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El médico internista tiene como característica principal el reunir los conceptos propios de cada una de las subespecialidades con el fin de integrar el conocimiento necesario para brindar una atención global al enfermo adulto. Una de estas subespecialidades es la hematologia. En los ultimos años los avances cientificos han propiciado cambios en los procedimientos diagnosticos que han permitido "facilitar" no solo el abordaje diagnostico, sino tambien contar con mas opciones terapeuticas, mejorando el pronostico y la calidad de vida de los pacientes. La hematologia no ha quedado al margen de este desarrollo, y ahora se cuenta con mayor accesibilidad a estudios de laboratorio e imagen, como la citometria de flujo, el diagnostico molecular en busqueda de mutaciones especificas para diagnostico o pronostico, determinacion de niveles enzimaticos, tomografia por emision de positrones, etc.La importancia del presente libro radica en la exposicion de los nueve temas de hematologia mas importantes y a los que con mayor frecuencia se enfrenta el medico internista, excluyendo los trastornos de la hemostasia y coagulacion, que se abordaran en otro escrito.

En el siglo XXI el clínico requerirá conocimiento, capacidad de comunicación y relación, la historia clínica como principal herramienta, la exploración física, la capacidad y el razonamiento clínico; realizar diagnosticos enfrentando la incertidumbre; disminuir la capacidad de error, trabajar en equipos; establecer un diagnostico y un pronostico centrados en el paciente, con la mejor evidencia disponible, apoyados y facilitados por las tecnologias de la informacion y la comunicacion. Asimismo, actuar de manera satisfactoria en diferentes situaciones, mantener un desarrollo continuo ante la abrumadora cantidad de informacion, atender a pacientes y familiares que cuentan cada vez con mas informacion; y atender a una poblacion que va envejeciendo, que tiene pluripatologia, comorbilidades, polifarmacia y requiere una mayor cantidad de recursos finitos.Este libro resalta los beneficios que la clinica adquiere al hacer un uso razonado de la tecnologia, destacando la necesidad de crear y mantener una relacion medico--paciente como una herramienta indispensable para entender y atender al paciente.

Hoy existe la necesidad de contar con un texto de enfermedad renal crónica enfocado en la atención primaria de la salud y así brindar conocimiento preciso y útil de esta enfermedad. El libro incluye temas tan variados como los factores determinantes sociales de la salud y la enfermedad, las enfermedades renales cronicas degenerativas -desde la enfermedad renal cronica hasta la insuficiencia renal cronica y sus complicaciones, como daño renal, daño oseo, anemia y desnutricion-, la nefropatia por COVID-19, la nefropatia mesoamericana, la dialisis peritoneal, la hemodialisis, el trasplante renal, las lesiones renales por enfermedades tropicales y otros. La unica de reducir el iceberg de la enfermedad renal cronica consiste en que el medico general, el estudiante de medicina y otros especialistas conozcan lo que se debe hacer y lo que se debe evitar en esta enfermedad.

Temas selectos de medicina interna 2021 representa el trabajo de un destacado y reconocido grupo de médicos con deseo de aportar su conocimiento y experiencia en cada capítulo. En esta edición los temas han ido elegidos de tal forma que sean actuales y escritos por expertos en cada una de sus areas, lo que permite explicar de una forma clara conceptos de fisiopatologia, abordajes diagnosticos y terapeuticos.Los editores tambien han incluido temas de humanismo medico, recomendaciones que modifiquen el pronostico de los pacientes con enfermedades cronicas a partir de un nuevo estilo de vida, ademas de tocar temas imprescindibles en la actualidad, como el manejo farmacologico del COVID-19, topicos en medicina perioperatoria, inmunologia, neumologia, endocrinologia, infectologia y cardiologia.

El Colegio de Medicina Interna de México presenta esta obra, escrita por especialistas en medicina interna, con el fin de apoyar la educación médica continua con temas de gran interés, como la ataxia cerebelosa, los retos de la hospitalizacion en el anciano, la atencion del adulto mayor con pluripatologia, la nutricion en la persona mayor, la esclerosis sistemica, el hipotiroidismo subclinico en el paciente con obesidad, la anorexia y bulimia en los adolescentes y los adultos, el sindrome de Sjogren primario, el manejo medico del sobrepeso y la obesidad, el sistema endocrino, y muchos mas. La variedad y la actualidad de los temas tratados sin duda seran de gran ayuda para los internistas, medicos generales y, en general, para todo el personal medico que tiene que atender a pacientes con estas patologias tan variadas.

