Ebooks de medicina, página 24 de 358

El segundo tomo de la obra Facultad de Medicina: su historia continúa explorando la intimidad de la tradicional e insigne Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia que, en su devenir, ha visto surgir en su seno varias especialidades medicas y otras carreras profesionales del area de la salud. La historia aqui relatada es la expresion polifonica de una vitalidad descollante que invita a seguir recorriendo los intrincados y fascinantes recodos de una memorable experiencia institucional que ya ha cumplido sus primeros 150 años. En estas paginas, el lector no solo encontrara elementos de interes sobre el trabajo academico realiza- do al interior de esta Facultad, sino tambien una importante reflexion acerca de un fenomeno social trascendental: la masiva entrada de la mujer en sus aulas. En conjunto, el libro presenta una vision complementaria de gran atractivo para quienes estan interesados en conocer los pormenores de esta inagotable historia institucional.

Uno de los cuestionamientos actuales en torno a la epidemiología es su posibilidad de formular conocimientos de aplicación universal cuando su campo de estudio es inherentemente contextual. Se pone en duda asi la tendencia principal a la planificacion y la toma de decisiones a partir de datos producidos desde el nivel central, desatendiendo la variedad de las situaciones de las comunidades. En respuesta a esto, se ha formulado lo que se denomina epidemiologia comunitaria, la cual considera que la salud emana de la autonomia de las comunidades y que los datos deben provenir del conocimiento de estas sobre si mismas. El proyecto Bia Buma ("estar bien" en lengua embera) es un ejemplo paradigmatico de esta epidemiologia, que es por donde se debe avanzar para afianzar los procesos de salud comunitarios. A partir del registro del proceso y los resultados de una investigacion centrada en el VIH/sida, este libro representa un aporte a la epidemiologia, a la salud publica y a la salud indigena, por su enorme riqueza metodologica y cientifica, derivada de que integra, no solo la interdisciplinariedad y la interinstitucionalidad, sino, muy particularmente, el saber y la experiencia multietnica y multicultural, a partir del respeto al otro.

La medicina es un área del saber que mejora y cambia cada día por diferentes razones: los nuevos descubrimientos en biología molecular y en genética, los grandes avances en informática, tecnología y comunicaciones, el desarrollo de nuevos medicamentos -cada vez mas eficaces y con menos efectos colaterales-, el hallazgo de nuevas vacunas, la presentacion de nuevas guias de practica clinica basadas en la mejor evidencia disponible, el estudio a profundidad de las enfermedades que afectan el sistema inmunologico y metabolico; todo lo anterior ha conducido a diagnosticos mas precisos y tratamientos mas eficaces.

Uno de los grandes deseos del ser humano es mantenerse joven, sano y lleno de energía. Gracias a los estudios del doctor Shinya, este anhelo está muy cerca de convertirse en una realidad.Una vez más el doctor Hiromi Shinya, autor de La enzima prodigiosa, cambia por completo nuestra percepcion de lo que es posible respecto a la salud con su nuevo libro La enzima para rejuvenecer.Con La enzima para rejuvenecer el doctor Hiromi Shinya cambia por completo nuestra percepcion de la salud una vez mas. En esta obra, el doctor Shinya enfoca su talento visionario a solucionar el problema de las celulas del envejecimiento y sus conclusiones resultan verdaderamente impactantes.En este libro aprenderas:o Como las enzimas de rejuvenecimiento transforman las celulas zombi en celulas sanas.o Como puedes restablecer tu energia limpiando tus celulas de "basura".o Por que los alimentos morados mejoran tu memoria.o Por que tomar agua de Kangen contribuye a tu salud y energia.o Por que la curcuma previene la enfermedad de Alzheimer.Uno de los grandes deseos del ser humano es mantenerse joven, lozano y lleno de energia. Gracias a los estudios del doctor Shinya y al plan de rejuvenecimiento que nos ofrece aqui, este anhelo esta muy cerca de convertirse en una realidad.La critica ha opinado:"El doctor Hiromi Shinya logro un avance impactante y vanguardista en el campo de la cirugia abdominal(ademas de la coinvencion de la colonoscopia) que dio lugar a un cambio radical en el pensamiento medico" -The New York Times-

