Ebooks de medicina, página 44 de 357

Algunas veces, el éxito no está en obtener lo que se quiere sino en estar dispuesto a recibir lo que se necesita. En ocasiones, lo que más necesitamos viene escondido detrás de aquello que nos pintan como innecesario. Con frecuencia, las reflexiones son mas necesarias que las soluciones. Hay momentos en los que desacelerar no esta en disminuir la velocidad sino en aumentar la consciencia.De vez en cuando, el presente ya ha madurado lo suficiente como para que despiertes a la experiencia de cosechar su fruto. Habitualmente, negar, evadir y posponer determinadas situaciones deja de ser la mejor opcion. A menudo, es mejor abrirse al dolor no conocido que encerrarse en el sufrimiento cotidiano. En algunos casos, las respuestas llegan en forma de un libro innecesario.Si sientes que algo de todo esto te interpela directamente, te invito a que lo escuches. Nos vemos dentro muy dentro.

La cardiología clínica se ha basado desde sus inicios como disciplina especializada en la fisiología y en la farmacología. Con el paso del tiempo, el panorama ha crecido en forma importante tanto en el conocimiento de los mecanismos involucrados como en la toma de decisiones, gracias a los estudios epidemiologicos, los estudios prospectivos, la estadistica, la biologia molecular, la genetica y la informatica. La cantidad de informacion que circula en el mundo hoy en dia es dificil de procesar en la practica medica. Por otro lado, la cardiologia es un campo nosologico cuyas expresiones se han modificado con el desarrollo de la civilizacion. La poblacion urbana de Mexico ha crecido a expensas de la rural con la consecuente modificacion de patrones de enfermedad. La alimentacion ha cambiado para bien y para mal, pues si bien hay menor cantidad de desnutridos, la obesidad se ha vuelto un problema de salud nacional. El uso indiscriminado de antibioticos, por ejemplo, modifico el espectro clinico de muchas enfermedades, como la fiebre reumatica, en las que sus formas minimizadas cada vez se diagnostican menos o de manera tardia. En cuanto a la tecnologia, hace poco mas de un siglo que se desarrollo el electrocardiografo, el cual era un dispositivo de enormes dimensiones fisicas con un proceso de registro complicado que a pesar de su gran importancia limitaba considerablemente su uso, pero hoy en dia se cuenta con dispositivos pequeños con transmision inalambrica que permiten rapidamente confirmar o identificar alteraciones potencialmente letales. Las observaciones clinicas sobre el paciente que ayudaban a comprender el proceso de enfermedad y a llegar a un diagnostico han sido desplazadas por analisis estadisticos para demostrar los posibles beneficios de una condicion o tratamiento.De tal forma que la actualizacion de los aspectos diagnosticos y terapeuticos requiere una amplia experiencia, lo que en ocasiones obliga al medico a la subespecializacion. En el area de la cardiologia se dispone de ecocardiografistas, intervencionistas, arritmiologos, especialistas en medicina nuclear y padecimientos congenitos, epidemiologos clinicos, etc., para poder abarcar las diferentes facetas de manera mas completa. El medico de primer contacto y los medicos orientados a otras especialidades a veces se ven rebasados por la cantidad de informacion disponible para identificar y manejar inicialmente y en forma apropiada al paciente con posible compromiso cardiaco.

La medicina prehospitalaria es una disciplina relativamente nueva cuyo objetivo es la estabilización de pacientes que presentan una urgencia medicoquirúrgica o traumatológica, desde el lugar mismo donde se presenta, durante su transportacion y hasta su llegada a una unidad hospitalaria. El objeto de estas medidas es mejorar las posibilidades de vida del paciente, no solo en tiempo sino en calidad, reduciendo las tasas de morbimortalidad. Las urgencias cardiovasculares son, sin lugar a dudas, de las patologias que mas se pueden beneficiar del manejo prehospitalario, siempre y cuando este sea apropiado y oportuno. Es fundamental recordar que, cuanto menor sea el tiempo entre el inicio de la sintomatologia y la atencion medica profesional, mayor sera la oportunidad de sobrevida. El principal objetivo de este manual es proporcionar bases solidas que permitan la interpretacion del electrocardiograma, de valor indudable en el manejo de las urgencias cardiovasculares. Asimismo, se presentan los protocolos que la American Heart Association ha propuesto como guia para el manejo optimo de las arritmias letales y potencialmente letales. Los alcances de este manual son por ello muy precisos, y no se pretende agotar la tematica de la electrocardiografia en situaciones de urgencia. Los autores consideran que, si los tecnicos en urgencias medicas adquieren las habilidades aqui descritas, habran logrado un avance significativo en la profesionalizacion de los sistemas de atencion prehospitalaria en Mexico y Latinoamerica.