La valoración preoperatoria se realizaba en el pasado por un cardiólogo; este acto médico, debido a su complejidad, como bien se comenta en este texto, debe ser realizado por un médico conocedor del tema y del paciente. Por supuesto, la mayor parte de las valoraciones preoperatorias deben ser realizadas por los medicos que intervienen en el acto quirurgicoEn este libro se analizan los diferentes factores de riesgo y las acciones que se deben tomar para prevenir algunas de las complicaciones; por supuesto, estas pueden ocurrir sin que existan factores de riesgo, pero el objetivo primordial de la valoracion preoperatoria es buscar intencionadamente factores de riesgo para modificar el pronostico.

Esta cuarta edición continúa mostrando el interés por mantener la vanguardia en el conocimiento y la continuidad en divulgar los adelantos de mejora en el manejo integral no sólo de los pacientes con diabetes mellitus y comorbilidades asociadas, sino de muchos individuos con factores de riesgos susceptibles de enfermedad y que deben ser intervenidos en forma anticipada.La presente obra ha sido enriquecida con mayor contenido, que seguira conservando su utilidad practica tanto para el profesional de la medicina en formacion como para el que tiene mayor experiencia, obtenida a traves de su practica cotidiana.Este libro contiene parametros de monitoreo para identificar factores de riesgo y controlar los daños, pero sobre todo como apoyo basado en la evidencia, que permitiran en Mexico disminuir la incidencia y la prevalencia del sobrepeso y la obesidad de la poblacion mexicana, asi como de la diabetes mellitus, que muestra año con año cifras mas desalentadoras en cuanto a mortalidad, a pesar de las mejorias en los recursos terapeuticos y del conocimiento que se tiene.

El presente compendio es una obra dedicada al envejecimiento, que busca evidenciar la primera versión del Programa del Posgrado de Geriatría y Gerontología que, desde el año 2015, se impartió en la Pontificia Universidad Catolica del Ecuador (PUCE), como parte de los 18 programas de especialidades medicas de la Facultad de Medicina. La primera version de Geriatria y Gerontologia se desarrollo con 5 cohortes. En Ecuador, esta especialidad es ofertada unicamente en una Institucion educativa superior: la PUCE, que fomenta la formacion de profesionales en esta rama con enfasis en la investigacion en adultos mayores, un grupo vulnerable de la sociedad.En el programa, los estudiantes formularon diversas incognitas en relacion al manejo de la poblacion gerontologica y, en un trabajo conjunto con los tutores de tesis, se resolvieron algunas incognitas de los diferentes problemas planteados. Estas propuestas responden a diversos temas: primero, clinicos, como sindromes geriatricos, valoracion geriatrica integral, funcionalidad, importancia de marcadores de laboratorio en el adulto mayor. Segundo, de caracter social, como la calidad de vida de los adultos mayores y otros temas cuyas conclusiones ayudan a tener una base desde la que fomentar la investigacion en este campo. Por lo tanto, se presenta un resumen de los diversos trabajos de titulacion que iniciaron en el 2019 con la primera cohorte de geriatras-gerontologos.Es importante destacar la entrega de las autoras y los autores a esta rama altruista de la medicina, junto su interes y especial atencion a la investigacion. Son 75 graduados en Geriatria y Gerontologia que han querido exponer sus trabajos de titulacion presentando los diversos resultados y conclusiones a las que han llegado luego del analisis de los mismos.

Manual de gestión de calidad en instituciones de salud es un libro clave para todos los administradores de instituciones de salud. Una obra que da las pautas y herramientas para analizar interna y externamente las funciones y servicios que se ofrece.Nada es perfecto, pero si perfectible, y en ese proposito este libro tiene como objetivo definir, desarrollar y evaluar diversos procesos de salud; a partir de dichos resultados, construir estandares de calidad, a los cuales se les realiza las mejoras continuas, los mismos que deben ser visto como actividades habituales.Hay una preocupacion evidente de los autores: la busqueda, a partir de este manual, del mejoramiento continuo de la calidad de la atencion a la salud.

