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La medicina perioperatoria tiene mucho de medicina interna. El anestesiólogo se ha transformado de ser un experto en técnicas a ser un experto en el manejo integral de los enfermos que van a ser sometidos a un procedimiento quirurgico y que requieren obligadamente seguir un proceso continuo en el preoperatorio, el transoperatorio y el posoperatorio.La simbiosis entre la anestesiologia y la medicina interna da como resultado una atencion de calidad y seguridad debido a que con estas dos especialidades se fusiona la excelencia en la atencion. Por este motivo se diseño y elaboro esta nueva Clinica. En ella los editores incluyeron temas de medicina interna de gran impacto en la practica de la anestesiologia, cuyo conocimiento a profundidad dara al anestesiologo los fundamentos para seleccionar el mejor plan de manejo perioperatorio.

El desarrollo de los anticuerpos monoclonales ha revolucionado el campo de la medicina en lo referente al diagnóstico, el tratamiento y la investigación de las enfermedades. Cada cuatro años se duplica el numero de anticuerpos monoclonales aprobados para distintos fines. La mejoria en las tecnicas de biotecnologia ha permitido que el componente murino de los anticuerpos sea reemplazado cada vez mas por componente humano, volviendolos mas tolerables. La mayoria de los anticuerpos monoclonales funcionan activando el sistema inmunitario de distintas formas y por diferentes vias moleculares. Por ejemplo, algunos tienen la capacidad para unirse y destruir de forma selectiva celulas blanco, o bien activar la funcion citolitica del sistema inmunitario e impedir el crecimiento de dichas celulas.El libro se divide en secciones por especialidad: dermatologia, endocrinologia, gastroenterologia, hematooncologia, etc., en las que cada capitulo indica una enfermedad -como psoriasis, osteoporosis, cancer, linfoma, leucemia y esclerosis multiple, entre muchas otras- y los medicamentos para usar en cada caso, junto con la via de administracion, los efectos adversos que puede causar y las contraindicaciones. El lector seguramente aprendera o recordara los conocimientos contenidos en los capitulos que lea, lo que contribuira a una mejor atencion para sus pacientes

El libro incluye la revisión de aspectos fisiopatológicos, análisis de métodos diagnósticos desde un punto de vista didáctico y práctico, abordajes de acuerdo a los avances más importantes en la terapeutica, de acuerdo con las tendencias de manejo y prevencion que la evidencia cientifica va marcando. Como ejemplo de ello, se revisa la utilidad de las pruebas diagnosticas en reumatologia, los avances en el tratamiento de la enfermedad acidopeptica y aspectos novedosos en el manejo de la sepsis, asi como las indicaciones de utilidad comprobada del doble bloqueo del eje renina-angiotensina. Tambien incluimos aspectos relevantes sobre prevencion y manejo de las complicaciones de padecimientos frecuentes en la consulta del internista, o de entidades cuya prevalencia va en aumento; ejemplo de ello son los capitulos sobre neuropatia diabetica, insuficiencia cardiaca en el anciano y cuidados paliativos en el paciente terminal.No podian faltar aspectos humanistas, tan necesarios hoy en que la normatividad y los derechos humanos que, paradojicamente, hacen mas importante el cuidado de los expedientes que el trato de la persona enferma; espero que la lectura de capitulos como "El medico como paciente" y temas como "La cultura de donacion", que se trata en el capitulo "Antecedentes y marco juridico de los trasplantes en Mexico", nos hagan reflexionar sobre este importante e insustituible aspecto del ejercicio de nuestra profesion que tanto la contaminacion del cuidado de la salud por el exceso de administracion como el avance tecnologico amenazan con extinguir.

Adéntrate en el emocionante viaje de Pasos, donde Fidel de Jesús Moras Bracero nos sumerge en la vida de un médico cubano cuya pasión y dedicación trascienden las fronteras de la medicina. Desde sus inicios en la ciudad de Vertientes hasta sus desafios en tierras lejanas, este libro es una cronica de amor, sacrificio y del inquebrantable deseo de ayudar a los demas.Pasos es mas que una historia medica; es una aventura humana que celebra la empatia, la amistad y el poder de servir. Preparate para ser inspirado por una obra que toca el alma y reafirma nuestra fe en la bondad y la resiliencia del espiritu humano. Un viaje literario que ningun lector deberia perderse.

