La evaluación clínica en el anciano tiene, en principio, las mismas características que en cualquier otro paciente. Sin embargo, por su edad y frecuente patología asociada, precisa de una valoración clinica, funcional, mental y social, ya que todas ellas van a estar relacionadas. La patologia relacionada con la ansiedad es muy frecuente en psiquiatria y en los ancianos puede resultar dificil de tratar. Acompaña a numerosos cuadros clinicos, tanto medicos como psiquiatricos, en ocasiones como sintoma principal, dando lugar a sindromes ansiosos especificos. Estudios realizados en el ambito hospitalario muestran que la media de farmacos consumidos es de ocho, lo que incrementa la posibilidad de reacciones indeseables, incompatibilidades e interacciones. En los tratamientos en ancianos, hay que tener en cuenta los factores de Automedicacion, Incumplimiento, Pluripatologia, Cronicidad y Politratamientos. La depresion es el trastorno psiquiatrico mas frecuente en los ancianos. Su presencia disminuye la calidad de vida, aumenta las enfermedades fisicas y acorta la vida media. Se eleva el riesgo de muerte prematura, no solo por el incremento posible de suicidios, sino por la patologia somatica y la disminucion de las defensas. Prolonga las estancias hospitalarias y da un peor grado de funcionalidad, con repercusiones economicas y sociales muy elevadas, en costes directos y, sobre todo, indirectos, ya que genera numerosas consultas, ingresos, tratamientos o bajas laborales. El delirium es un cuadro clinico que puede aparecer a cualquier edad, pero sobre todo en niños y ancianos. Estos ultimos son los mas propensos a sufrirlo, por el propio proceso del deterioro cerebral, la frecuente patologia somatica concomitante y las medicaciones que, a menudo, se superponen. Es muy importante identificarlo adecuada y precozmente bien en domicilio, residencia u hospital para iniciar el tratamiento correspondiente.
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