En los últimos años, se ha desarrollado un renovado interés por la salud mental, así como por la historia de la psiquiatría y los establecimientos psiquiátricos. En el caso particular del Perú, se vienen implementando una serie de medidas que han sido denominadas la reforma de la salud mental. Es en este escenario que el autor presenta una segunda edicion de "Loquerias, manicomios y hospitales psiquiatricos de Lima", libro publicado por primera vez en el año 2012.El texto narra la historia de los establecimientos destinados al cuidado y tratamiento de las personas con padecimientos mentales en la ciudad de Lima, desde los tiempos coloniales hasta la actualidad. A lo largo del relato destacan breves momentos de iluminacion, inspirados por una sincera preocupacion por el bienestar de aquellas personas, seguidos por largos y lamentables periodos de decadencia y desden hacia aquellos carentes de juicio. En esta segunda edicion, se amplia el contexto historico en el que se desarrollaron los hechos, se incluye ademas un capitulo sobre la reforma de la salud mental, aun en proceso; y tambien un apendice sobre la locura en el Virreinato del Peru, publicado originalmente como un articulo en la Revista de Neuro-Psiquiatria en el año 2019.

Javier de Benito es un defensor incansable de la especialidad de cirugía estética y reniega de la etiqueta de frivolidad que se le suele dar. Como repite a los médicos de sus clínicas, «detrás de uno

Los avances de la medicina intensiva en los últimos años se han reflejado en una mejoría significativa en la sobrevida de los pacientes graves. Esto se ha logrado gracias a un más profundo conocimiento de los mecanismos moleculares y fisiopatologicos de la enfermedad critica y de los avances en la tecnica de monitoreo y los recursos terapeuticos. Del gran numero de enfermedades y situaciones que enfrenta cotidianamente el intensivista, los procesos infecciosos constituyen uno de los principales problemas que aquejan al paciente criticamente enfermo, ya que son, en una alta proporcion, los principales motivos de ingreso en las unidades de cuidados intensivos o se comportan como una complicacion derivada de la enfermedad que amerito el ingreso o del sistema y proceso de atencion. Por lo anterior, el especialista en medicina intensiva debe conocer a profundidad la bacteriologia y ser experto en enfermedades infecciosas, en especial de las que son mas frecuentes en el paciente grave, con lo cual mejoraran la calidad de atencion y la seguridad de los pacientes que atiende.Este libro tiene el objetivo el acercar a todos los profesionales interesados en el paciente grave a las enfermedades infecciosas que se presentan en el quehacer cotidiano de la medicina intensiva. Los temas desglosados en cada uno de los capitulos se seleccionaron con base en la epidemiologia vigente relacionada con enfermedades infecciosas en las unidades de terapia intensiva y fueron desarrollados por expertos en el area. En el texto se analizan puntualmente la evaluacion del paciente grave con fiebre, los diferentes escenarios del entorno del paciente grave y las unidades de medicina intensiva, asi como el abordaje de situaciones especificas, entre las que destacan las infecciones asociadas a cateter, la neumonia asociada a ventilacion mecanica, la campaña para incrementar la sobrevida en sepsis, el uso racional de antibioticos y la profilaxis, y las infecciones micoticas, en especial por Candida. Para complementarlo, se eligieron una serie de temas especificos que impactan en el manejo de los procesos infecciosos, como son el paciente con inmunocompromiso, el bioterrorismo, la influenza, la peritonitis terciaria y otros de gran interes.

