesgos, desde trastornos del comportamiento alimentario hasta embarazos indeseados, o simplemente sentirse infelices. Para comprender mejor esta situacion se han recogido datos historicos, especialmente de los siglos XVIII, XIX y XX, relativos a la evolucion del concepto estetico del cuerpo, de las actitudes y comportamientos referidos a la sexualidad, y de como todo ello ha influido e influye en los adolescentes. Siendo estos temas centrales en la vida de los adolescentes, quienes trabajan o viven con ellos, profesionales o no, encontraran en estas paginas informaciones que les permitan mejorar y profundizar en el conocimiento de las inquietudes y problemas que plantean la mayoria de los chicos y chicas que nos rodean.

El dominio de la lectoescritura es un elemento imprescindible para la adquisición de información, la comunicación interpersonal y está presente en la mayor parte de los aprendizajes, además de ser un instrumento imprescindible en la transmision del conocimiento de una generacion a otra. Por otra parte, frecuentemente, cuando un alumno tiene problemas de rendimiento escolar, estos suelen identificarse con dificultades en lectura y escritura. De ahi que sea necesario un instrumento diagnostico que permita averiguar el nivel de lectura y escritura de un determinado alumno. El presente libro describe la elaboracion del Test de Analisis de Lectura y Escritura, diseñado con fines de asistencia, enseñanza e investigacion, asi como las normas de administracion y valoracion. Frente a los tests de prelectura que analizan los requisitos para la lectura, este test trata de analizar la lectura establecida. El T.A.L.E. es definido como "una prueba destinada a determinar los niveles generales y las caracteristicas especificas de la lectura y escritura de cualquier niño en un momento dado del proceso de adquisicion de tales conductas". El libro incluye al final un capitulo sobre las caracteristicas evolutivas de la lectura y la escritura.

El dominio de la lectoescritura es un elemento imprescindible para la adquisición de información, la comunicación interpersonal y está presente en la mayor parte de los aprendizajes, además de ser un instrumento imprescindible en la transmision del conocimiento de una generacion a otra. Por otra parte, frecuentemente, cuando un alumno tiene problemas de rendimiento escolar, estos suelen identificarse con dificultades en lectura y escritura. De ahi que sea necesario un instrumento diagnostico que permita averiguar el nivel de lectura y escritura de un determinado alumno. El presente libro describe la elaboracion del Test de Analisis de Lectura y Escritura, diseñado con fines de asistencia, enseñanza e investigacion, asi como las normas de administracion y valoracion. Frente a los tests de prelectura que analizan los requisitos para la lectura, este test trata de analizar la lectura establecida. El T.A.L.E. es definido como una prueba destinada a determinar los niveles generales y las caracteristicas especificas de la lectura y escritura de cualquier niño en un momento dado del proceso de adquisicion de tales conductas. El libro incluye al final un capitulo sobre las caracteristicas evolutivas de la lectura y la escritura.

Las más consistentes conclusiones de las experiencias científicas de los últimos años han llevado a la ineludible aceptación del importante papel de la neurobioquímica en el funcionamiento normal y patológico de la mente y la conducta humanas. Los psicofármacos actuales son un recurso terapéutico de primer orden en muchos casos, complementario en otros y, sin duda, totalmente inútil en otros más. Pero hay que conocerlos, como los restantes procedimientos terapéuticos que hayan demostrado, o vayan demostrando, su eficacia relativa, y sus riesgos y efectos secundarios, puesto que todos los tienen o los pueden tener. La velocidad con que aparecen nuevos datos y conocimientos acerca de los psicofármacos obliga a una puesta al día permanente con una intensidad poco común en otras áreas de la psiquiatría y la psicopatología. La psicofarmacología básica y aplicada ha suministrado medios muy importantes para mitigar o corregir las disfunciones patológicas. En la medida en que esto es así, el clínico, el psiquiatra de niños y adolescentes, el pediatra, incluso el psicólogo clínico, tiene la obligación ética de conocerlas.

Vencer la anorexia recoge los testimonios de 14 adolescentes tratados por sufrir una anorexia nerviosa grave. Ellos exponen sus experiencias, sus sentimientos, sus luchas internas, la guerra con sus cuerpos, los conflictos con sus padres, su ambivalencia con los terapeutas... Entre estas confesiones, los autores han seleccionado las más relevantes para conseguir una mejor comprensión de la anorexia nerviosa, de su evolución y, sobre todo, de lo que piensan y sienten quienes la padecen.

La adolescencia transita entre la infancia y la etapa adulta. Se trata de un proceso colmado de situaciones nuevas a las que es preciso adaptarse: nuevo cuerpo, nuevos impulsos, nuevos intereses, nuevas relaciones sociales, nuevas exigencias, nuevas obligaciones, etc. Toda adaptacion implica estres y el estres es fuente de problemas, disfunciones y trastornos. Este es el riesgo de ser adolescente y por ello nos preocupa.En esta obra se da una vision amplia del adolescente actual: su cuerpo y fisiologia; actitudes y sentimientos; sexualidad; relaciones familiares; vinculacion al grupo de amigos y amigas, etc. Se describe la naturaleza, las causas y las consecuencias de las conductas de riesgo mas frecuentes en nuestros adolescentes: consumo de drogas y alcohol; adiccion al juego y a Internet; practicas sexuales de riesgo; acoso, violencia y agresividad; conductas suicidas y autoagresivas, y preocupacion por el cuerpo y su modificacion. Ademas, se resumen las psicopatologias mas frecuentes en adolescentes: depresion y ansiedad, trastornos de conducta y delincuencia, y trastornos del comportamiento alimentario. Se trata de una obra de gran utilidad para todos los profesionales preocupados por la adolescencia: psicologos, psiquiatras, educadores, pediatras, asistentes sociales, etcetera.