Puesta al día en medicina interna comprende una serie de textos monográficos escritos por destacados especialistas que no sólo presentan una revisión exhaustiva de cada tema, sino que también transmiten la experiencia acumulada en su ver, leer y hacer cotidiano. Este proyecto se realiza pensando en facilitar la labor y el aprendizaje de medicos internos de pregrado, residentes y medicos de medicina interna, asi como de otras especialidades afines, sin olvidar, por supuesto, a medicos generales y familiares, en quienes recae la enorme responsabilidad de realizar diagnosticos e inicios de tratamiento adecuados. Temas de infectologia se divide en cuatro secciones: Sepsis, Craneo, Torax e Infecciones especificas. En cada seccion se presentan temas que por su relevancia epidemiologica y clinica representan la gama de padecimientos infecciosos a los que el medico mexicano se enfrenta diariamente. Aqui se revisan aspectos finos de la sepsis, como la disfuncion miocardica, procesos observados principalmente en areas tropicales, deserticas o infecciones propias de grandes metropolis, sin olvidar, por supuesto, el aspecto del control de infecciones en el hospital. Es relevante mencionar que el Comite Editorial esta constituido por medicos internistas de reconocido prestigio y con extensa experiencia academica dados los numerosos trabajos publicados. Agradecemos profundamente su valiosa participacion. Esperamos que el lector disfrute cada uno de los capitulos y ejerza el conocimiento adquirido en beneficio de los pacientes.

En la actualidad los médicos que laboran en urgencias tienen un gran reconocimiento por parte de la comunidad médica. Su perfil incluye la capacidad de conocer una gran variedad de signos y síntomas e integrarlos en forma de sindromes y padecimientos claros, todo esto con ayuda de sus sentidos, su intuicion y su conocimiento cientifico.En esta area trabajamos internistas, intensivistas, cirujanos y desde hace algunas decadas medicos especialistas en urgencias medicas (antes medicoquirurgicas), todos con el deseo inquebrantable de salvar una vida o, si no es posible, mejorar las condiciones de cada uno de los pacientes. La coleccion "Puesta al dia en medicina interna" presenta su tercer libro: Temas de urgencias. Escrito por medicos que estan ahi, en el area de mayor movimiento en los hospitales, por medicos llenos de conocimiento, experiencia y buen juicio clinico. Aqui el lector encontrara temas de incalculable valor neurologico (estado epileptico, tratamiento actual de la enfermedad vascular cerebral, sindrome de Guillain Barre...), cardiologico (sindromes coronarios agudos, insuficiencia cardiaca aguda, crisis hipertensiva, etc.). La seccion de patologia pulmonar incluye capitulos entre los que destacan neumonia, bronquitis cronica exacerbada y una excelente actualizacion en tromboembolia pulmonar. No pueden faltar en esta edicion los trastornos electroliticos mas relevantes, escritos de manera clara, sencilla y completa por medicos del Hospital Clinico Universidad de Chile. La presente obra incluye tambien temas de trauma de craneo, trauma de torax, trauma de abdomen, falla renal aguda y una revision de isquemia arterial periferica donde el lector encontrara enfoques actualizados diagnosticoterapeuticos.Ademas, se incluye una seccion ilustrada de los procedimientos mas realizados en urgencias. Es, pues, un libro que no pretende englobar todas las patologias de urgencias, pero si atrapa las situaciones mas relevantes que ponen en riesgo la vida de los pacientes.

Este libro ofrece una mirada completa a la relación entre el TEA y la tecnología. En sus páginas se encuentra información detallada sobre cómo la tecnología puede ser utilizada para mejorar la vida_x000D_ de las personas con la condicion en areas como la comunicacion, la educacion y el tratamiento._x000D__x000D_A traves de ejemplos concretos y estudios de casos, descubriras como la tecnologia esta siendo utilizada para ayudar a las personas con TEA a superar algunos de sus mayores desafios. Aprenderas acerca de herramientas utiles como las aplicaciones de apoyo a la lectura y la escritura, los juegos y aplicaciones educativas y los dispositivos de seguimiento y monitoreo._x000D__x000D_Tambien, se explorara la realidad virtual, vision e inteligencia artificial y como estas tecnologias estan siendo utilizadas para mejorar el tratamiento del TEA.

