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A pesar de los notables progresos que han surgido en el área de la diabetes, paradójicamente, la enfermedad y sus complicaciones se encuentran dentro de las primeras causas de morbimortalidad en muchos paises del mundo. Los avances en el conocimiento de la enfermedad han logrado prolongar la vida de los pacientes con diabetes, por otra parte, ello ha permitido la expresion florida de sus secuelas y complicaciones. Por ejemplo, la retinopatia diabetica es la principal causa de ceguera en adultos, la nefropatia diabetica ocupa uno de los primeros lugares dentro de las causas de insuficiencia renal cronica, y la diabetes es la causa de la mayor parte de las amputaciones no traumaticas de las extremidades inferiores. La coronariopatia y otros trastornos cardiacos que son mas comunes y graves en los pacientes con diabetes. La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de muerte en los diabeticos. Esta obra pretende revisar en forma sencilla y practica, pero sin perder profundidad, los principales aspectos epidemiologicos, fisiopatologicos, clinicos, de diagnostico y tratamiento de las complicaciones cronicas de la diabetes. Asi como resaltar la importancia del manejo y tratamiento integral del paciente con diabetes para evitar que se presenten, o bien lograr retrasar o detener su desarrollo, mejorando con ello la calidad y expectativa de vida. Principalmente por la cantidad de informacion que existe en la actualidad en la literatura medica, a veces discordante, hace necesario que se realicen analisis periodicos por parte de expertos y que se expongan los datos de manera accesible. Todos los autores que participaron en su elaboracion esperan que la informacion contenida sea una herramienta de utilidad, y que finalmente resulte en beneficio de los individuos que padecen diabetes. Contar con mas informacion, le permitira tomar decisiones apropiadas cuando asi se requiera.

La medicina vascular es parte integral de la medicina interna y cardiovascular. Su incorporación dentro del arsenal cognitivo del cardiólogo clínico le permite combinar la cardiología clásica con la medicina vascular integrada al diagnostico por imagen. Siempre debemos recordar que la presencia de enfermedad arterial periferica incrementa el riesgo de muerte cardiovascular y reduce significativamente la sobrevivencia a largo plazo. El conocimiento, el diagnostico y el tratamiento de las diferentes entidades patologicas del sistema arterial no coronario permiten al cardiologo clinico ejercer una terapeutica integral. El diagnostico preciso del sindrome aortico agudo, el estudio detallado del paciente con claudicacion intermitente o el moderno tratamiento del paciente con tromboembolia pulmonar masiva son parte esencial del ejercicio clinico del cardiologo con formacion universal y moderna. El libro Enfermedad vascular periferica esta formado por cinco secciones que proporcionan de manera secuencial la informacion necesaria desde la relevancia epidemiologica hasta el diagnostico y el tratamiento, de acuerdo con los segmentos vasculares afectados. Cada capitulo del libro analiza el topico correspondiente desde la etiologia, la fisiopatologia y el diagnostico clinico complementado con metodos de imagen y las alternativas de tratamiento. Como parte fundamental del libro se describen las diferentes tecnicas de reparacion endovascular, con un analisis equilibrado de los beneficios y riesgos, indicaciones y contraindicaciones. El ultimo capitulo del libro emite un condensado de las recomendaciones realizadas por las diferentes asociaciones medicas en relacion con los requisitos, habilidades tecnicas y cognitivas necesarias para el entrenamiento en cardiologia intervencionista y endovascular periferica. El editor y los colaboradores esperamos que este libro con enfoque multidisciplinario permita al medico internista, asi como al cardiologo clinico e intervencionista, ampliar su conocimiento de la enfermedad arterial periferica y su tratamiento.

¡Por fin en español, el gran libro del metabolismo en Europa!¿Sientes que tu cuerpo está sufriendo los estragos de la edad más rápido de lo que debería?El doctor alemán Ingo Froböse es especialista

Las enfermedades que tienen implicancia sobre el pulgar impactan en su función y consecuentemente en el desempeño ocupacional de las personas. La articulación carpometacarpiana del pulgar presenta una paradojica relacion entre movilidad y estabilidad que le confiere una alta complejidad mecanica, y continuamente esta sujeta a grandes esfuerzos y movimientos repetitivos durante su uso que conducen a cambios degenerativos en individuos susceptibles. Esta degeneracion se traduce en una osteoartritis.El libro da cuenta del trabajo de investigacion de la Dra. Alejandra Lucia Tuljak desarrollado a los fines de detectar el efecto del entrenamiento propioceptivo en la recuperacion funcional de personas con artrosis de la articulacion carpometacarpiana del primer dedo, a partir de lacomparacion de un protocolo de tratamiento conservador clasico vs. un protocolo de tratamiento conservador clasico con inclusion de ejercicios para entrenamiento propioceptivo.