A partir de su introducción en la práctica de la anestesiología los bloqueadores neuromusculares son parte fundamental de un gran número de procedimientos anestésicos. Al paso de los años se han desarrollado nuevos bloqueadores neuromusculares y alternativas farmacologicas de reversion que, gracias al mejor y mayor conocimiento de sus caracteristicas farmacocineticas, farmacodinamicas, monitoreo y eventos adversos, han favorecido una practica segura y de calidad. En este numero de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia la Dra. Idoris Cordero Escobar, editora invitada y distinguida anestesiologa cubana, ha desarrollado un programa de actualizacion que sera de gran utilidad para la practica segura del bloqueo neuromuscular. En el se analizan topicos de gran interes, entre los que resaltan el monitoreo y la electrofisiologia de los bloqueadores neuromusculares, su lugar en cirugia ambulatoria, la controversia de si su empleo debe ser en infusion o en bolos, los factores que inciden en la relajacion muscular y, en especial, dos excelentes capitulos que evaluan a profundidad la anafilaxia secundaria a bloqueadores musculares y lo relativo al sugammadex, interesante molecula de reciente introduccion indicada para la reversion del bloqueo neuromuscular. Ademas del contenido tematico y de la calidad de cada uno de los capitulos que van a tener la oportunidad de revisar, esta Clinica tiene el gran valor agregado de tener como colaboradora a la Dra. Idoris Cordero Escobar, cuya trayectoria se ha caracterizado por su dedicacion a la docencia y difusion del conocimiento cientifico, pero en especial por su apoyo transparente y desinteresado para con el Colegio Mexicano de Anestesiologia y la anestesiologia mexicana.

Es un texto de consulta y de cabecera para todo estudiante que aspire a ser cirujano, quien esté en proceso o quien ya lo es. Es una de las obras más completas sobre la evolución de la cirugía en el mundo. Su autor, el reconocido medico cirujano Edgar Nuñez Huerta, ha realizado un trabajo historico y minucioso que, desde su vasta experiencia, integra, fundamenta y proyecta temas quirurgicos generales y especificos que abarcan diferentes patologias.El libro esta organizado en diez capitulos en los que se aborda desde el manejo pre y posoperatorio, los procedimientos miniinvasivos hasta las condiciones del paciente que va ser operado; asimismo, reflexiona sobre los nuevos paradigmas quirurgicos y las tacticas de avanzada, entre otros temas de interes.

La anestesia pediátrica ha alcanzado en los últimos años un elevado nivel de calidad y seguridad en su práctica y tecnología gracias a los avances en el conocimiento de la fisiología, la genética y la biologia molecular, entre otras. El profesional de la anestesia que se dedica a esta rama de la anestesiologia tiene la necesidad imperiosa de actualizarse continuamente por la rapida y cambiante modificacion de los conceptos y tecnicas anestesicas, en especial en lo referente al area de las alteraciones congenitas. Por este motivo, este numero de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia esta dedicado al minucioso analisis de las alteraciones congenitas mas frecuentes y su abordaje anestesico. La Dra. Diana Moyao Garcia, distinguida anestesiologa mexicana, expresidente de nuestro Colegio, miembro del Consejo Consultivo y experta en anestesia pediatrica, es la editora invitada y encargada de diseñar y elaborar el contenido de este texto en conjunto con distinguidos anestesiologos y expertos en cada una de las areas que son tratadas. Los interesados en anestesia pediatrica que lean este volumen tendran acceso a informacion actual magistralmente tratada con la cual podran ponerse al dia en los aspectos mas novedosos relacionados con este interesante tema, con lo que de seguro podran mejorar su practica cotidiana. El Colegio Mexicano de Anestesiologia, A. C., se congratula y enorgullece de la intensa actividad academica desarrollada por la Dra. Moyao Garcia y sus colaboradores, que se ve reflejada en este numero de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia.