O Caso Dora, publicado em 1905 com o título Fragmento de uma análise de um caso de histeria, é um dos mais emblemáticos casos clínicos de Freud. O texto traz a análise inacabada de Ida Bauer, que ficou conhecida como Dora, que abandonou o tratamento precocemente. No relato, Freud examina os sintomas histericos da paciente e suas relaçes familiares, revelando as dinamicas da transferencia e os conflitos psiquicos ligados ao desejo, a represso, ao recalcamento e a feminilidade. Este caso se tornou um marco na psicanalise e segue sendo amplamente debatido, dentro e fora da clinica psicanalitica. Feministas, criticos literarios e estudiosos de genero problematizam sua leitura da feminilidade e do desejo, enquanto psicanalistas voltam a ele para repensar a tecnica. De uma forma ou de outra, Dora continua sendo o paradigma da histeria e de suas inumeras variaçes. O caso interessa em muitos sentidos, especialmente pela forma como sua construço faz uso dos sonhos, a maneira como se constitui um sintoma neurotico, os mecanismos de identificaço histerica e, especialmente, o manejo da transferencia.

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma síndrome muito estudada devido à complexidade que envolve o espectro. Existe uma multiplicidade de olhares para o tema, valendo-se de conceitos de diferen

Neste livro, a psicóloga Adriana Potexki apresenta um belíssimo e sensível conteúdo, pontuado com relatos extraídos de sua experiência clínica. Na obra estão registradas histórias marcantes e, por ve

A interpretação dos sonhos é um dos maiores clássicos da literatura científica. Publicado oficialmente em 1900, é considerado uma obra inaugural, marcando a transição entre os artigos pré-psicanalíti

Descripción / Resumen (Español / Castellano): El estudio ha abordado el diseño y desarrollo de un programa de seguimiento integral de pacientes VIH+, que incluye actividades de atención farmacéutica

INTRODUCCIÓN: La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las patologías más importantes en oftalmología debido a su prevalencia y a la gran pérdida visual que se asocia a ella. PACIENTES Y METODOS: Para nuestro estudio tomamos 101 pacientes diagnosticados de DMAE en el servicio de oftalmologia del hospital clinico de Salamanca. De estos 56 eran mujeres y 45 hombres y la edad media era de 77,750 7,198 años. Como control se usaron 91 sujetos sin DMAE ni alteraciones maculares significativas revisados en el hospital clinico de Salamanca. A todos los sujetos se les realizo un estudio de un polimorfismo de un solo nucleotido (SNP) de los genes ARMS 2, CFH, HTRA 1, VEGF A y VEGFR 2 en relacion con la susceptibilidad a padecer DMAE y con la respuesta al tratamiento con ranibizumab intravitreo RESULTADOS: En la poblacion incluida en nuestro estudio, el riesgo de padecer degeneracion macular se asocia con los genotipos GG del polimorfismo rs 1410996 del gen CFH (OR: 2,176), TT del polimorfismo rs 1040924 del gen ARMS2 (OR: 6,369) , GG del polimorfismo HTRA1 -625 (OR:3,324) y GG del polimorfismo rs 2071559 del gen VEGFR2 (OR:2,010) Los genotipos del polimorfismo rs 1410996 del gen CFH, rs 833061 de VEGF A y rs 2071559 de VEGFR 2 se asocian con cambios en la respuesta al tratamiento con ranibizumab intravitreo (p0,05) CONCLUSIONES: Nuestro trabajo confirma que variantes alelicas de los genes CFH, AMRS2, HTRA1 y VEGFR modifican el riesgo de padecer DMAE. La respuesta al tratamiento con ranibizumab intravitreo esta moderadamente influenciada por polimorfismos de los genes CFH y VEGFR, lo que, de confirmarse en otras series, abre la posibilidad de su utilizacion como marcador farmacogenetico.

El trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos representa la única posibilidad de curación para numerosos pacientes con hemopatías malignas. La complicación más frecuente de este tipo de trasplante es la Enfermedad de Injerto contra Huesped (EICH). El 40-90% de pacientes con EICH desarrolla Enfermedad de Injerto contra Huesped Ocular (EICHo), no se conoce con exactitud su fisiopatologia, se caracteriza por un sindrome de ojo seco severo. Los tratamientos actuales son escasos e ineficaces. Las celulas stem mesenquimales (CSM) pueden convertirse en una alternativa para el tratamiento de la EICHo gracias a sus propiedades inmunologicas y capacidad de diferenciacion. Los objetivos concretos de esta Tesis son: la generacion de un modelo animal de EICHo. Y evaluar la distribucion, caracterizacion y capacidad de diferenciacion de CSM humanas inyectadas subconjuntivalmente en ratones sanos y en el modelo de EICHo. Para generar el modelo murino de EICHo los ratones receptores BALB/C fueron sometidos a una irradiacion corporal letal, despues realizamos un trasplante de medula osea y esplenocitos de ratones donantes C57BL/6. Caracterizamos y puntuamos las alteraciones macroscopicas oculares. Realizamos un estudio anatomopatologico de estructuras oculares. Obtuvimos CSM humanas de donantes sanos y se inyectaron subconjuntivalmente en ratones. Por ultimo, realizamos estudios de Inmunohistoquimica de fluorescencia, Microscopia electronica y Westernblot. Los animales a los que se habia generado EICHo presentaban signos clinicos y anatomopatologicos de EICH en parpados, glandula lagrimal, conjuntiva, cornea y limbo. Por otra parte, observamos que las CSM inyectadas subconjuntivalmente migran y se diferencian hacia celulas corneales y limbares, adquieren in vivo caracteristicas ultraestructurales de celulas corneales. La migracion es mas evidente en ratones con EICHo. Este modelo se podria establecer como modelo de EICHo. La superficie ocular es organo diana de EICH. La inyeccion subconjuntival de CSM permite el injerto y migracion de CSM hacia cornea y limbo. Las CSM tienen capacidad de diferenciacion hacia celulas corneales, lo que podria ser util para el tratamiento de EICHo.

Las relaciones conceptuales son los vínculos que interconectan a los conceptos entre sí. Existen dos de ellas que juegan un rol fundamental: las temáticas y las taxonómicas. Las relaciones taxonómicas son aquellas que vinculan conceptos de la misma categoria semantica. Las relaciones tematicas, por su parte, son definidas como relaciones complementarias entre objetos, personas o eventos que interactuan o co-ocurren en tiempo y espacio (Lin & Murphy, 2001). La mayoria de los trabajos realizados sobre relaciones conceptuales han sido en personas sin daño neurologico. Actualmente son poco los estudios realizados en pacientes con lesiones cerebrales focales. Algunos de los trabajos realizados en esta poblacion ofrecen informacion centrandose en la asociacion de un tipo de afasia con la alteracion de un tipo de relacion conceptual. No hemos encontrado estudios donde se aborde el procesamiento en cuanto al lobulo cerebral y hemisferio afectado, ni trabajos que contemplen la comparacion entre pacientes con afasia y sin afasia. Se ha podido localizar un solo trabajo en el que se establece la vinculacion del procesamiento de las relaciones conceptuales con el hemisferio afectado por la lesion y la presencia de afasia. Tampoco hemos encontrado trabajos que reporten diferencias de desempeño de acuerdo al grupo etario de los pacientes evaluados. A su vez, si bien se han realizado estudios que han investigado el desempeño de personas sin afectacion cognitiva ni neurologica en tareas de eleccion forzada (donde las opciones de respuesta estan a la vista) y tareas de eleccion libre (donde existe la posibilidad de dar respuestas tanto taxonomicas como tematicas y no hay opciones de respuesta), esto no se ha estudiado en pacientes con lesiones cerebrales focales. A partir de estas lagunas nos proponemos comparar como se establecen las relaciones conceptuales tanto taxonomicas como tematicas en pacientes que sufrieron un ACV considerando el foco de lesion, el hemisferio afectado, la presencia y tipo de afasia, teniendo en cuenta las caracteristicas diferenciales de acuerdo al grupo de edad de pertenencia. Cabe aclarar que nuestro interes no es establecer una correspondencia neuroanatomica entre el deficit de relaciones conceptuales y un determinado foco lesivo sino analizar el nivel de asociacion entre un foco lesivo particular y un tipo singular de alteracion en las relaciones conceptuales, de manera que podamos establecer si se trata de procesos parcialmente independientes. A su vez, se tendran en consideracion tareas que impliquen distintas vias de presentacion y se incluiran tanto tareas que tengan un solo tipo de respuesta correcta (taxonomico o tematico) asi como tareas de respuesta libre donde se puedan contemplar ambas opciones. El objetivo principal del presente trabajo de Tesis Doctoral es describir y analizar aspectos implicados en el procesamiento de las relaciones conceptuales taxonomicas y tematicas bajo diferentes formatos de presentacion en pacientes con una lesion cerebral focal como consecuencia de un ACV. Se han aplicado una serie de tareas para evaluar el procesamiento de relaciones conceptuales tematicas y taxonomicas por via verbal y pictorica a un grupo de 60 pacientes que sufrieron un ACV clasificados en funcion del tipo de afasia (fluentes y no fluentes) y de la ubicacion de la lesion cerebral (por hemisferio y lobulo afectado y extension cortical, subcortical o cortico- subcortical) y 30 participantes controles sin afectacion neurologica ni cognitiva. Los participantes fueron divididos en dos grupos de edad, jovenes (menores de 60 años) y mayores (mas de 65 años). Los resultados indican que los pacientes jovenes y mayores con un ACV presentan perfiles de desempeño diferentes. Los pr...

