Ebooks de medicina, página 21 de 357

Los glucocorticoides son uno de los grupos de medicamentos más utilizados en la actualidad por su potente acción antiinflamatoria. La mayoría de las disciplinas médicas los requieren para el tratamiento de enfermedades de diversa etiologia (infecciosa, mecanica, inmunitaria y quimica, etc.) cuyo comun denominador es el proceso inflamatorio. Sin embargo, a pesar de que han sido utilizados por mas de seis decadas, sigue habiendo controversias acerca de su uso, particularmente en cuanto a las indicaciones precisas, la dosificacion, el tiempo de administracion, la forma de reduccion y de suspension, y los efectos adversos.Desafortunadamente, no existen guias de tratamiento estandarizadas para el uso de glucocorticoides, por lo que la mayor parte de los medicos los prescriben con base en su experiencia y juicio clinico, situacion que puede llevar a errores en el manejo de padecimientos comunes. La informacion presentada aqui en las diferentes indicaciones de los glucocorticoides esta basada en recomendaciones derivadas de ensayos clinicos aleatorizados o recomendaciones de expertos en el uso de estos potentes antiinflamatorios.

No hay peor castigo que el dolor penetrante, continuo e intenso. las enfermedades que producen dolor persistente e intenso son una verdadera maldición para quienes las padecen y, en su desesperación, llegan a acudir a cualquier forma de alivio, aunque sea la muerte provocada y prematuramente premeditada. Entre esas enfermedades se encuentran la cefalea, la migraña, el dolor facial, las algias de la articulacion temporomandibular y las cervicobraquiales, asi como las producidas por el cancer de cabeza y cuello, que son analizadas a profundidad en esta obra, dirigida a las futuras generaciones de medicos, enfermeras, terapistas, tecnicos y demas profesionales que, de una forma u otra, atenderan a los pacientes que sufren y padecen dolor.Esperamos que este libro sea una guia para ayudar a quien lo necesita.

Los instintos de protección del alimento, sexual, de poderío, de atesoramiento, de miedo y agresión, entre otros, son algunos de los que dirigen la conducta humana, así como funciones psíquicas como la imaginacion creadora, la abstraccion y la generalizacion, que son propias del hombre, como lo es la tendencia moral, de la cual deriva la prohibicion del homicidio y del incesto, entre otras.Los instintos de protección del alimento, sexual, de poderío, de atesoramiento, de miedo y agresión, entre otros, son algunos de los que dirigen la conducta humana, así como funciones psíquicas como la imaginacion creadora, la abstraccion y la generalizacion, que son propias del hombre, como lo es la tendencia moral, de la cual deriva la prohibicion del homicidio y del incesto, entre otras.

En el presente libro se han seleccionado las principales maniobras médico--quirúrgicas que debe realizar con gran habilidad, conocimiento y humanismo, todo médico general e inclusive el especialista.Se abordan las punciones intramusculares y endovenosas, la aplicacion de sondas enterales, toracicas y de drenaje urinario, las maniobras iniciales para la reanimacion cardiopulmonar, de las quemaduras por calor y del paciente politraumatizado, las bases de la inmovilizacion de fracturas, el manejo de las heridas limpias y contaminadas, la seleccion de suturas, agujas, puntos y nudos, y los fundamentos de la anestesia local.Por otro lado, como realizar venodisecciones en adultos y en niños, como desbridar abscesos, resecar quistes, lipomas, verrugas, uñas y como enfrentar la epistaxis. Se tocan las bases primarias para la extraccion de cuerpos extraños de los diversos orificios del cuerpo: oidos, nariz, ojos, faringe, laringe y recto. El manejo fundamental de los estomas, como realizar una puncion lumbar, una episiotomia y una episiorrafia.Finalmente, se retoma y recalca la importancia de la historia clinica como un documento de recopilacion de informacion, investigacion, docencia y legal, ademas de dar los principios en el cuidado posoperatorio y el manejo de dietas basicas en la enfermedad.