Este libro pone a consideración la revisión de los especialistas en distintos temas, y de forma práctica temas como la valoración preanestésica, el valor que tiene cada una de las escalas predictivas de riesgo perioperatorio, asi como las comorbilidad se con las que frecuentemente se presentan los pacientes que seran sometidos a un procedimiento quirurgico, como en el caso del paciente diabetico, con distiroidismo, hipertension, sepsis, anticoagulacion, el manejo racional de liquidos y muchos temas de interes, incluyendo la situacion de urgencias, que en muchas ocasiones representa un parteaguas en el papel que toma el medico internista.Esta obra constituye una herramienta indispensable y actualizada para el quehacer no solo del medico internista, sino de todos los medicos involucrados en el manejo perioperatorio, ya que, como se menciona, no solo se establecen las herramientas de la valoracion preoperatoria, sino la evolucion que puede llevar el paciente con distintas patologias o procedimientos que se realizan en la practica diaria de la medicina. Es por ello que esta recomendado para medicos de primer contacto, que en muchas ocasiones son los que identifican a un paciente quirurgico; para el anestesiologo, al hacer recomendaciones, por ejemplo, del manejo de la anafilaxia, y que este especialista es el internista de la sala quirurgica, asi como algunas recomendaciones del tipo de sedantes y relajantes que pueden tener interacciones farmacologicas con la pluripatologia del paciente quirurgico.

El trabajo, eje transversal en el desarrollo económico y social, es un proceso necesario que busca la trasformación del entorno y sus recursos para la búsqueda de un bienestar colectivo e individual del ser humano. Las recientes transformaciones en el mundo del trabajo y la busqueda de una relacion armonica entre trabajo y salud obligan a que gobierno, academia y sociedad investiguen e implementen medidas de adaptacion a los desafios en salud, pues se exige hoy una mayor evidencia desde el campo cientifico para abordar aspectos como las condiciones extralaborales e individuales del trabajador. El campo multidisciplinar de la salud y seguridad en el trabajo permite la construccion de conocimiento a traves del estudio de diferentes variables y puntos de vista. En respuesta a tal necesidad, esta publicacion reune experiencias de procesos cientificos, teoricos y tecnicos que brindan a los actores sociales diversas herramientas para adaptarse a las dinamicas actuales del mundo del trabajo. En la primera seccion, se abordan aspectos conceptuales acerca de las condiciones de trabajo, en entornos fisicos y remotos, desde la perspectiva ergonomica, la evaluacion de la calidad de vida, el trabajo decente y seguro, entre otros. La segunda seccion se enfoca en las medidas de intervencion en el entorno laboral, con sus consecuentes instrumentos de medicion en salud y seguridad en el trabajo. La tercera seccion aborda aspectos asociados a la promocion de la salud y la medicina preventiva y del trabajo, con enfoque en el papel de la enfermeria y fisioterapia. En conjunto, las perspectivas de este libro se configuran como un aporte a la innovacion e integracion de la experiencia cientifica en los procesos actuales y futuros de trabajo.

Neurociencia aplicada a tu día a día: aprende a relacionarte de manera pacífica con tus pensamientos para disfrutar de una vida plena y feliz.Nos definimos como «seres pensantes» y nos guiamos por nu

La peor mentira es que te digan que debes aprender a vivir con dolor. ¿Por qué me duele la cabeza? ¿Qué me quiere comunicar ese dolor? ¿Qué puedo hacer para mejorar mi calidad de vida si sufro de cefaleas? ¿Que tiene que ver la alimentacion con todo esto? ¿Como puedo manejar la migraña? ¿Me voy a curar de esto algun dia?La cefalea y la migraña, al igual que todas las enfermedades, tienen raices fisiologicas y emocionales. Por eso en este libro se une el conocimiento de la biosanadora y Health Coach Carolina Novoa con la experiencia en el manejo de este tipo de dolencias del medico neurologo Leonardo Bello. Juntos entregan todas las claves y herramientas para que puedas aprender a manejar este tipo de dolores, a partir de informacion clara y real, el cambio de habitos y ejemplos de casos especificos, entre ellos el de la propia Carolina.Los estudios mas recientes de The Journalof Headache and Pain indican que el 52 % de la poblacion mundial sufre de dolor de cabeza y el 14 % de migrañas, lo cual quiere decir que la cefalea y la migraña son la segunda y la tercera enfermedad con mayor prevalencia en el mundo, segun la revista medica The Lancet. Tu salud esta en tus manos. Deja de ser una estadistica y que tu vida no sea un dolor de cabeza.