Este libro es el fruto de la experiencia como docente en la asignatura de Medicina Interna en el Departamento Clínico de la Universidad de Caldas, en su componente de Medicina Tropical, así como en las asignaturas de Bacteriologia, Virologia y Micologia en el programa de Bacteriologia de la Universidad Catolica de Manizales. En el no se pretende agotar un listado de enfermedades propias de la zona torrida, ni tampoco sus contenidos, pero si se quiere entregar la informacion necesaria y suficiente para comprender los fenomenos relacionados con situaciones sanitarias que, en gran medida, dependen de las condiciones socio-ambientales en las cuales se presentan. Si se logra el entendimiento de las relaciones causales y etiologicas, las relaciones con el entorno y su contexto epidemiologico, las expresiones clinicas de las patologias y sus perspectivas terapeuticas y profilacticas, se obtendra, con razonable certeza, el exito esperado en las intervenciones que se requieren para atender a la poblacion afectada que, en su gran mayoria, se circunscribe a la region intertropical y que pertenece a los paises con menor desarrollo socioeconomico.

Los autores y coautores de esta obra erudita describen la estrecha interrelación entre las migrañas con condiciones que independientemente ya acarrean un gran impacto social, económico y psicológico en la poblacion. La comorbilidad de las migrañas con otras condiciones neurologicas y sistemicas amplifica las posibilidades del paciente a ser incapacitado, y por esto el presente texto se enfoca en la importancia del entendimiento integral de esas condiciones coexistentes para un optimo manejo de ellas en conjunto. Es inmensa la experiencia sumada de quienes hacen posible esta obra academica,

En esta obra es posible analizar la diversidad de perspectivas y variables que tienen que ver con la obesidad, partiendo desde su definición, incidencia, medición y control, hasta llegar al análisis de su relacion con otras patologias y el contexto alimentario actual.

En medicina, como en muchos otros aspectos de la vida, conocer los orígenes y comprender el camino recorrido, con sus logros (y también los obstáculos hallados), nos proporciona una perspectiva sobre la cual se pueden sentar las bases delfuturo.La medicina interna es una especialidad que ha ido cambiando y sigue adaptandose a los cambios cientificos y tecnologicos, asi como a las sociedades y a las necesidades de la comunidad. Este texto es un recorrido de la evolucion de la medicina internadurante los ultimos cincuenta años con la finalidad de valorar mejor la puerta que se abre hacia el futuro de la atencion medica."Continuaremos preguntandonos si el ciudadano sabe en que consiste la especialidad de medicina interna. Todo el mundo lo entendera si le decimos que es aquel medico que coordina la atencion a las distintas enfermedades de un enfermo, quien tiene una vision general de ellas, es capaz de integrarlas y relacionarlas; es la persona que hace la orientacion diagnostica y quien marca el camino a seguir para llegaral diagnostico y orientar en el tratamiento correcto."

.¿Qué es la fibromialgia? ¿Qué la causa? ¿Solo la padecen las mujeres? En este libro el doctor Jakter, referente de la fibromialgia, se propone responder todos los interrogantes y mitos que surgen entorno a esta enfermedad de dificil diagnostico y que aqueja a tantaspersonas en nuestro pais.La fibromialgia existe como entidad nosologica y, ademas de tener tratamiento para mejorar la calidad de vida, en muchas oportunidades se la puede curar.