Este libro trata de explicar qué es el dolor lumbar y su origen, así como la identificación de las causas, ya que es uno de los padecimientos más frecuentes en el sistema musculosquelético y ocasiona importante disfuncion e incapacidad, por lo que es una de las causas mas comunes de ausentismo, representando elevadas perdidas economicas. El dolor lumbar se presenta en cualquier sexo y a cualquier edad, y su origen depende de muy diversas causas.El dolor lumbar o dolor bajo de espalda implica un reto en su estudio, ya que el diagnostico, como en muchas entidades nosologicas, debe integrarse despues de un minucioso y dirigido interrogatorio, al que le sigue una no menos cuidadosa exploracion fisica; ulteriormente el analisis de examenes de laboratorio y estudios de gabinete, con lo que se corroborara el diagnostico para seguir con el tratamiento. En la presente obra se hace una descripcion de los puntos antes expuestos guiando al lector, paso por paso, para que al final se convierta en un clinico-radiologo que pueda establecer el tratamiento adecuado para el manejo del paciente con dolor lumbar.

En el pasado las lesiones traumáticas eran poco frecuentes y las lesiones por arma de fuego se restringían prácticamente a situaciones de conflictos armados o eventos de las fuerzas armadas. En la actualidad esta situacion ha sufrido un cambio radical, independientemente, ademas, de que la frecuencia del trauma cerrado ha aumentado debido al desarrollo de vehiculos cada vez mas potentes y veloces y su asociacion con el alcohol. La verdadera catastrofe actual es la presencia cada vez mas frecuente, cotidiana, diriamos, de lesiones por proyectiles de armas de fuego a todos niveles de la sociedad, tanto en las zonas urbanas como en las rurales, y lo que es aun peor, la alarmante frecuencia con que estas lesiones son causadas por armas que eran restringidas al ejercito y de las que, sin embargo, en la actualidad cualquier persona puede disponer.Este libro proporciona a todo cirujano los conocimientos necesarios para enfrentarse a los problemas que causan las heridas por proyectiles de armas de fuego, y abrira las puertas para que las habilidades y actitudes adquiridas en su entrenamiento logren el exito deseado en la atencion del paciente que tiene la desgracia de sufrir una herida de este tipo.

El dolor es una sensación sensorio–emocional que se inicia con la estimulación de fibras nerviosas provenientes de estructuras que interactúan con el ambiente exterior. En la actualidad no se conside

La proctología de los niños, a diferencia de lo que sucede en etapas ulteriores de la vida, no se considera como especialidad y mucho menos como especialidad quirúrgica. Quien desconoce el curso clínico de un paciente pediatrico que padece alguna enfermedad ano-recto-colonica puede pensar, erroneamente, que el proctologo de adultos puede resolver su problematica. Este libro, escrito por expertos en el area coloproctologica pediatrica, presenta las alternativas quirurgicas para la atencion de los pacientes de corta edad con este tipo de padecimientos. Este libro es una guia que intenta sensibilizar a los medicos de primer contacto y recordarles que este tipo de enfermedades tambien llega a flagelar a los niños.

La circulación extracorpórea es un triunfo de la tecnología médica tanto en términos de volumen como de costo–efectividad; su aceptación y su uso continuo son necesarios para expandir y buscar mejora

Las enfermedades llamadas emergentes en neumología han dado nuevos conocimientos y desarrollo tecnológico, que seguramente continuará creciendo. Estas enfermedades emergentes, como la tuberculosis, continuan siendo un flagelo para la poblacion mundial, por lo que no nada mas obligan a que se continue investigando, sino a aplicar el conocimiento en el tratamiento de estas enfermedades y las nuevas tecnicas que en el manejo de las complicaciones se puedan ofrecer.Esta clinica contiene temas de actualidad, muchos ya conocidos, en los que se mencionan criterios actuales y otros muy novedosos en los que se tiene experiencia.

Endoscopia terapéutica en las Clínicas de Gastroenterología de México alude al enorme impacto que han tenido las diversas técnicas endoscópicas en el tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo.La endoscopia brinda soluciones que hace unas cuantas decadas parecian imposibles, pero luego fueron capaces de desplazar a algunos procedimientos quirurgicos por su sencillez y menor morbilidad.En esta obra se incluyeron los procedimientos endoscopicos mas frecuentes y los mas recientes; en el capitulo inicial de Evolucion se mencionaron algunos de los antiguos y, por razones de espacio, se omitieron algunos menos representativos, no por ello poco importantes, como el tratamiento por enteroscopia. Asimismo, se incluyen las tecnicas para el tratamiento de las varices esofagogastricas, el el diverticulo de Zenker, la coledocolitiasis, la ictericia obstructiva maligna y otras afecciones.

