Ebooks de medicina, página 24 de 331

En este volumen se aborda la temática de la telemedicina como herramienta eficaz en contexto de pandemia por SARS Cov2 a partir de la experiencia de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, en Córdoba, Argentina. En Argentina, existen amplias disparidades regionales en lo que respecta a la sanidad. Una parte de estas diferencias puede atribuirse a barreras geograficas, en un pais tan extenso como el nuestro, y a las desigualdades en la distribucion del recurso humano sanitario. Nuestro pais tiene una cantidad muy alta de medicos por habitante, pero su distribucion es altamente desigual. En este contexto geografico, las tecnologias de la informacion y la comunicacion permiten la asistencia de pacientes a distancia, las interconsultas con especialistas, el desarrollo de proyectos de educacion, gestion e investigacion; y hacen posible, de esta forma, la disminucion de las barreras de acceso a los servicios de salud. La pandemia por SARS Cov2, declarada el 11 de marzo de 2020, acelero el proceso por el cual la telemedicina adquiere mayor importancia en tanto posibilita la atencion a distancia en un momento en el que el aislamiento obligatorio, el miedo a asistir a los centros asistenciales o la misma patologia no permiten el contacto cercano con el medico. La telemedicina se ha mostrado como una herramienta eficaz para limitar el contacto con potenciales infectados al minimo, asi como tambien posibilita que aquellos pacientes que realmente necesitan ser atendidos de manera presencial pueden tener un mejor acceso a los centros de salud.

En Farmaconomía, el periodista Nick Dearden cuenta su investigación que le hizo darse cuenta del modo en que producimos nuestros medicamentos y descubre que las grandes farmacéuticas nos están fallando, con consecuencias catastroficas. A esas grandes empresas les interesan mas los beneficios que la salud. Eso quedo claro cuando los gobiernos se apresuraron a producir vacunas durante la pandemia de COVID-19. Detras de los tan cacareados avances cientificos, realizados sobre todo con fondos publicos, las grandes empresas encontraron nuevas formas de sacar miles de millones mas a los gobiernos de Occidente mientras abandonaban al Sur Global. Pero este es solo un episodio reciente de una larga historia de financiarizacion de la medicina: desde la rapaz comercializacion por Purdue del OxyContin, altamente adictivo, pasando por la subida de precios que hizo Martin Shkreli de un medicamento que salva vidas, hasta los 4,5 millones de sudafricanos privados innecesariamente de medicacion contra el VIH/sida. Desde la decada de 1990, las grandes farmaceuticas han hecho todo lo posible por proteger su propiedad mediante el sistema de patentes. Como resultado, el negocio no se ha centrado en la investigacion de nuevos medicamentos, sino en la creacion de monopolios. Este sistema ha contribuido a reestructurar nuestra economia, alejandola de la invencion y la produccion para beneficiar a los mercados financieros. Ha modificado radicalmente la relacion entre paises ricos y pobres, ya que el acceso a nuevos medicamentos y el permiso para fabricarlos se vigilan sin piedad. En respuesta, Dearden ofrece una via hacia un sistema mas justo y seguro para todos.

En el presente trabajo se desarrollan las bases conceptuales y normativas del suministro de información sanitaria al paciente en el contexto de nuestro país. Además, se abordan estas bases desde diferentes perspectivas disciplinares, para enriquecer el mensaje. En el marco de la conceptualizacion del proceso de consentimiento informado, se resalta la importancia del previo suministro de la informacion sanitaria al paciente. Luego, se trabaja el consentimiento informado en la legislacion argentina; para ello, se destacan como cuestiones especiales el consentimiento para cuestiones academicas y el consentimiento en operaciones esteticas, la revocabilidad del consentimiento y la forma de tal consentimiento. Asi, de forma analitica, se desarrollan los diversos elementos del consentimiento informado: el caracter previo, el caracter libre, el caracter personal, y el caracter pleno e informado.

