JORGE LUIS MAGGIO

El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por un patrón persistente de inestabilidad en la regulación del afecto, el control de los impulsos, las relaciones interpersonales y la imagen de sí mismo. Los signos clínicos del trastorno incluyen desregulación emocional, agresión impulsiva, auto lesiones repetidas y tendencias suicidas crónicas, que hacen que estos pacientes utilicen con frecuencia los recursos de salud mental. Los factores causalesse conocen sólo parcialmente, pero los factores genéticos y los sucesos adversos durante la niñez, tales como abuso físico y sexual, contribuyen al desarrollo del trastorno. Se ha tornado excepcional que los pacientes no hayan sido diagnosticados como trastorno bipolar, normalmente trastorno bipolar II. La ausencia de una asociación fuerte entre el trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar, sugeridoen este estudio, indica que los clínicos deberían prestar atención a las diferencias. Ha sido particularmente controvertido definir la frontera entre el trastorno límite de personalidad y el trastorno bipolar, más aún cuando muchos autores dudan de la existencia del diagnóstico "borderline"(límite). Los clínicos con frecuencia son reacios a dar a sus pacientes dicho diagnóstico porque éste es visto negativamente y se trata con más eficacia cuando se utilizan servicios especializados que pueden no calificar para un reembolso completo. Se han desarrollado diversos abordajes psicoterapéuticos efectivos para pacientes fuera de control y la farmacoterapia puede reducir la depresión, la ansiedad, la ideación paranoide y la agresión impulsiva. Es fundamental el trabajo interdisciplinario a fin de lograr controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del individuo y su grupo de pertenencia.