Todo lo que hay que saber, claro y fácil. Sin mitos ni modas.El libro que tiene en sus manos lleva en su interior un verdadero tesoro: DATOS. MUCHOS DATOS. No hay métodos mágicos, no va a encontrar aqui la dieta del rabanito fermentado o el sistema detox que triunfa en Seychelles. Los resultados milagrosos no existen. Pero nos podemos acercar y mucho al bienestar integral a traves de una formula que los doctores Nachman y Sanguinetti esgrimen como un mantra: INCORPORAR INFORMACION, REFLEXIONAR SOBRE LA SALUD Y DEFINIR ACCIONES CONCRETAS QUE TENGAN UN IMPACTO POSITIVO SOBRE NUESTRA VIDA. Este es por lo tanto el libro de salud digestiva que antes de ofrecer todas las respuestas se plantea todas las preguntas: el caballo delante del carro, como debe ser. Grandes y pequeñas dolencias desfilan por estas paginas, junto a conceptos de alimentacion, la influencia de la genetica, errores y aciertos de diagnostico, los determinantes del ambiente, terminos como gluten o microbiota, medicina alternativa y mucho mas. Porque como dicen los autores, apenas comienzan este recorrido fascinante y lleno de herramientas, los responsables de nuestra salud somos nosotros: ESTE TRABAJO TIENE TRES AUTORES. EL MAS IMPORTANTE ES QUIEN CERRARA EL LIBRO: USTED.

Este libro de Florencia Cahn sorprende en el mejor sentido, un texto del que no se puede salir igual a como se entróA veces, muy de vez en cuando, aparece un texto que uno o una necesitaba leer sin saberlo. Eso me paso con Yo medica, yo paciente, de Florencia Cahn: no sabia lo mucho que yo necesitaba leer ese texto hasta que lo hice. Y hacerlo fue reparador, resulto una reconciliacion y un aprendizaje. Porque, asi como en el proceso de escritura la autora toma conciencia de su propio lugar de paciente, en mi lectura, tome conciencia de que esa persona, a la que nos enfrentamos escritorio mediante en una consulta, es alguien a quien le pueden estar pasando cosas extraordinarias, inimaginables, a veces dolorosas, tanto fisica como emocionalmente, mientras revisa nuestros analisis y nos indica que medicina tomar o que nuevos estudios tenemos que hacernos. Yo medica, yo paciente es, ademas, un libro que me toco profundamente, que me conmovio, que me hizo reir y me hizo llorar. Temas universales como la maternidad, la culpa, el amor, el cuidado del otro, el trabajo profesional, la responsabilidad, la perseverancia se mezclan con asuntos tan concretos y contemporaneos como la pandemia, el COVID, las vacunas, los medios de comunicacion, las redes. Este libro de Florencia Cahn sorprende en el mejor sentido, un texto del que no se puede salir igual a como se entro. CLAUDIA PIÑEIRO

La Organización Mundial de la Salud, en su documento Agenda de inmunización 2030. Una estrategia mundial para no dejar a nadie atrás, reconoce el valor de las vacunas, considerándolas “indispensables

El secreto médico, la obligación de proteger la información del paciente y no divulgarla sin autorización, es un tema que interesa a los médicos, pero no es una cuestión de medicina legal, es una cuestion de derecho. Existen controversias en cuanto al alcance y a los limites de este deber moral y juridico. Se cuestiona si es absoluto o relativo, si pueden existir casos en que la colision con otro deber moral pueda vencer al de confidencialidad.Desde un marco interpretativo, en esta obra, Agustin M. Iglesias Diez encara el estudio de casos particulares, bibliografia obligatoria en las facultades de Medicina y Derecho, la jurisprudencia de nuestro pais y los fundamentos de estas, con el objetivo de contribuir a la clarificacion de estos lineamientos.