El tema de la anestesia y la analgesia en ginecoobstetricia fue uno de los primeros campos en el que los cuerpos colegiados de la anestesiología de nuestro país fijaron su atención, al grado de que en el año 2006 el Volumen 1, e inaugural de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia, trato exclusivamente acerca de esta tematica; luego, en el año 2008, se publicaron el Volumen 8 sobre los eventos adversos de la anestesia y la analgesia neuroaxial porque es la mas empleada en las gestantes en cualquiera de los trimestres de su embarazo. En Mexico existen antecedentes previos a los citados que muestran que la materia es, ademas de muy popular, sumamente importante, en vista de que los anestesiologos practicantes, desde su formacion en las residencias medicas y posteriormente en los hospitales publicos y privados, atienden a una gran cantidad de pacientes ginecologicas y obstetricas, en muchas ocasiones en lugares en donde la tecnologia de punta esta comenzando a llegar e incluso dificilmente llegara, porque tienen carencias economicas para la atencion de la salud materna y fetal, como sucede en Mexico y en la mayoria de los paises latinoamericanos, por lo que la clinica anestesica perioperatoria y publicaciones como la presente son esenciales y dignas de tener en nuestras pequeñas bibliotecas para su consulta diaria.Los autores de este numero de las Clinicas Mexicanas de Anestesiologia aparecen como Comite Editorial del mismo como un estimulo a su esfuerzo editorial; todos son anestesiologos que laboran o han laborado en hospitales de ginecologia y obstetricia, por lo que su experiencia es muy grande, de mucha calidad y ciertamente reconocida en la mayoria de los casos a nivel internacional. Todos ellos son miembros activos del Colegio Mexicano de Anestesiologia y de la Sociedad Mexicana de Anestesiologia en Ginecologia y Obstetricia, A. C, (SMAGO); tambien han sido presidentes de la misma, profesores universitarios de posgrado en sus respectivos hospitales y del Diplomado que esta Sociedad imparte desde hace 16 años en forma ininterrumpida a lo largo de todo el año; los capitulos que escribieron son producto de su interes particular en el tema y de su imparticion docente en el citado diplomado y en cursos de educacion continua que se dan en el pais, por lo que el conocimiento vertido en sus respectivos capitulos esta garantizado.

A lo largo de la historia ha existido una fascinación especial de algunos médicos por hallar y desentrañar, cual detectives, los casos médicos raros, extraordinarios o insólitos; aquellos que son capaces de sorprender a propios y extraños. Su enigma consiste en que estos sucesos, muchas veces, se han configurado en el terreno no solo de lo extraordinario, sino de lo magico, acompañandose de prejuicios y creencias que los teñian de un aire de misterio e incluso miedo.En este libro, su autor, el medico internista Oscar G. Pamo Reyna, ha seleccionado dieciocho casos extraordinarios que, en su momento, estremecieron a la medicina y a la sociedad peruana en general, por su rareza y extrañeza. De este modo, Pamo, con rigor cientifico, un lenguaje amigable y acompañado de imagenes, analiza los casos presentados y va descartando las posibilidades magicas, religiosas o culturales propias de una epoca en que la sociedad y la medicina tenian otras maneras de entender y explicar el mundo cuando la ciencia recien salia de siglos de oscurantismo.Es asi que este libro funciona, por un lado, como un texto de historia de la medicina y, por otro, como un tratado acucioso de diagnostico clinico de casos medicos asombrosos.

La disfunción eréctil (DE), contemplada desde la vigencia actual, es un problema sexual de complejidad transversal y abordaje multidisciplinar que puede llegar a requerir la intervención de múltiples disciplinas cientificas: sexologia, andrologia, psicologia, urologia, medicina sexual, endocrinologia, cardiopatia, psiquiatria Este excelente Manual Multidisciplinar de la DE aspira a convertirse en un clasico de la sexologia clinica al ofrecer un manejo profesional actualizado, sumamente practico y pormenorizado de todos los protocolos de actuacion disponibles (sexologicos, psicologicos y medicos) para el diagnostico y tratamiento de la DE, basandonos en la evidencia clinica y la experiencia profesional. Tal enfoque transversal va dirigido especialmente a todos los clinicos que desde un punto de vista profesional tienen relacion con la DE (sexologos, urologos, andrologos, psicologos clinicos, psiquiatras, medicos de atencion primaria, endocrinologos, educadores sexuales) para que dispongan de un manual integral que complemente su labor profesional. Este libro debe ser considerado de cabecera para cualquier profesional interesado en el apasionante campo de las disfunciones sexuales. La compleja vision multidisciplinar que requiere la DE es expuesta de manera magistral en sus trece capitulos y seiscientas paginas, Josep Maria Pomerol Monseny, director de IAMDROMS y presidente de la FAMSR.