Esta guía ofrece una exploración detallada de la fisiología obstétrica, comenzando con los principios básicos y avanzando hacia temas complejos. Los primeros tres capítulos abordan la fisiología obstetrica, la homeostasis y el eje hipotalamo-hipofiso-ovarico, destacando su relacion con las hormonas. Ideal para estudiantes en obstetricia y en enfermeria, esta obra proporciona una comprension profunda y actualizada de los procesos fisiologicos clave en la obstetricia, facilitando el aprendizaje y la aplicacion practica en el campo de las competencias en relacion con el proceso del embarazo.

Esta obra es una excelente fuente información acerca del manejo del cáncer de mama y sus implicaciones médicas y sociales, y ha sido estructurado en secciones. La primera sección comprende el diagnóstico y abarca aspectos clinicos, de imagen y de anatomia patologica. La segunda incluye el tratamiento, que engloba el manejo quirurgico, el manejo medico, la radioterapia y los procedimientos de reconstruccion. La tercera parte versa sobre el seguimiento, la recurrencia y las situaciones especiales de presentacion del cancer. En una seccion especial se discuten los aspectos complementarios del manejo de los pacientes, como nutricion, apoyo psicologico, rehabilitacion y grupos de apoyo. Por ultimo se habla de los elementos educativos, la investigacion, los aspectos medico-legales, los derechos humanos, la politica, los medios de comunicacion y el testimonio de las sobrevivientes de cancer de mama, nunca antes incluidos en un texto de esta naturaleza.

Los procedimientos invasivos y quirúrgicos que se realizan fuera de la seguridad de los quirófanos se han multiplicado. Un alto porcentaje de las especialidades médico-quirúrgicas tienen como parte de su quehacer cotidiano procedimientos diagnosticos y/o terapeuticos que debido al avance tecnologico y la simplificacion de las tecnicas se pueden realizar ya sea en el consultorio o en departamentos especializados de los hospitales, como endoscopia, broncoscopia, radiologia, hemodinamia, etc. Por la edad, las condiciones del enfermo o el tipo de procedimiento un gran numero de estos enfermos requieren de un procedimiento anestesico para poder realizar el procedimiento planeado. Por este motivo los servicios de anestesiologia y el anestesiologo han extendido su actividad fuera del quirofano, lo que ha implicado que tecnicas que tradicionalmente se realizaban dentro del area quirurgica se practiquen fuera de ella. Lo anterior ha llevado a que se implementen en estas areas los estandares de calidad y seguridad para la practica de la anestesia y la sedoanalgesia, asi como el control y el manejo de la via aerea.La anestesia para procedimientos fuera del quirofano se ha convertido en la actualidad en una subespecialidad de la anestesiologia. El anestesiologo interesado en este importante escenario de la anestesia debe dominar una serie de conocimientos no solo de la especialidad, sino de los procedimientos que se realizan fuera del quirofano, pues de esta manera puede programar la mejor tecnica anestesica y el monitoreo al que va a ser sometido el enfermo. En especial es importante enfatizar que no hay que minimizar esta area de la anestesiologia, pues es durante la realizacion de estos procedimientos cuando se pueden presentar las principales catastrofes y errores de la anestesiologia.

El 31 de diciembre de 2019, la OMS declaró el brote del nuevo virus. Días después se reportó el primer caso fatal llevando a los países a tomar decisiones drásticas e iniciando el confinamiento. A pesar de las medidas adoptadas por los gobiernos, los casos confirmados se dispararon a 15000 en un solo dia.La pandemia por COVID-19 tuvo un enorme impacto en la economia mundial debido a que la mayoria de los paises se vieron obligados a paralizar sus actividades, trayendo como consecuencia la perdida significativa de ingresos. Ademas, los paises se vieron en la necesidad de invertir grandes sumas de dinero en la compra de insumos medicos, medicamentos, equipamiento y repotenciacion de los hospitales con el fin de brindar una atencion integral a la poblacion. Los medios de comunicacion jugaron un papel fundamental durante esta crisis, para bien o mal, pues algunas informaciones exageradas provocaron temor en la sociedad