Descubre el plan definitivo para perder peso, mejorar tus digestiones y prevenir enfermedades con el reto antiinflamatorio de seis semanas.«Tengo inflamación crónica. ¿Qué puedo hacer para revertirla

Esta obra toca temas de patologías con alta prevalencia en México y en el mundo, como hipertensión, diabetes y obesidad, con sus tratamientos, pero también temas de alto interés para el internista, como la epidemiologia y la fisiopatologia de dichas patologias, y las mismas patologias en poblaciones especificas, como las mujeres embarazadas o la poblacion geriatrica. Otros temas incluyen patologias respiratoria, renal y hepatica, asi como ansiedad y depresion e hiperplasia prostatica, en aumento en todo tipo de poblacion, asi como temas que, aunque son poco frecuentes, son del area netamente del internista, como porfiria, sarcoidosis, amiloidosis y fiebre de origen desconocido.El libro fue escrito por internistas para internistas, internistas que se dedican, estudian y atienden a pacientes relacionados con el tema que ahora escriben, lo cual lo hace doblemente valioso, puesto que entienden que es lo que necesita el internista que esta frente al paciente que padece las patologias descritas en este libro.

Este libro arroja luz sobre uno de los temas más polémicos del momento: ¿está el ser humano condicionado por su realidad biológica?Desde hace unas décadas, los estudios de género han ido ganando terreno en las universidades, la politica y los medios de comunicacion. Una teoria sin base cientifica que no reconoce la diferencia sexuada y afirma que lo masculino y lo femenino no son mas que una construccion sociocultural, sin ningun elemento innato, para afianzar la dominacion masculina sobre las mujeres y las minorias sexuales.Este libro se propone buscar en las neurociencias los fundamentos que determinan la existencia y la diferencia entre una personalidad propiamente femenina y una propiamente masculina. Sirviendose de mas de quinientos trabajos de neuropsicologia y biologia humana, el doctor Rene Ecochard explica las caracteristicas anatomicas y fisiologicas del cerebro del hombre y de la mujer y su origen en la genetica.Porque conocer y respetar la diferencia entre ambos sexos tambien sirve para abordar los problemas que puedan surgir en el desarrollo de la identidad sexual y poder vivir una relacion mas armoniosa entre hombres y mujeres. Ecochard demuestra que esta diferencia sexual es en realidad una complementariedad con un rico potencial para la pareja, la familia y la sociedad.Los genes, las hormonas sexuales y las neuronas son los protagonistas de una historia que no esta escrita de antemano, pero que viene determinada por el hecho biologico del par de cromosomas sexuales, que hace que seamos, desde la concepcion, un hombre o una mujer.Esta obra, accesible y escrita en un lenguaje alejado de la jerga tecnica, permitira al lector conocer los argumentos esenciales para no dejarse engatusar por el constructivismo de genero y el feminismo posmoderno. En otras palabras, le permitira conocer que dice la ciencia, y no la ideologia, sobre las diferencias biologicas entre hombres y mujeres.

El estado del conocimiento sobre los sistemas adhesivos utilizados en odontología, desde su estructura química y su interacción con las estructuras dentarias hasta su comportamiento clínico, ha mostrado un avance vertiginoso e impensado en la actualidad.Aun asi, al cabo de casi siete decadas de desarrollo tecnologico, todavia no podemos decir que la adhesion de restauraciones directas para los pacientes odontologicos sea un tema totalmente resuelto. Esto, debido a la naturaleza compleja de la estructura dentaria, a las propiedades inherentes de las resinas restauradoras y a las caracteristicas del medio bucal que constituyen un ecosistema hostil.Es, por lo tanto, de suma importancia que el odontologo se instruya sobre el manejo de estos materiales; su comportamiento en el medio bucal y las dificultades que este ecosistema presenta para la adhesion de resinas. En definitiva, sus pros y contras, sus indicaciones y contraindicaciones, ademas de sus ventajas y desventajas. Este texto presenta el estado del arte respecto a la naturaleza de los sistemas adhesivos actualmente utilizados en odontologia y sus mecanismos de adhesion a los tejidos dentarios, al tiempo que expone la naturaleza de las dificultades para obtener y mantener la adhesion a las estructuras dentarias.