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el agente causal de una enfermedad caracterizada por el deterioro progresivo del sistema inmunológico, especialmente de los linfocitos CD4+, cuya expresion clinica final es el sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Introducción: La opacificación de la cápsula posterior del cristalino (OCP) es la complicación más frecuente de la cirugía de cataratas. La capsulotomia con neodymium:YAG (Nd:YAG) permite restaurar la vision cuando se afecta el eje visual. Se ha prestado escasa atencion a la repercusion de esta patologia y de la capsulotomia con laser en el estado funcional del paciente, y se desconoce si la mejoria de agudeza visual (AV) que se acepta tras este procedimiento, se traduce en una mayor capacidad para la vida independiente. Material y metodos: Se incluyeron 80 pacientes con OCP. Se recogio informacion sobre sus caracteristicas demograficas y clinicas, asi como sobre la cirugia de cataratas. Se realizo una evaluacion inicial y otra a las 3 semanas de la capsulotomia, valorando la AV de los pacientes transformada en porcentaje de Eficiencia Visual Binocular (EVB), su funcion visual mediante el cuestionario VF-14 y su percepcion del Estado General de Salud (EGS) con el cuestionario EuroQol-5D. Resultados: Tras la capsulotomia, los pacientes mostraron mejorias significativas en la EVB y en la puntuacion de los cuestionarios VF-14 y EQ-5D. La EVB fue mayor despues del tratamiento en el 95% de los pacientes. La puntuacion del VF-14 mejoro en el 91.25% de los encuestados, explicada solo en parte por la ganancia de AV. Los pacientes percibieron mejoras en las cinco dimensiones del cuestionario EuroQol y cambios positivos en su EGS despues de la capsulotomia, relacionandose, principalmente, con la mejoria declarada en la capacidad para realizar sus actividades diarias, pero no con la ganancia de AV. La mejora de la funcion visual y de la calidad de vida fue llamativa en pacientes con incrementos importantes de EVB tras la capsulotomia con laser, pero tambien en aquellos con pobres resultados de mejora de EVB. Conclusiones: La deficiencia visual ocasionada por la OCP conlleva dificultades para realizar las actividades cotidianas, pero la AV no es el unico parametro, ni el mas importante, para indicar una capsulotomia en esos pacientes que presentan problemas visuales en sus actividades diarias. Los cuestionarios VF-14 y EuroQol-5D constituyen herramientas utiles para conocer la repercusion de la OCP y de la capsulotomia en la funcion visual y en la calidad de vida de los pacientes.