Durante los últimos 10 a 15 años ha habido un extraordinario desarrollo del conocimiento del proceso inflamatorio vascular, de los diversos mecanismos de amplificación y perpetuación del mismo daño, asi como de los elementos que, en un intento de restituir o reparar el proceso inicial, contribuyen a la irreversibilidad del mismo.No cabe duda de que este siglo sera testigo, a mediano plazo, de modificaciones importantes en el entendimiento, el conocimiento y el tratamiento de estos sindromes o padecimientos, primordialmente a traves del impulso generado por el desarrollo de la biologia molecular y genomica.Todos los interesados en el conocimientos de las vasculitis, perivasculitis y/o vasculopatias encontraran en esta obra los aspectos mas interesantes, completos y actualizados sobre ellos.

Los tumores del área de la cabeza y el cuello comprenden algunas regiones anatómicas que por su localización y componentes linfáticos constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias que deben ser abordadas en forma multidisciplinaria con diferentes tratamientos.A excepcion de los tumores del sistema nervioso central, los de dicha area comprenden organos que incluyen la piel, las mucosas de la cavidad oral con todos sus subsitios, la orofaringe, la faringe, la laringe y el esofago cervical. Asimismo, comprende tumores endocrinos, como los de la tiroides y la paratiroides, las glandulas salivales y otros de senos paranasales.Tienen una variada histologia; la mayoria vienen de epitelios de los que se derivan los tumores epidermoides, pero tambien se encuentran sarcomas, tumores de origen vascular, como angiosarcomas, y otros que no son malignos, pero se consideran como una problema del area, como son los tumores de los senos carotideos y los hemangiomas, los tumores del sistema linfatico -como los linfomas- y otros.

Enfermedades autoinmunitarias en el niño es más que bienvenido por el médico mexicano y de Latinoamérica, no sólo por ser el primero en su género, sino porque llena un vacío muy sentido en la práctica contemporanea de la pediatria.El libro se caracteriza por presentar la experiencia diaria de los autores y los resultados, criterios diagnosticos y recomendaciones terapeuticas con la experiencia personal e institucional desde su fundacion hasta el año 2003. En todos los capitulos se informa sobre los consensos internacionales sobre cada tema y, aunque es evidente la preponderancia, justificada, de la escuela estadounidense, no se descuidan los criterios prevalentes en Europa y otros paises avanzados en los temas tratados.En todos los capitulos hay una descripcion apropiada de los antecedentes historicos que ilustran la ruta hacia el mejor conocimiento de las enfermedades, amen de recomendaciones practicas, fruto de la experiencia y opiniones personales cuando hay criterios diversos o incluso divergentes en el manejo de los pacientes.

Actualmente las enfermedades crónicas degenerativas que afectan diversos órganos y tejidos van en aumento, y desafortunadamente muchas de ellas tienen como única opción terapéutica el trasplante. El objetivo de Conceptos actuales en donacion y trasplante de organos y tejidos es acercar a los alumnos de las diversas licenciaturas de medicina al proceso de donacion, el trasplante de organos solidos, tejidos y celulas, y las implicaciones eticas de estos procedimientos. Asimismo, algunos conceptos basicos implicados en la respuesta inmunitaria e inflamatoria que se presenta en los diversos tipos de trasplantes.La obra inicia con una seccion dedicada al proceso de donacion, que abarca aspectos legales, clinicos y eticos. Respecto al trasplante, se enfatizan los diversos tipos de trasplantes de organos, incluidos el de corazon, de pulmon, de higado, de riñon, de pancreas y de intestino. Otro punto que se considera es el trasplante de celulas madre hematopoyeticas, hueso, piel y corneas, evaluando en cada uno de ellos su utilizacion clinica. Finalmente se valoran los conceptos basicos que impactan sobre este procedimiento, como las respuestas inmunitaria e inflamatoria y la inmunosupresion, asi como nuevas investigaciones en organos artificiales y xenotrasplantes