En odontología, se realizan diversos tratamientos de rehabilitación oral, entre los cuales se incluyen los procedimientos de operatoria dental. Estos tratamientos permiten al odontólogo realizar obturaciones definitivas con materiales como resinas compuestas, amalgamas e ionomeros de vidrio, ademas de otros biomateriales que protegen el organo dentino-pulpar, siempre buscando preservar la salud dental del paciente. Se realizan debido a caries dentales, enfermedades congenitas o traumas, recuperando la forma, funcion y, en la mayoria de los casos, la estetica de los dientes. En la Facultad de Odontologia de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Medellin-Envigado, los estudiantes realizan como primer tratamiento restaurador los procedimientos de operatoria dental durante su pregrado. Por ello, este libro se presenta como una herramienta para facilitar el aprendizaje de los estudiantes, permitiendoles alcanzar competencias en un ambiente simulado y aplicar estos conocimientos y habilidades en la practica clinica. El objetivo principal de esta obra es desarrollar en el estudiante el criterio clinico necesario para una practica integral, sirviendo como soporte teorico que facilite el desarrollo de habilidades clinicas en los procedimientos de operatoria dental. El texto aborda temas como la identificacion del instrumental utilizado en operatoria dental, la diferenciacion y analisis de los principios generales, biologicos y mecanicos de las preparaciones cavitarias, la clasificacion de las cavidades segun la ubicacion de la lesion cariosa, el manejo de los tiempos operatorios para una restauracion definitiva, y el conocimiento y manipulacion de cementos y materiales de obturacion definitiva indicados para cada situacion clinica.

Este exhaustivo libro ofrece una guía detallada sobre el proceso de recuperación y reentrenamiento después de una lesión grave de rodilla, centrado en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Es asequible y comprensible para los no expertos, manteniendo un maximo rigor cientifico. Desde la fase preoperatoria hasta la etapa final competitiva, el autor desglosa cada paso, brindando informacion valiosa para medicos, fisioterapeutas, preparadores fisicos, entrenadores y otros profesionales del deporte. Ademas, su contenido se puede aplicar a otras lesiones similares de rodilla, en toda clase de deportes y/o actividades. Con un enfoque riguroso y practico, este libro es una herramienta indispensable para la practica clinica y deportiva. Tambien explora conceptos epidemiologicos, el impacto economico de las lesiones, la importancia del entrenamiento de fuerza, estrategias de prevencion y un enfoque innovador sobre los factores de riesgo desde una perspectiva de los sistemas dinamicos complejos, enriqueciendo su calidad.

Este es un libro que es producto de una tesis doctoral. "Perfil Neuropsicológico relacionado con el trasplante renal" es un estudio que aborda la cuestión poco explorada del desempeño neuropsicológico en trasplantados renales (KTR). A traves de un diseño transversal y comparativo que involucra a 88 KTR y 81 controles, este estudio proporciona una vision clara y valiosa de la relacion entre el trasplante renal y la funcion neuropsicologica.Los resultados revelan que el Grupo KTR exhibe un desempeño neuropsicologico inferior en comparacion con el Grupo Control, con una prevalencia significativa de deterioro neuropsicologico del 22.4%. Este estudio tambien destaca que los trasplantados mas jovenes, de 18 a 35 años, enfrentan un riesgo particularmente alto de deterioro neuropsicologico, con un riesgo 9 veces mayor.Un hallazgo importante es la independencia entre las variables clinicas y el deterioro neuropsicologico, lo que sugiere que factores clinicos, tal como fueron medidos, no son predictores significativos de la funcion neuropsicologica. Otro hallazgo es que el deterioro neuropsicologico impacta negativamente en el desempeño funcional del trasplantado.En resumen, este texto arroja luz sobre un tema poco explorado. Sus hallazgos tienen importantes implicaciones tanto teoricas como practicas en el campo de la medicina y la neuropsicologia, destacando la necesidad de una intervencion interdisciplinaria integral en la atencion a los trasplantados renales en todas las etapas de su proceso de trasplante y recuperacion.