J.C. García Moncó

Se considera meningitis aséptica cualquier meningitis cuya causa no se conoce después de la evaluación inicial, de las habituales tinciones y del cultivo del líquido cefalorraquídeo, aunque la causa mas frecuente son los virus. Las meningitis purulentas son meningitis agudas producidas por bacterias piogenas. Otro tipo de meningitis son las causadas por hongos y parasitos, que suelen darse sobre todo en pacientes inmunodeprimidos. Las meningitis no infecciosas pueden ser causada por diferentes procesos: farmacos, tumores primarios o secundarios del SNC, afectacion neurologica de enfermedades sistemicas o enfermedades de afectacion exclusivamente neurologica. En cuanto a las encefalitis viral, su causa principal es el virus herpes simple tipo 1 y con menor frecuencia otros virus, otros patogenos no virales y algunos procesos no infecciosos. En cuanto a las enfermedades por espiroquetas, en esta monografia se trata fundamentalmente de la borreliosis de Lyme y de la neurosifilis.Las infecciones de la medula espinal resultan relativamente infrecuentes; sin embargo, por sus implicaciones pronosticas requieren un diagnostico y un tratamiento precoz. Tambien se expone la tuberculosis del SNC.

El Manual del Médico de Guardia ve la luz en su quinta edición cuando se cumple 20 años de la primera. Muchas cosas han cambiado desde entonces, entre las que destacan los importantes cambios que la Medicina ha experimentado y la revolucion que la presencia de Internet ha supuesto para los sistemas de informacion. Sin embargo, hemos mantenido el espiritu inicial de este manual; proporcionar el mensaje rapido en las situaciones donde la consulta deernida no es posible; y el recordatorio de aquellos detalles que se olvidan facilmente (dosis adecuadas, farmaco mas indicado, etc.), sobre todo en situaciones de cansancio y estres como son las guardias medicas. Estos aspectos son particularmente importantes para el medico en formacion, pero benefician tambien al experto.