Debido a la gran importancia del glaucoma, por ser una de las principales causas de ceguera en el mundo, en nuestro trabajo hemos querido aportar una nueva ayuda para conseguir un diagnóstico lo más precoz posible, un adecuado estadiaje y un precoz tratamiento del glaucoma, y mejorar de este modo la calidad de vida de las personas que lo padecen. Las personas incluidas en la muestra se sometieron voluntariamente al estudio y procedian de examenes oftalmologicos rutinarios realizados en la consulta, firmaron el consentimiento informado para ser incluidos en el protocolo y declararon no tomar ninguna medicacion que pudiera afectar a los resultados, asi como no ser bebedores o fumadores habituales. Se estudian 106 ojos de 53 pacientes (31 mujeres y 22 varones) cada ojo se considero de forma individual. Se clasifican en diferentes estadios de glaucoma, definidos por un oftalmologo experto, teniendo en cuenta la clasificacion propuesta por Caprioli (1992), en la cual se definen desde grupo 0 (ojos normales) hasta grupo 5 (glaucoma terminal), a partir de datos obtenidos tanto de la historia clinica (variables cualitativas) como los aportados del estudio del campo visual mediante autoperimetria y del estudio de la capa de fibras nerviosas de la retina mediante polarimetria laser (variables cuantitativas). Se aplica un sistema de redes neuronales, la Inteligencia Artificial, para aportar un mayor grado de objetividad a la hora de establecer un diagnostico clinico del glaucoma. Una vez realizado el diseño y entrenamiento del modelo de red neuronal, la clasificacion realizada por el sistema de Inteligencia Artificial sera capaz de asignar a cada paciente a su correspondiente grupo sin participacion del especialista con un alto indice de especificidad y sensibilidad. Entre las conclusiones destacamos que la valoracion del campo visual mediante el programa siete del autoperimetro cinetico/estatico Dicon TKS 4000 es una prueba rapida y fiable para diferenciar los sujetos sanos de patologicos en estadios avanzados de glaucoma no aportando algoritmos que puedan utilizarse para cuantificar la profundidad de la afectacion zonal del mismo y su relacion con alteraciones glaucomatosas incipientes. La capacidad funcional perimetrica y las medias de sensibilidad por cuadrantes son parametros apropiados para ser considerados como variables de entrada en la red neuronal diseñada en este estudio en cuanto valoracion del defecto campimetrico objetivado mediante autoperimetria. El analisis de la Capa de Fibras nerviosas de la Retina mediante polarimetria laser utilizando el analizador NFA II version Gdx supone un metodo cuantitativo indirecto que objetiva cambios a nivel peripapilar. Entre los indices polarimetricos obtenidos pueden ser empleados como variables de entrada de la red neuronal los siguientes: las desviaciones de los indices de normalidad en cada cuadrante, el numero de fibras y el espesor promedio. La red neuronal de perceptron multicapa de retropropagacion configurada en este estudio posee las caracteristicas idoneas con 16 neuronas de entrada, 30 nodos en su capa oculta y una neurona en la capa de salida, necesitando 8.000 ciclos con las funciones de entrenamiento para alcanzar el umbral minimo de error de la red neuronal. La red neuronal diseñada consigue una eficiencia del 100% en la discriminacion y asignacion a cada uno de los grupos de estadio de glaucoma establecidos por el oftalmologo experto. La integracion de la red neuronal propuesta en este estudio, a las pruebas exploratorias funcionales y estructurales de afectacion en el glaucoma, va a permitir implementar, sin grandes requerimientos de equipacion, la capacidad de diagnostico y clasificacion de las mismas, convirtiendose de este modo en una herramienta de gran utilidad para la interpretacion de los resultados en cuanto a afectacion glaucomatosa, pronostico y orientacion terapeutica