Tercera entrega de la serie de libros de salud del querido y carismático doctor Nico Soto. Esta vez, nuestro doctor wachini mira las enfermedades desde una perspectiva integral, abarcando también el cuerpo espiritual.Medicina, ciencia y espiritu se encuentran en el tercer libro del doctor Nico Soto, en el que le habla a sus wachinis sobre como descomplejizar procesos medicos de una forma en la que nunca antes se habia planteado la ciencia y la medicina.Ocupando su superpoder de la narracion de distintos procesos, desmenuza los procesos medicos para que sus wachinis, como llama a los pacientes, puedan observar observar, analizar, digerir, integrar y transformar las enfermedades desde una perspectiva integrativa y antroposofica.Con mucho flow, el doctor mas influencer de Chile nos habla de la biologia y el espiritu en constante movimiento.

Dormir bien –y soñar– es el regalo más preciado que podemos darle a nuestro bienestar físico y mental. Los estudios así lo comprueban. Sin embargo, solemos preocuparnos más por comer bien o ejercitar

El fenómeno trombótico constituye el resultado de un sinnúmero de desencadenantes comunes en la actualidad, los que, sumados a padecimientos quizá aún desconocidos por la ciencia, colocan a la enfermedad trombotica como una de las principales causas de muerte en nuestros dias tanto en Mexico como en el resto del mundo, sin respetar diferencias en desarrollo, economicas ni politicas. La trombosis es la causa mas comun de muerte en EUA, en donde mas de dos millones de personas mueren al año a consecuencia de un evento trombotico arterial o venoso y en donde un numero similar presentan un fenomeno trombotico no fatal a manera de trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, trombosis cerebrovascular, isquemia cerebral transitoria, trombosis coronaria y otros. En nuestro pais la diabetes mellitus figura de manera general como la principal causa de muerte, seguida de la enfermedad isquemica del corazon, tanto en hombres como en mujeres, mientras que la enfermedad cerebrovascular ocupa la tercera causa de muerte en personas del genero femenino y la cuarta en los hombres, es decir, los fenomenos isquemicos causan una mayor cantidad de defunciones en nuestros dias que las enfermedades malignas e infecciosas, incluyendo al SIDA. Asi, la trombosis contribuye a una extraordinaria morbilidad, mortalidad y costos en el cuidado medico.

Hace 25 años, el cirujano Pedro Clarós decidió salir de su zona de confort en su clínica privada de Barcelona para prestar ayuda a personas sin recursos. Así, en las misiones de su fundación, ha recorrido buena parte del mundo experimentando las mas diversas e inesperadas situaciones, conociendo a todo tipo de gentes y culturas y poniendo, en ocasiones, su vida en peligro.Un cirujano del mundo es el relato de un hombre generoso y valiente que opto por ser "medico de ricos, medico de pobres", y que no ha dudado en arriesgarse para ayudar a todas aquellas personas sin acceso a una asistencia sanitaria de calidad, labor que le fue reconocida con la Medalla de Honor de la Ciudad de Barcelona en noviembre de 2022.

Manual interactivo de técnicas de microcirugía realizado por expertos de la Clínica Universidad de Navarra. Se trata de un manual con ejercicios prácticos, fotografías, vídeos y demás elementos inter

PREFACIO Los temas tratados en este libro, Trauma, cirugía de urgencia y cuidados intensivos, plantean un reto importante por muchas razones. Obviamente, sería inapropiado tratar de analizarlas en el prefacio.Me gustaria, sin embargo, alertar al lector sobre algunos aspectos basicos que reflejan el perfil del acceso a la salud ofrecido a la poblacion de los paises involucrados y las caracteristicas de la atencion medica proporcionada.El trauma sigue siendo un reto en todos los paises de America, y particularmente en America Latina, donde los homicidios son extremadamente frecuentes y afectan, especialmente, a la poblacion mas joven.Todas las iniciativas para dar a conocer el impacto del trauma y para promover la prevencion y mejorar el servicio han sido ineficaces, lo que demuestra claramente que el trauma sigue siendo visto por los funcionarios publicos y politicos como un fenomeno "accidental".Es interesante observar que, por el contrario, recursos altamente significativos han sido invertido en las areas del cancer y de las enfermedades cardiovasculares, enfermedades que, en la mayoria de los casos, nada mas representan mecanismos fisiologicos del final de la vida.Hoy dia, al visitar las unidades de cuidados intensivos, es comun que las pocas camas disponibles se encuentren ocupadas por pacientes de edad avanzada, a menudo personas con enfermedades incurables y tratados en unidades con equipamiento y recursos pobres.Se incentiva la "inutilidad medica". Se invierten enormes recursos para permitir que los pacientes sobrevivan unas pocas semanas mas, al costo de una calidad de vida totalmente inaceptable. El acceso a los cuidados paliativos es visto, a menudo, como una falta de respeto al paciente y su familia.Las causas mas importantes de tales distorsiones inaceptables se pueden agrupar en los siguientes aspectos.Inicialmente, se debe considerar el cambio del perfil de la poblacion. Cada año aumenta la proporcion de personas mayores y, en consecuencia, se incrementa el numero de pacientes con trastornos neurodegenerativos, los candidatos a la muerte por cancer y enfermedades cardiovasculares que, a pesar de los avances de diagnostico y terapeuticos, siguen siendo incurables.