Los grandes descubrimientos científicos y tecnológicos realizados desde el siglo xx nos han abocado a un drástico cambio, no siempre fácil de asumir, en la forma de percibir y entender el universo, la naturaleza, nuestras relaciones sociales y a nosotros mismos como individuos. Al mismo tiempo, estos descubrimientos nos han dotado de nuevas herramientas que nos estan permitiendo abrir la caja negra del cerebro y realizar observaciones sobre el mismo. De este modo, no solo se esta logrando derivar nuevas teorias sobre el funcionamiento del cerebro, sino que nos ayuda a comprender mejor la naturaleza humana y el comportamiento de las personas a escala individual y en el ambito de sus relaciones sociales, incluidas las relaciones que se establecen en la esfera economica y en los entornos laborales.El proposito fundamental de este libro es mostrar como los descubrimientos realizados en las ciencias en general y en el area de la neurociencia en particular tienen una extraordinaria relevancia en el seno de las organizaciones empresariales entendidas como nodos fundamentales que configuran la actividad economica asi como entornos donde se produce un importante tipo de relaciones sociales, las relaciones laborales. Concretamente, la aplicacion de estos descubrimientos al area de la gestion empresarial desvela la necesidad de reconstruir las teorias de gestion bajo un nuevo paradigma y el suministro de un amplio conjunto de procedimientos y saberes basados en el ser en vez de en el hacer que se constituyen como herramientas imprescindibles a la hora de dirigir con exito el rumbo de organizaciones y empresas en un entorno economico donde la unica constante es el cambio. De todo ello se extrae una bella leccion, una moraleja que nos convence de como es posible lograr un juego de suma positiva en la gestion empresarial a todos sus niveles aumentando las ventajas competitivas de la empresa al mismo tiempo que se fomenta la creatividad, la colaboracion, la empatia, y el entendimiento mutuo. En definitiva, una gestion adecuada al entorno actual pasa por aceptar, comprender, valorar y aprovechar las extraordinarias capacidades de las personas en toda su extension, fisicas, intelectuales, emocionales e irracionales.IndicePARTE I: El nuevo paradigma empresarial: Del antiguo al nuevo paradigma en organizacion de empresas.- La gestion empresarial en el siglo XXI.- El directivo del siglo xxi: neuromanager.- El cerebro como aliado en las organizaciones.- Biometria.- PARTE II: Las herramientas de neuro-management.- Herramientas del neuromanagement.- Las inteligencias multiples.- Procesos creativos.- Desarrollo sensorial integrado.- Tecnicas de diagnostico en neuromanagement.- PARTE III: Aplicaciones de neuromanagement: Neuro-gestion de los RRHH.- Neurocomunicacion.- ¿Necesitan un cerebro los economistas? Una introduccion a la neuroeconomia.- Neuromarketing.- ¿Que es la neuroetica?.- BIBLIOGRAFIA.

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es un trastorno degenerativo que afecta a la mácula lútea, una región retiniana esencial para la visión. El presente trabajo analiza los hallazgos demograficos, oculares y economicos de pacientes con DMAE neovascular tratada mediante terapia fotodinamica en la Unidad de Macula del Servicio de Oftalmologia del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla).

Contiene los conocimientos más relevantes y actualizados alrededor de la Pediatría como especialidad. Maneja una concepción integral de la Pediatría en sus aspectos biológico, psicológico y social. Incluye referencias bibliograficas en el interior de cada capitulo. Presenta las generalidades de la Pediatria y una completa informacion sobre Neonatologia.

Desde 1984, cuando escribimos la primera edición, los autores hemos recopilado datos, publicaciones y nuevas fotografías que nos permitieron publicar tres ediciones más, en 1992, 1998 y 2003. La quinta edicion se publica en 2012 con mas de 1500 referencias bibliograficas y lecturas recomendadas, todas las fotografias en color y los datos actualizados de todas las enfermedades parasitarias y de las producidas por animales venenosos y ponzoñosos. Cada tema tratado fue resumido en un parrafo corto que se presenta en la parte inicial con un color de fondo que lo hace sobresaliente, que sirve para consulta rapida. El capitulo sobre animales venenosos y ponzoñosos, aunque no corresponde a enfermedades parasitarias, se mantiene en esta edicion debido a lo importante del tema, el cual no se encuentra facilmente en textos de medicina. Estos libros se han escrito pensando siempre en los estudiantes de las ciencias de la salud y en los medicos, generales o especialistas, que tienen necesidad de saber no solo la informacion basica, medica y biologica de los parasitos, sino los ultimos datos en epidemiologia, clinica, tratamiento y prevencion de las enfermedades parasitarias. Presentamos nuestros sinceros agradecimientos a quienes nos han autorizado fotografias, al Dr. Carlos Aguirre por sus magnificos esquemas de los ciclos de vida, a los doctores Rodrigo Angel y Gabriel Jaime Parra por la colaboracion con un capitulo cada uno, al Dr. Alejandro Restrepo por informacion actualizada y bibliografia obtenida de fuentes internacionales, a la doctora Lina Gonzalez y personal de la CIB por su continua ayuda en la edicion, asi como a los directivos y personal del Instituto Colombiano de Medicina Tropical, CES; quienes nos han proporcionado facilidades para la realizacion de la presente edicion.