El libro es una aportación que evitará nuevos errores en cuanto a la infección por COVID-9; conocer más del coronavirus, su estirpe y origen y, por supuesto, la patogenia como daño más vascular que epitelial, permiten en el articulado de los capitulos reconocer las controversias en el diagnostico, la expresion clinica multiorganica y la brutal carga inflamatoria; el apoyo del laboratorio, pruebas y mas pruebas ha sido el reclamo social, hubiera sido fundamental en el mando de la pandemia y asi evitar cuadros severos de infeccion respiratoria, y siempre con el apoyo invaluable en principio de la radiologia simple de torax, pero sin duda la aportacion sobre las imagenes en etapas tempranas mediante la secuencia tomografica, gran herramienta en el soporte diagnostico y la toma de decisiones terapeuticas tempranas, y evitar complicaciones severas sistemicas y bien el denominado COVIDlong y la afectacion en la funcion cardiovascular o en otros organos y sistemas, gastroenterologicos, neurologicos, oftalmicos y, por supuesto, diseñar tratamientos individuales ante el gran problema de salud publica. El papel de la rehabilitacion cardiorrespiratoria es de vital importancia en la reinsercion social del enfermo.

La pandemia por COVID–19 fue devastadora a nivel mundial, y México no fue la excepción. Se vivieron tiempos muy difíciles en los que los médicos internistas mostraron su compromiso con la sociedad, e

La diabetes mellitus es paradigma de dos situaciones complejas: enfermedad crónica y comorbilidad. En las últimas décadas profundas e intensas investigaciones han logrado avances notables en el conocimiento de la enfermedad; sin embargo, paradojicamente, la diabetes y sus complicaciones continuan entre las primeras causas de morbimortalidad en Mexico y en varios otros paises.Son ampliamente conocidas sus repercusiones en la microcirculacion y en la macrocirculacion, lo que propicia daño practicamente en todos los organos. Su influencia sobre la aterosclerosis es tan estrecha que al daño macrovascular que produce se le ha denominado "macroangiopatia diabetica"; asimismo, se han generado terminos con una identidad propia, como "dislipidemia diabetica", "diabesidad" y "miocardiopatia diabetica".

Aquí se presentan en 38 capítulos las recomendaciones de las acciones "que no hay que hacer" o hay que "elegir sabiamente" en medicina interna, elaboradas por profesionales del Foro Internacional de Medicina Interna pertenecientes a America y a la Peninsula Iberica, y colaboradores. Si bien los clinicos y los internistas se caracterizan por ser integradores y tener una vision holistica de la persona, por cuestiones didacticas se presentan las recomendaciones, en algunos casos por aparatos y sistemas (cardiologia, neumonologia, etc.), en otros casos como situaciones prevalentes (hipertension, dislipidemia, reanimacion ante paro cardiorrespiratorio, etc.); tambien se presentan por escenario (emergencias, medicina hospitalaria, etc.) y a veces atravesando todas las situaciones (bioetica); asimismo, se incorporan las recomendaciones vinculadas al COVID-19.Si bien la mayoria de las recomendaciones enfatizan el "no hacer", en algunas se considero importante el "no deje de hacer". Las mismas a su vez tienen dos opciones que remarcan el enfasis de la recomendacion: "no haga" o "evite". Se debe tener en cuenta que conforme surjan nuevas evidencias las recomendaciones pueden ir cambiando.

Las alteraciones funcionales han sido nombradas de muy distintas maneras a través del tiempo, pero siempre de manera segmentaria ante la ausencia de una visión integral del ser humano, Dichas alteraciones pueden presentarse con diagnosticos parciales y, por tanto, con tratamientos incompletos. como migraña, fibromialgia, sindrome de fatiga cronica, colitis nerviosa, sincope neurocardiogenico y la mal llamada disautonomia en nuestros dias en sus formas mas ignorantes llamada histeria, somatizacion o hipocondriasis. Los sintomas cronicos e intermitentes de dichas alteraciones pueden consistir en cansancio, mareos, dolores de cabeza, desmayos, sudoracion, palpitaciones, sensacion de falta de aire, alteraciones del sueño, etc., ademas de las conocidas manifestaciones de sindrome animicos, como depresion, ansiedad y ataques de panico.