El libro Manual de neurocirugía esencial para estudiantes de medicina, médicos generales y residentes surge como un sueño de uno de los autores principales y que fue tomando forma conforme pasaban los años y se iban sumando aun mas profesionales que querian compartir enseñanzas y sus saberes, con el fin de transmitir valiosa informacion academica a nuevas generaciones y dejar asi un enorme legado. Esta obra tiene como objetivo y fin ultimo aportar conocimientos, por lo que se clasifica como un libro de docencia, consulta y formacion academica para estudiantes de medicina, medicos generales y residentes; en este se lograron compilar los temas neuroquirurgicos mas importantes y que todo profesional en medicina y especialista de neurocirugia debe manejar a partir de experiencias propias de los autores en el ejercicio de la medicina general, especializada en neurocirugia e incluso subespecializada en ramas mas especificas de la neurocirugia.

INTRODUCCIÓN Luego de casi dos décadas dedicadas a la docencia y de ver pasar por nuestras manos generaciones de residentes, observar sus diferencias, habilidades, destrezas, gustos y dudas, hemos confirmado siempre que lo importante es dejar conceptos practicos que puedan ser aplicados a diario. Especialmente porque un buen neuropediatra debe tener la habilidad de solicitar e interpretar adecuadamente un electroencefalograma, pero primordialmente es fundamental que pueda hacer una integracion de la clinica con los estudios neurofisiologicos y, en particular, de los electroencefalogramas. Esto nos motivo a realizar el presente texto de electroencefalografia y darle un caracter practico.De esta manera, realizaremos un paseo desde los conceptos celulares neurofisiologicos y anatomicos basicos de la electroencefalografia hasta llegar a las indicaciones, tecnica e interpretacion de estudios electroencefalograficos y videoelectroencefalograficos, pasando por conceptos fisicos y tecnicos fundamentales en la adecuada interpretacion y uso de estos recursos. Haciendo enfasis en la maduracion de la actividad cerebral y los hallazgos de los principales sindromes epilepticos presentados en la infancia.Es comun que al leer un libro de neurofisiologia o de electroencefalografia muchos pasen los primeros capitulos por alto, por extensos o complejos, o porque deseen ir directo a los hallazgos en el electroencefalograma: olvidan que estos principios nos diferencian a los neurologos, nos sientan las bases para comprender todos los conceptos e interpretar adecuadamente, diferenciando, por ejemplo, artificios de verdadera actividad fisiologica o anormal. Por esta razon, quiero tratar estos primeros temas de una manera muy simple, con lenguaje sencillo y resaltando solo los conceptos que, en mi opinion personal, son fundamentales y que deben quedar siempre presentes.

En 1925, el diario La Nación señalaba que la Madre María "ofrecía a todos, ricos y pobres, lo que la ciencia no puede ofrecer y la religión se niega a dar". Si bien desde el siglo xviii la medicina comenzo a delimitar su objeto de estudio y busco oficializarse, no siempre logro desplazar a las artes de curar, practicas y saberes interesados en brindar algun tipo de cura y atencion a las dolencias de las personas.¿Que ocurre cuando las instituciones del sistema de salud son insuficientes o inaccesibles, o cuando la gente desconfia de ellas? ¿Que sucede fuera de esos ambitos? ¿Que hacer con malestares y enfermedades frente a los cuales la medicina diplomada no logra articular respuestas efectivas?Diego Armus reune aqui una serie de ensayos que muestra que quienes practican las artes de curar han participado desde hace siglos en las trayectorias terapeuticas de personas ricas y pobres, instruidas o no, poderosas o desvalidas. Evidencia tambien la perdurable presencia de estos hibridos en la atencion de la salud de vastos sectores de la sociedad argentina desde mediados del siglo xix hasta la actualidad. Se trata de tradiciones y culturas de atencion que no son estaticas, sino el resultado de muy variadas mixturas, intercambios y reinterpretaciones.Sanadores, parteras, curanderos y medicas demuestra que la medicina y la medicalizacion conforman un terreno incierto, vacilante y en constante disputa. Intentar curarse e intentar curar han sido, son y seguiran siendo empeños marcados por las mas diversas ofertas de atencion.Escriben en este libro: Ignacio Allievi, Maria Silvia Di Liscia, Mauro Vallejo, Mirta Fleitas, Maria Dolores Rivero, Paula Sedran, Juan Bubello, Daniela Edelvis Testa, Adrian Carbonetti, Maria Laura Rodriguez, Nicolas Viotti, Mariana Bordes, Betina Freidin, Ana Lucia Olmos Alvarez y Karina Felitti.