Esta obra coordinada por el doctor Lluís Mont y el doctor Julián Pérez Villascastín es un título de la colección «Arritmias y estimulación cardíaca » cuya finalidad es difundir el conocimiento sobre

En esta obra se describen algunos de los temas a los que el médico internista se enfrenta cotidianamente. Los temas son muy diversos e incluyen patologías de especialidades hematológicas -anemia, síndrome de anticuerpos antifosfolipidos, hiponatremia-, cardiologicas -hipertension arterial sistolica aislada, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiaca-, endocrinologicas -sindrome metabolico-, infecciosas -influenza, parasitosis intestinal-, neurologicas -enfermedad de Alzheimer, delirium, depresion- y reumatologicas -manifestaciones dermatologicas de las enfermedades autoinmunitarias-, entre otras. El lector seguramente aprendera o recordara los conocimientos del capitulo que lea (la mayoria estan estructurados mediante los antecedentes de la enfermedad, la evaluacion y el tratamiento), lo que seguramente contribuira a una mejor atencion de los pacientes. Los autores de los temas fueron seleccionados como expertos en los mismos y en cada uno de los capitulos se plasma la experiencia en el manejo de las patologias que se describen.

La importancia de la valoración preoperatoria se ha establecido desde hace muchos años; poder determinar el riesgo de que un paciente sufra complicaciones por la realización de un acto quirúrgico ha sido una preocupacion constante tanto de los cirujanos como de los anestesiologos, al principio de los cardiologos y despues de los internistas y los intensivistas. Desde el decenio de 1970 se han determinado y sistematizado diversas escalas que permiten establecer cada vez con mayor precision el riesgo que tiene un paciente de presentar complicaciones debidas a un acto quirurgico; para ello se ha ido estableciendo la necesidad de realizar diversas exploraciones clinicas, de gabinete y de laboratorio con el fin de precisar situaciones clinicas y subclinicas que hacen que exista mayor o menor probabilidad de que se presenten estas complicaciones. Aunque las escalas son cada vez mas precisas, finalmente el establecimiento del riesgo se determina casi siempre con un cierto grado de incertidumbre. Con el paso del tiempo han sucedido dos cambios fundamentales; el primero es el surgimiento de la extension de la valoracion preoperatoria al concepto de cuidados perioperatorios, es decir, la inclusion del periodo transoperatorio y los cuidados posoperatorios inmediatos y quiza mediatos. El segundo es el establecimiento de medidas terapeuticas profilacticas que modifican el riesgo y lo disminuyen; ejemplo claro de esto son las medidas antitromboticas que han disminuido la posibilidad de complicaciones y que han surgido de establecer cada vez con mas precision los mecanismos que las favorecen y su fisiopatologia. Lo mismo puede decirse de la precision de la profilaxis con antibioticos. La complejidad de este periodo obliga a un concepto de vision globalizadora de los problemas y sus soluciones, una accion integradora de la situacion particular de cada paciente y, seguramente, la actuacion de diversos especialistas en una interaccion que efectivamente determine los riesgos y la posibilidad de mejorarlos. Deciamos que el internista se ha ido involucrando en el manejo de este periodo de los pacientes quirurgicos; su flexibilidad le permite adaptarse a este cambio e interactuar con los cirujanos, los anestesiologos, los intensivistas y otros especialistas, de manera de crear e integrarse a un equipo de trabajo con grandes posibilidades de exito y ofrecer al enfermo la mayor seguridad. Este concepto de medicina perioperatoria se ha venido desarrollando plenamente desde la decada pasada. Este libro es una muestra de la existencia de estos equipos medicos que permiten no nada mas establecer los riesgos, sino las medidas que permitan disminuirlos. En el libro queda precisamente determinada no solo la existencia de estos grupos, sino la participacion determinante de los internistas en ellos. Como innovacion el libro extiende su contenido para incluir la problematica de algunos pacientes de manera muy precisa, como el caso de los que sufren adicciones, del desafortunadamente frecuente y dificil problema de las pacientes con preeclampsia y eclampsia, y otras precisamente tratadas de situaciones muy frecuentes, pero no menos dificiles, como la del paciente hipertenso. La realizacion de un volumen anual de Temas Selectos en Medicina Interna se ha vuelto una tradicion en el Colegio de Medicina Interna de Mexico, siempre con gran calidad, oportunidad y precision. Esta vez el volumen de Valoracion perioperatoria, es una clara muestra de la alta calidad que tiene el enorme compromiso editorial del Colegio, lo que le permite extender su labor para facilitar el actuar del internista y su actualizacion.