A partir de la descripción de los casos más curiosos con los que se ha encontrado, el neurólogo especialista en sueño Guy Leschziner ilustra cómo funcionan nuestros cerebros cuando duermen. "En la mejor tradicion de Oliver Sacks, este libro combina la descripcion de increibles casos reales con la investigacion neurologica de vanguardia. Una lectura fascinante" - BBC Radio 4. Una mujer en estado de sueño profundo que se viste, abre el coche y conduce varios kilometros antes de volver a la cama. Un hombre que, durante varias decadas, vacia su nevera por la noche mientras come dormido. Un adolescente bajo el apodado Sindrome de la Bella Durmiente, que vive atrapado en un ciclo de inconsciencia excesiva, atracones y demostraciones inusuales de agresion e hipersexualidad mientras esta despierto. No hay descanso para los pacientes del doctor Leschziner, neurologo de los hospitales Guys y St Thomas de Londres. El insomnio, la narcolepsia, los terrores nocturnos, la apnea y el sonambulismo son solo algunas de las condiciones que afectan a quienes sufren la imposibilidad de cerrar los ojos y dormir como el resto de los mortales. Como se narra en este libro, las experiencias de quienes padecen estos trastornos cuando se meten en la cama tienen tintes de pesadilla: alucinaciones demoniacas cuando el cerebro no distingue entre el sueño y la vigilia, ritmos circadianos no sincronizados que confunden al reloj biologico y le impiden distinguir el dia y la noche en un jet lag sin fin. Estas historias de pacientes podrian ser argumentos de novelas de Stephen King, sin embargo, son casos totalmente reales. A traves de ellas y de la descripcion de sus fascinantes sintomas y condiciones, el doctor Leschziner ilustra como son nuestros cerebros cuando duermen, al mismo tiempo que revela los factores biologicos y psicologicos necesarios para el buen descanso, algo que no solo es imprescindible para la salud fisica y mental, sino tambien para nuestra felicidad general.

En el camino del desarrollo científico, médico y tecnológico, el siglo XXI se ha caracterizado por un interés creciente y un enfoque significativo en el estudio del cerebro. Esto no solo se debe a los esfuerzos de investigadores y organizaciones privadas, sino tambien a programas gubernamentales. La neurociencia cobra, en este contexto, una popularidad creciente por la relacion simbiotica entre el desarrollo tecnologico y el estudio del funcionamiento del cerebro humano. Por un lado, entender como funciona el cerebro ha sido una fuente de inspiracion para la inteligencia artificial y la informatica. Por otra parte, se esta avanzando en estudios de neurotecnologias para comprender y manipular el sistema nervioso y el cerebro para tratar enfermedades y mejorar la calidad de vida de las personas. Esta simbiosis entre el cerebro y la tecnologia representa una oportunidad unica para mejorar nuestra comprension del cerebro y su funcionamiento, asi como para abordar problemas de salud y calidad de vida. Y, si bien las investigaciones del cerebro estan intimamente vinculadas con el progreso, a su vez, conllevan numerosos riesgos en relacion a la intimidad y privacidad de las personas. En este novedoso contexto, resulta necesario determinar en que consisten la neurociencia y las neurotecnologias, como tambien identificar los avances en la relacion cerebro-ordenador para dilucidar sus caracteristicas principales y los posibles riesgos que conlleva su empleo. Ello con el objeto de pensar normativamente diversos modelos de regulacion cuyo fin ultimo sea promover la proteccion de los derechos humanos. En este camino, esta publicacion procura hacer una aproximacion al estado de avance de las neurotecnologias, su regulacion y una presentacion de su aplicacion al campo de la medicina.