La prevalencia de las cardiopatías congénitas es alrededor de 9 de cada 1000 neonatos en todo el mundo y varía significativamente dependiendo de la región geográfica. La detección prenatal y el consejo genetico temprano han disminuido la prevalencia de las cardiopatias congenitas graves en paises desarrollados, donde se realiza de forma rutinaria un cribado fetal y existe la posibilidad de terminar el embarazo, pero tambien brindan la oportunidad de atender oportunamente al recien nacido con patologia cardiaca. Avances en tratamientos medicos y, sobre todo, quirurgicos e intervencionistas han hecho posible que mas del 90% de los neonatos con cardiopatias congenitas sobrevivan en la edad adulta; por lo tanto, la poblacion adulta con esta patologia ha crecido significativamente y ha superado el numero de niños con cardiopatias congenitas. A esto se suma la cardiopatia adquirida durante la infancia, bien sea por patologia propia del corazon o como consecuencia de otras enfermedades sistemicas, que en su mayoria deja secuelas que requieren de un seguimiento cardiologico en las diferentes etapas de la vida.

En los últimos años la tecnología ha mostrado avances en la medicina, y uno de ellos es el uso de la terapia intravenosa a través de accesos venosos y bombas de infusión; lo anterior ha permitido ofrecer tratamientos eficientes, menos traumaticos y costosos para los pacientes. Al mismo tiempo se han creado grupos especializados de enfermeria y medicos que han trabajado conjuntamente para ofrecer mayor seguridad en cada uno de los procedimientos relacionados con la instalacion y cuidados de los aditamentos. El trabajo en equipo y la diversidad de ideas han hecho posible elaborar el presente manual, que tiene como proposito fundamental evitar complicaciones relacionadas con los accesos venosos y ayudar en el trabajo diario en la instalacion y cuidados de estos dispositivos. El documento es parte toral de un modelo de atencion dirigido a la calidad de la atencion, y una de las estrategias que mas impacto han tenido es la creacion de grupos especializados que refuerzan la prevencion y el control de las infecciones intrahospitalarias. El manual contiene rutas de trabajo presentadas de forma sencilla que pueden ser adaptadas a los diferentes modelos de atencion.

PrólogoAunque pueda parecer utópico afirmar que la hipertensión arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna, la realidad de los grandes estudios epidemiológicos actuales sigue situando a la hipertension como el factor de riesgo con mayor impacto en la mortalidad de los seres humanos.Hace años se habia afirmado que era un proceso que afectaba eminentemente a las sociedades desarrolladas, es decir, una enfermedad asociada con el desarrollo economico y el progreso social. Tal paradigma esta actualmente sometido a un cambio acelerado. En aquellos paises en vias de desarrollo que han conseguido reducir significativamente la mortalidad por enfermedades transmisibles, la enfermedad cardiovascular se ha entronizado como la primera causa de mortalidad. Este fenomeno esta intimamente relacionado con la prevalencia de sus factores predisponentes, que se han denominado factores de riesgo cardiovascular, entre los que la hipertension arterial sigue siendo el mas relevante, muy comunmente asociado con el sobrepeso y la obesidad, la dislipemia, la diabetes tipo 2 y el sindrome metabolico.Aproximadamente uno de cada tres ciudadanos de Latinoamerica presenta cifras elevadas de presion arterial, lo que se hace mucho mas patente entre los mayores de 65 años. Esta elevacion determina un aumento del riesgo de padecer complicaciones cardiovasculares, cerebrovasculares y renales que, ademas de posicionarse a la cabeza de las causas de mortalidad, suponen las mas notables causas de incapacidad laboral de esta poblacion y de perdida de años de vida. Es, en suma, un problema sanitario actual que afecta a multiples estamentos implicados en la salud de la poblacion.