NADEGE VAN BLERCOM

Nuevo título de la Colección "Enfermedad de Parkinson".A lo largo de la evolución de la enfermedad de Parkinson puede surgir una serie de complicaciones motoras y no motoras. Algunas de ellas están mas relacionadas con el tratamiento cronico de levodopa, mientras que otras parecen tener mas que ver con la progresion de la enfermedad. Entre las primeras destacan las complicaciones motoras que afectan a mas del 50% de los pacientes tras 5 años de tratamiento con levodopa. Es posible que este tratamiento este disminuyendo como consecuencia de los cambios que el tratamiento inicial de la enfermedad Parkinson ha experimentado en los ultimos años. Sin embargo, tambien es posible que estas estrategias simplemente retrasen el inicio de aparicion de las complicaciones y que este porcentaje se alcance a los 7 años en lugar de a los cinco. En cualquier caso, muchos pacientes desarrollaran estas complicaciones tarde o temprano. No obstante, debe reconocerse que la prevalencia de discinesias intensas ha disminuido de modo notable, probablemente debido a esta tendencia a utilizar dosis mas bajas de levodopa gracias a la posibilidad de combinarla con agonistas u otros farmacos.Las discinesias inducidas por levodopa y las fluctuaciones motoras suelen aparecer de forma simultanea en el mismo paciente. Por este motivo, esta revision se centra en las discinesias, pero en muchos apartados se habla de ambas complicaciones.