Las infecciones respiratorias ocupan uno de los primeros lugares en las estadísticas de morbilidad. Las neumonías constituyen un importante capítulo de este grupo por su elevada frecuencia y mortalidad, particularmente en adultos mayores y en los niños. El tratamiento de las neumonias ha cambiado radicalmente en funcion del lugar en que ocurren; el entorno antropologico social y la situacion economica influyen de manera importante. De un modo general, las neumonias ocurren en la comunidad y en el ambito hospitalario, neumonia nosocomial, de tal modo que el tratamiento es diferente en las neumonias comunitarias y en las hospitalarias. Por otra parte, existen grupos bien definidos de esta enfermedad en sujetos que son mas vulnerables, como el niño, el anciano (presentes en 20 a 50% de todas las muertes hospitalarias), la ligada al empleo de ventiladores, las que ocurren en el huesped inmunocomprometido y otras de etiologia menos frecuente que requieren una atencion especial. Las infecciones oportunistas son relativamente frecuentes y requieren un control periodico de las areas hospitalarias.Las complicaciones de las neumonias pueden tratarse con un alto porcentaje de exito cuando el diagnostico es oportuno, como en el caso de los procesos septicos.

Con los avances en la ciencia y en distintas áreas relacionadas con la salud se ha abierto la posibilidad de vivir una nueva etapa de la vida plena y feliz después de los 60 años de edad. Previniendo con habitos sanos y detectando a tiempo las enfermedades cronico degenerativas que pudieran aparecer con la edad se puede conseguir tener una vida activa y llena de satisfacciones.Los geriatras tienen la labor de cambiar la concepcion de la vejez para ver cada vez a mas adultos activos, con buena calidad de vida y con menos enfermedades cronico-degenerativas o mas de estas en buen control.La falta de deteccion y la deteccion tardia de los padecimientos llevan a complicaciones que pueden conducir a la perdida de actividad e independencia, con presencia de polipatologia y multiples sindromes geriatricos.Los cambios por el envejecimiento, la carga genetica y las agresiones ambientales favorecen con los años la aparicion de los ya mencionados sindromes geriatricos. Por su naturaleza multifactorial y el riesgo que implican para la aparicion de otros padecimientos y sindromes geriatricos es indispensable saber detectarlos y manejarlos oportunamente para asegurar el bienestar y la autonomia de los pacientes.

Esta segunda edición, expandida y actualizada, ofrece una guía esencial y accesible sobre oncología clínica para médicos no especialistas. Ideal para su uso en formación médica, aborda desde los fundamentos hasta los cuidados paliativos y urgencias oncologicas, integrando teoria y practica en un solo texto.

El estudio de la sintomatología en la vía urinaria inferior, que pretende ser estudiada por la urodinamia, resulta para muchos médicos poco conocida, para otros no necesaria y para otros más complicada y tediosa. Este manual no pretende ser amplio ni detallado, sino ser puntual, breve y general en la explicacion que se expone antes de cada serie de dibujos. Algunas ilustraciones muestran la idea inexacta y caricaturizada del procedimiento urodinamico y de la alteracion funcional de la via urinaria inferior, pero no por ello dejan de ser informativas.El titulo da la idea de que no existe la intencion de ser exhaustivo; sin embargo, toca los temas relacionados con la incontinencia, los tipos de vejiga, la disinergia esfinter-detrusor, la hiperplasia prostatica benigna y la enuresis.

Este libro contiene información actualizada de relevancia en biología celular e histología desde un punto de vista integrativo con todas las áreas del conocimiento relacionadas, como ciencias de la salud, biologicas y bioquimicas, y puede ser empleado como libro de texto y de practicas en educacion media superior, superior y posgrado.Practicas de histologia, contiene una selecta informacion resumida del microscopio, metodos histologicos, biologia celular, histologia general e histologia especial, con un enfoque moderno e integrativo en la medicina y la biologia. Cada uno de los 25 capitulos esta precedido por objetivos particulares y especificos y culmina con un banco de preguntas a desarrollar y actividades practicas de aprendizaje, lo que permite su aplicacion en cualquier curso de histologia y biologia celular y tisular, asi como ser leido de forma autodidacta por cualquier lector que se interese en el tema. En este libro se incluyen ejercicios practicos de dibujos y esquemas que nos permiten sumergirnos hasta el interior de los tejidos, las celulas y las estructuras subcelulares para explorar, entender y en su caso descubrir los fenomenos bioquimicos y fisiologicos que regulan el nacimiento, el desarrollo y la muerte celular en un concierto complejo de billones de celulas que trabajan juntas en armonia de manera sincronica en los organismos pluricelulares como el ser humano.