La mayoría de los individuos que desarrollan algún tipo de dependencia de psicotrópicos presentan una vulnerabilidad neuropsicológica que les impide manejar adecuadamente sus emociones y que encuentran, o desearian encontrar en el, asi como en otras sustancias adictivas, una "muleta emocional" que les permita enfrentar dichas emociones disruptivas, aunque el resultado de este enfrentamiento frecuentemente suele ser contraproducente, pues el efecto neurotoxico del alcohol y de otros psicotropicos con los que a menudo se asocia el consumo etilico invalida aun mas al individuo para encarar exitosamente su conflictiva existencial.El texto destaca la relacion entre el profesional y el paciente, las vicisitudes de la alianza terapeutica y el consecuente apego al tratamiento, como herramientas fundamentales de todo proceso curativo-rehabilitatorio, actividades destinadas a la prevencion de recaidas en su calidad de pilar decisivo de la reparacion de los daños causados por la dependencia tanto desde el nivel neuropsicologico como del vincular y el social, asi como la meta de la reintegracion social, con enfasis en la prevencion de casos.

Nuestra medicina está enferma pretende, desde un punto de vista médico y no político, hacer una radiografía del estado actual del sistema de salud en México —porque es un hecho que se encuentra muy e

La urología es una especialidad médico–quirúrgica que se ocupa del diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades del aparato genitourinario y del retroperitoneo en ambos sexos, así como de las enf

El libro Aforismos, proverbios y refranes del cirujano porque recoge los consejos del aforismo, las verdades del proverbio y la informal simpatía del refrán. Se suele llamar aforismo a una sentencia breve y doctrinal, por lo que comparte caracteristicas con otros dichos y sentencias que provienen de distintas epocas y culturas. Es breve, y puede dar consejo. El proverbio es una sentencia de origen popular que expresa un consejo, una enseñanza o una critica. Por otro lado, el refran es un dicho de tradicion popular que contiene enseñanza moral o consejo, de manera mas informal y superficial, a veces pueblerina. El adagio es moralizante. El apotegma es un dicho breve proferido por un personaje ilustre o famoso. La maxima es una regla de principio moral breve de conducta. La sentencia es un dicho o una expresion breve, una opinion, un juicio o un parecer. En cada uno de ellos se puede ver un consejo, un mandato, un mandamiento, una cautela, un aviso, una enseñanza.

El proceso de evaluación es un fenómeno complejo que aborda no sólo la forma en que los alumnos aprenden, sino la forma en que los conocimientos se enseñan. En los últimos tiempos las tecnologías de la informacion y la comunicacion estan tomando un importante protagonismo en este ambito y las convierten en medios privilegiados como estrategias de aprendizaje.El objetivo de este libro es actualizar, mediante preguntas y respuestas, de una forma facil para el anestesiologo, los diferentes temas relacionados con la anestesiologia, como son las ciencias basicas, las ciencias clinicas, la farmacologia clinica, la anestesia regional, la anestesia por especialidades y otros temas afines a la anestesiologia.La autoevaluacion se define como la forma especifica de evaluacion, en la que participan los alumnos directamente involucrados en el objetivo de la evaluacion.

Descubre el poder de tus hormonas y desmitifica las falsas creencias para alcanzar el bienestar y la armonía en tu cuerpo y mente.Las «famosas» hormonas están en boca de todos y se invocan por las ra

La violencia en el noviazgo representa un preocupante problema de salud pública por su impacto a nivel físico como mental de las personas que están inmersas en esta situación ―depresión, ansiedad, ba

Cannabis y salud: del mito a la evidencia, versa precisamente sobre los mitos, las pruebas y las evidencias por las que ha transitado los debates de personas, grupos y diversos sectores de la poblacion en torno a la permision o la prohibicion del uso legal generalizado de este psicotropico.Esta obra brinda en forma sintetica todos los elementos teoricos para comprender a cabalidad las diferentes perspectivas de la Cannabis sativa, desde sus efectos perjudiciales sobre el sistema nervioso central, pasando por sus relaciones y correlaciones con otros trastornos mentales (previos, concomitantes o consecuentes) que acompañan a su uso, abuso y dependencia (patologia dual), agregando al mismo tiempo herramientas utiles para la evaluacion y el diagnostico de los pacientes. Por otra parte, clarifica con sencillez cuales son los tratamientos mas efectivos que se usan en la actualidad, lo cual le da un valor agregado.