FRANCOIS LE HUCHE

El enunciado de disfonía de origen orgánico supone la existencia de una lesión del aparato foniátrico, con una pérdida total o parcial de la función vocal. Para el reeducador, los problemas a los que debera enfrentarse son diversos y relacionados directamente con el deficit organico y con el comportamiento del paciente respecto a sus propias dificultades. Precisamente, este Tomo 3 (de la serie de 4 volumenes dedicados a la voz) constituye un amplio tratado practico de la patologia vocal, con una completa dedicacion a las disfonias organicas. Se contemplan en el las dificultades de articulacion de las palabras y las de la deglucion. Tambien se estudian y analizan las laringectomias y las disartrias. Los capitulos de este libro se han orientado especialmente a estas dos condiciones. Se analizan y se estudian las disfonias en relacion con la laringitis; disfonias como consecuencia de un traumatismo laringeo; disfonias como anomalias congenitas o como consecuencia de una alteracion organica o de origen hormonal. Tambien se aborda la situacion de la voz tras una laringectomia y las alteraciones metabolicas o sistemicas de la laringe. Asimismo, se contemplan ampliamente las disartrias. Hay que tener en cuenta que disfonia , disartria y disfagia suponen tres consecuencias funcionales de un mismo problema organico. En esta obra se ofrece una extensa informacion de tales condiciones para que un unico terapeuta pueda hacer frente a los tres problemas conjuntamente, asociados en el mismo paciente. Y todo ello ilustrado con graficos, esquemas, fotos y fichas, para facilitar y clarificar la tarea tanto del terapeuta como del reeducador.

Medicamentos, curas termales, fisioterapia, kinesiterapia, prescripciones de higiene vocal, cirugía, técnicas reeducativas, tratamientos psicológicos. En la actualidad, existe por fortuna una gran diversidad de medios disponibles para tratar los problemas vocales. Sin embargo, cada terapeuta, según su formación, sus tendencias o su experiencia, suele elegir un procedimiento habitual para tratar a sus pacientes. Algunos especialistas se inclinan por intentar "normalizar" la laringe por medio de la intervención quirúrgica. Otros prefieren los tratamientos antiinflamatorios y/o antibióticos y prescriben curas de silencio. Los hay que creen que los problemas de la laringe pueden tratarse por medio de la psicoterapia. En realidad, es evidente que no existe un medio absolutamente mejor que otro. Cada caso necesita un análisis profundo para evaluar las circunstancias y los factores relacionados tanto con la patología en sí como con el paciente. Este Tomo 4 (de la serie de 4 volúmenes dedicados a la voz) estudia detalladamente cada posibilidad terapéutica bajo el prisma de la adecuación y la eficacia terapéutica. De esta manera, el especialista tiene a su disposición un conjunto de reflexiones que le ayudarán a escoger el mejor procedimiento terapéutico para cada caso. Pero, principalmente, esta obra está enfocada a la reeducación vocal. Técnicas de relajación, pedagogía de la verticalidad, pedagogía vocal, pedagogía de la altura tonal. Conceptos de la reeducación vocal, práctica y buen uso... Y una amplia gama de ejercicios reeducativos, perfectamente explicados con todo detalle y con ilustraciones orientativas.

La incorporación de las medidas preventivas, los cambios sociales que han dado como consecuencia una mejor educación para la salud, el aumento de las actividades deportivas y el protagonismo que han adquirido los accidentes de trafico son algunos de los factores que hacen que el perfil de la patologia cambie, disminuyendo las lesiones de caries al mismo tiempo que se observa una mayor demanda de atencion en otros tipos de patologia y, entre ellas, los traumatismos dentarios. Las lesiones traumaticas de los dientes temporales y permanentes jovenes tienen una especial complejidad ya que en ellas estan implicados elementos inherentes a los tejidos dentarios como la pulpa o el periodonto y otros elementos como la estetica, los riesgos de infeccion, las alteraciones de la funcion, la modificacion de la oclusion dentaria, los riesgos de episodios de dolor o las alteraciones psicologicas derivadas de la elevacion de la ansiedad que suele presentar el paciente y todo su entorno. En la denticion temporal y en la denticion permanente joven hay que añadir las consideraciones que aporta una denticion en desarrollo, un crecimiento craneofacial que no se ha completado y por tanto una oclusion en fase de transicion y facilmente alterable por factores externos. Las lesiones traumaticas deberian ser atendidas lo antes posible, por lo que el profesional debe estar capacitado para actuar con rapidez, de forma adecuada y discernir que parte del tratamiento debe ser realizada de forma urgente y planificar el seguimiento del mismo. El objetivo de este libro es proporcionar unas pautas sencillas de actuacion ante la presencia de un traumatismo dentario y que puedan ser aplicadas con rapidez y eficacia.