El Organon de la Medicina Homeopática de Samuel Hahnemann es una obra fundamental que establece los principios y prácticas de la homeopatía, un sistema médico alternativo basado en la ley de similitud y la individualizacion del tratamiento. En esta obra, Hahnemann presenta una explicacion detallada de los fundamentos teoricos de la homeopatia, incluyendo la doctrina de la similitud, que sostiene que una sustancia que cause sintomas en una persona sana puede usarse para tratar a una persona enferma que presente sintomas similares. Hahnemann tambien aborda la importancia de la observacion minuciosa del paciente y la prescripcion de medicamentos homeopaticos individualizados, adaptados a las caracteristicas unicas de cada individuo. Ademas, explora conceptos como la vitalidad, la potencia y la dinamizacion de los remedios homeopaticos. A lo largo de la obra, Hahnemann enfatiza la necesidad de un enfoque holistico y natural de la medicina, que busca no solo suprimir los sintomas, sino tambien fortalecer la vitalidad del organismo. El Organon de la Medicina Homeopatica sigue siendo una referencia crucial para medicos homeopaticos y estudiantes de medicina alternativa en todo el mundo.

Pese a los avances de la ciencia moderna, el cáncer continúa siendo en nuestros días una enfermedad de alta incidencia. Sin embargo, todavía es posible actuar preventivamente. Tal es la idea básica d

La venganza y el perdón tienen un propósito concreto en la biología y en la historia de la humanidad del que no podemos zafarnos. Buscamos permanentemente la justicia personal oscilando entre Némesis y Clementia, condicionados por una resaca de necesidades, anhelos, miedos o frustraciones que pueden afectar por igual al vecino, a un niño, a nuestra pareja o al politico que rige los destinos de un pais.¿Hasta que punto es la venganza una expresion innata de nuestra naturaleza? ¿Es sobre todo un fenomeno moldeado por el contexto y la cultura? ¿De que modo se instrumentaliza la venganza para impartir justicia? ¿Como, cuando y por que elegimos entre represalia y aceptacion? Son algunas de las preguntas que se esclarecen en esta accesible y completa radiografia de la venganza y de sus componentes mas peligrosos: la ira, el odio y el rencor.Para crear sociedades mas indulgentes, respetuosas y pacificas, es inutil que pensemos en cambiar la naturaleza humana. En su lugar, hay que cambiar el mundo, los lugares donde vivimos y la educacion que recibimos. ¿Parece dificil? Sin duda. ¿Es imposible? En absoluto.

UNA GUÍA PARA QUIENES SE ENFRENTAN AL DESAFIO DE NO CONCEBIRPara cualquier pareja, un diagnóstico de infertilidad supone un punto de inflexión vital que genera mucho sufrimiento, incertidumbre y soledad. Quienes se encuentran con ella, se ven obligados a reinventar sus sueños, sus ilusiones y su proyecto de vida familiar. Una situacion para la que nadie esta preparado y de la que no se suele hablar, a pesar de que afecta a una de cada seis parejas.Este libro aborda las cuestiones biologicas y medicas de la infertilidad y explica las opciones disponibles para quienes no consiguen tener hijos. Pero tambien habla de duelos invisibles, de miedos y soledad. De tabues y comentarios dolorosos. De pareja, familia y relaciones personales. De nuevos sueños e ilusiones, y de como recomponerse para tener una vida fecunda.Con esta guia, la doctora Lopez del Burgo quiere dar luz a todas las facetas relacionadas con la imposibilidad o la dificultad de concebir. A traves de sus conocimientos medicos y su propia experiencia personal, nos acompaña con compasion, empatia y delicadeza, ofreciendo apoyo y, sobre todo, esperanza.

Este libro pretende generar una nueva conciencia sobre los problemas hepáticos que afectan a un número cada vez mayor de ciudadanos. Los autores, expertos en la materia, aportan conocimientos únicos para que podamos ayudar mejor a las personas afectadas a partir de su experiencia clinica y evidencias investigadas.En Higado delgado, podras encontrar un programa comprobado para prevenir y revertir la nueva epidemia silenciosa: la enfermedad del higado graso Elimina las toxinas cotidianas. Evita la diabetes, las enfermedades cardiacas y el exceso de peso. Aumenta la energia, la vitalidad y la longevidad.Especialmente RECOMENDADO PARA... Dietistas Tecnicos en dietetica Especialistas certificados en educacion y atencion de la diabetes Profesionales de la nutricion integrativa y funcional Profesionales de la medicina deportiva Y todos aquellos preocupados por su salud y calidad de vida

EL GRAN LIBRO DE LA INTELIGENCIA HUMANA «Cada vez que tengo algún problema de neurociencia se lo pregunto a Manuel Martín-Loeches. Sabe de lo que habla y de lo que esc