La vía clínica es una herramienta de gestión clínica para facilitar la atención sistemática y multidisciplinar del paciente. El término enfermedad tromboembólica venosa engloba varios procesos patológicos entre los que destacan la trombosis venosa y la embolia de pulmon. Con la publicacion de Via Clinica. Enfermedad tromboembolica venosa se ofrece a los profesionales una secuencia de actuaciones basada en las mejores evidencias disponibles. Es, por tanto, una util herramienta de coordinacion que detalla las actividades cotidianas en la atencion del enfermo. Esta definido que tiene que hacer el celador, el auxiliar de enfermeria, la enfermera o el medico al atender al paciente y que pruebas que hay que realizar en cada caso. En su preparacion han han participado 13 facultativos de especialidades diferentes y constituye una de las primeras publicaciones realizadas en español sobr este tema. Ademas, esta totalmente actualizada y se ofrece en ipad o en formato libro.

La vía clínica es una herramienta de gestión clínica para facilitar la atención sistemática y multidisciplinar del paciente. El término enfermedad tromboembólica venosa engloba varios procesos patológicos entre los que destacan la trombosis venosa y la embolia de pulmon. Con la publicacion de Via Clinica. Enfermedad tromboembolica venosa se ofrece a los profesionales una secuencia de actuaciones basada en las mejores evidencias disponibles. Es, por tanto, una util herramienta de coordinacion que detalla las actividades cotidianas en la atencion del enfermo. Esta definido que tiene que hacer el celador, el auxiliar de enfermeria, la enfermera o el medico al atender al paciente y que pruebas que hay que realizar en cada caso. En su preparacion han han participado 13 facultativos de especialidades diferentes y constituye una de las primeras publicaciones realizadas en español sobr este tema. Ademas, esta totalmente actualizada y se ofrece en ipad o en formato libro.

La Enfermedad de Injerto contra Huésped (EICH), es una complicación, que ocurre en pacientessometidos a un trasplante alogénico. Entre un 40-90% de los pacientes con EICH presentanafectación ocular, caracterizada principalmente por un sindrome de ojo seco severo. En un12,8% de los pacientes sometidos a trasplantes alogenicos aparecen complicaciones delsegmento posterior del ojo. No se conoce con exactitud si son debidas a la EICH ocular(EICHo) o a otras causas, como la irradiacion corporal total (TBI) o el uso de ciclosporina. Porotro lado, se ha visto que el uso de celulas stem mesenquimales (CSM) extraidas de la medulaosea (MO) puede convertirse en una alternativa para el tratamiento de la afectacion corneal en laEICHo, pero es importante conocer si estas celulas se restringen a esta localizacion o migranhacia la retina, lo que podria ser un factor de riesgo en el tratamiento de la EICHo.Los objetivos de esta tesis son: evaluar, en un modelo animal de EICHo, la posible afectaciondel segmento posterior del ojo debido a la EICHo, la TBI o al trasplante de medula osea yanalizar si las CSM humanas inyectadas a nivel subconjuntival son capaces de migrar a la retinay afectar a la misma.

Learn about the basics of essential oils and bach flower remedies.Taking flower essences doesnt mean ignoring conventional medicine. Use both where and when appropriate. The two can easily be used to complement each other.Everything in the known Universe vibrates (quantum physics) even we have a unique vibrational rate, and so do flowers and other plant life.This book contain information on the following:Basic Oils And Natural Remedies, List Of Essential Oils, Cinnamon Oil, Citronella Oil, Eucalyptus Oil, Evening Primrose Oil, Flaxseed Oil, Geranium Oil, Lavender Oil, Lemon Oil, Orange Oil, Carrier Oils, Carrier oils for children, Sweet Almond Oil, Apricot Kernel Oil, Jojoba Oil, Bach Flower Remedies, The Twelve Bach Flower Healers, Impatiens, Gentian, Mimulus and Clematis.....

This book is written for the first time orchid owner.....I will endeavor to impart some basic orchid facts and growing tips.After reading this book you should be able to keep your orchid flourishing and flowering consistently. The more orchids you grow the easier it will become....Once you have been successful at growing orchids, you should know that you will be hooked forever... These beautiful, spectacular blooms will be worth any effort you have taken.