El hecho de que el 1% de la población mundial padezca tartamudez da una idea de la magnitud de este trastorno. El mismo autor reconoce que este porcentaje es demasiado elevado y afirma que la curación del tartamudo es posible. Historicamente, ha habido una tendencia a buscar una unica causa como explicacion a la tartamudez. El autor pone enfasis en que no hay una causa unica en la aparicion de este trastorno, sino que determinados condicionantes intervienen en la manifestacion de la tartamudez. Despues de analizar la aparicion del trastorno, el autor analiza los diferentes grados de tartamudez y sus complicaciones. Tambien se dedica un capitulo para explicar los efectos sociales negativos de la tartamudez: pese a que se trata de una patologia, el tartamudo suele ser objeto de burla. Esta contradiccion es particularmente dificil para el niño y el autor expone como afrontarla. El Dr. Le Huche expone ampliamente las alternativas terapeuticas para este trastorno, desde el apoyo a los padres a la reeducacion, desde la sofrologia a las diferentes psicoterapias. La obra incluye cuestionarios para la auto-evaluacion del paciente. De un componente mas cualitativo que cuantitativo, el objetivo de esta metodologia es que el tartamudo tome conciencia de sus dificultades. Este libro es de gran interes para los familiares del niño tartamudo, pues establece unas pautas de comportamiento a los padres para prevenir y tratar la tartamudez. El tratamiento del adulto incluye ejercicios de logopedia y tambien se mencionan tratamientos psicologicos.

La voz, instrumento fundamental de la expresión y la comunicación, se presenta bajo aspectos sumamente variados. Es algo que conocen perfectamente todos aquellos profesionales que se dedican a la práctica y a la educacion de este instrumento humano. Pero, como tal, la voz depende de organos anatomicos muy precisos, que pueden sufrir patologias que comprometan su capacidad y que deben ser diagnosticadas y tratadas adecuadamente. En sentido, este Tomo 1 (de la serie de 4 volumenes dedicados a la voz) aborda en profundidad el conocimiento anatomico y fisiologico de los organos de la voz y de la palabra, con ilustraciones y esquemas descriptivos que ayudan a una mas detallada comprension. La obra se halla sistematicamente estructurada. Primero, se contempla la voz como instrumento natural. Bajo la optica de voz proyectada, voz de expresion simple, voz de advertencia, se ofrecen diversas distinciones fundamentales tanto desde el punto de vista fisiologico como desde el patologico. En el siguiente capitulo, se presentan el conjunto de organos de la voz y de la palabra, y los mecanismos de su funcionamiento. A continuacion, se van estudiando aspectos basicos como son la respiracion, la vibracion, las resonancias, las descripciones anatomicas, con el detalle de inserciones musculares y relieves oseos. Todo ello con una utilidad practica no solo pedagogica en si, sino tambien de cara a la reeducacion o al perfeccionamiento de la voz. En un ultimo capitulo, se examina profundamente la proyeccion vocal y su dinamica, en relacion con los datos linguisticos y clasicos. Esta 2ª edicion del Tomo 1 se halla totalmente revisada y actualizada.

Para el foniatra moderno resulta indispensable el conocimiento de los problemas de la palabra y del lenguaje. El tartamudeo, el retraso en el lenguaje, las afasias, las dificultades en relación con la sordera, las disfonias, etc., forman parte de la foniatria en si misma. Al mismo tiempo, comprende que problemas de la voz, de la palabra, del lenguaje se hallan estrecha y habitualmente ligados a ciertas afecciones patologicas. Afasia, disartria, dislexia... constituyen aspectos sintomaticos suplementarios de patologias paralelas. Este Tomo 2 (de la serie de 4 volumenes dedicados a la voz) contempla precisamente el estudio sistematizado de los problemas funcionales y de los mecanismos complejos de la voz. Se ofrece en esta obra una vision profunda de la semiologia, con explicaciones y descripciones concretas de examenes del comportamiento foniatrico, de la laringe y de la evaluacion objetiva de la funcion vocal. En una segunda parte, la obra se consagra a las disfonias disfuncionales, con un tratamiento exhaustivo que abarca las simples, las complicadas y las formas particulares. Ademas de los esquemas, tablas e ilustraciones, acompañadas de un preciso texto explicativo, hay que destacar en este libro la inclusion de un apartado de fotografias tomadas en el transcurso de un examen fibrolaringoscopico con endoscopia bucal rigida. Se trata de documentos instantaneos, obtenidos a traves de un microscopio de operacion que permiten una vision intima de aspectos anatomopatologicos de la laringe. Esta 2ª edicion del Tomo 2 se halla totalmente revisada y actualizada.