eBooks de Materias Preclínicas, página 7 de 166

La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad de difícil diagnóstico y con frecuencia requiere la colaboración de un grupo de médicos expertos en enfermedad pulmonar idiopática (neumólogo, radiólogo y patologo) para alcanzar un diagnostico en consenso a traves de una discusion multidisciplinaria, la cual incrementa la certeza diagnostica; de esta manera el diagnostico de fibrosis representa un reto en general para el clinico, quien debe identificar las redes de apoyo y los centros de referencia cercanos a su practica diaria, asi como recurrir a la biopsia, la radiografia simple de torax y la tomografia computarizada de alta resolucion, como estudios de apoyo y diagnostico.La capacidad de reconocer las anomalias encontradas en la tomografia de alta resolucion esta basada de manera inherente al conocimiento detallado de la anatomia normal del pulmon, siendo trascendental en el caso de la enfermedad pulmonar intersticial y la enfermedad pulmonar intersticial difusa.

Las esperadísimas memorias del Doctor Valentín Fuster, el médico más importante de los últimos cien años y el científico e investigador español más citado de todos los tiempos.Valentín Fuster soñaba de niño con ser tenista. Y tal vez, de haber continuado practicando con la raqueta, lo hubiera sido. Pero un incidente en el instituto y, sobre todo, un medico, Pedro Farreras Valenti, cambiaron su destino para siempre y lo llevaron a convertirse en uno de los cardiologos mas influyentes de todos los tiempos. En Siempre adelante, Fuster, el cientifico español mas citado de la historia, nos desvela sus aprendizajes vitales, como comenzo su decisiva investigacion de lo que provoca el infarto y que acabo sentando las bases de la salud cardiovascular mundial, narra sus exitos, sus tropiezos y sus derrotas con total sinceridad, y nos cuenta sus experiencias mas personales ante situaciones complejas de su vida y de su trabajo con la esperanza de que puedan resultar inspiradoras, sobre todo para los jovenes a la hora de emprender u orientar su camino. Estas no son unas memorias al uso, sino un relato emocionante de una trayectoria entregada con pasion a la investigacion y a las personas. Toda una leccion de vida que nos deja unos valores tremendamente honestos, de la mano de uno de los hombres mas extraordinarios y ejemplares.

Datos interesantes sobre el corazón 1. Las enfermedades cardíacas y circulatorias causan una cuarta parte de todas las muertes en el Reino Unido, es decir, más de 170 000 muertes al año, una media de 480 muertes al dia o una cada tres minutos en el Reino Unido?. 2. En el Reino Unido hay unos 7,6 millones de personas que padecen una enfermedad cardiaca o circulatoria: 4 millones de hombres y 3,6 millones de mujeres?. 3. La enfermedad de las arterias coronarias (CHD, por sus siglas en ingles de Coronary Heart Disease) es el tipo mas comun de cardiopatia. Es la causa mas comun de infarto de miocardio y fue la principal causa de muerte tanto de hombres como de mujeres en todo el mundo en 2019?. 4. En Estados Unidos, las enfermedades del corazon son la principal causa de muerte en hombres, mujeres y personas de la mayoria de los grupos raciales y etnicos. Una persona muere cada 33 segundos en Estados Unidos por enfermedad cardiovascular.Seis datos interesantes sobre el corazon 1. Las enfermedades cardiacas y circulatorias causan una cuarta parte de todas las muertes en el Reino Unido, es decir, mas de 170 000 muertes al año, una media de 480 muertes al dia o una cada tres minutos en el Reino Unido?. 2. En el Reino Unido hay unos 7,6 millones de personas que padecen una enfermedad cardiaca o circulatoria: 4 millones de hombres y 3,6 millones de mujeres?. 3. La enfermedad de las arterias coronarias (CHD, por sus siglas en ingles de Coronary Heart Disease) es el tipo mas comun de cardiopatia. Es la causa mas comun de infarto de miocardio y fue la principal causa de muerte tanto de hombres como de mujeres en todo el mundo en 2019?. 4. En Estados Unidos, las enfermedades del corazon son la principal causa de muerte en hombres, mujeres y personas de la mayoria de los grupos raciales y etnicos. Una persona muere cada 33 segundos en Estados Unidos por enfermedad cardiovascular. 5. Alrededor de 695 000 personas en Estados Unidos murieron de enfermedades del corazon en 2021, es decir, 1 de cada 5 muertes. 6. El tipo mas comun de cardiopatia en EE. UU. es la enfermedad de las arterias coronaria (EAC), en la que los principales vasos sanguineos que van al corazon se estrechan u obstruyen por la acumulacion de colesterol y grasa. La EAC afecta a 18,2 millones de adultos y, sorprendentemente, los Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades (CDC) informan de que dos de cada diez muertes por EAC se producen en personas menores de 65 años.PUBLISHER: TEKTIME

Este libro plasma y analiza los aspectos modernos de la farmacología aplicada a la práctica médica actual en el tratamiento de los padecimiento a los que se enfrenta con frecuencia el médico internista. A lo largo de 31 capitulos se hace una revision exhaustiva de los distintos medicamentos, como los farmacos broncodilatadores, antivirales, antiparasitarios, antihistaminicos, antifungicos, antiepilepticos, antidepresivos, anticonceptivos orales, antitromboticos, antibacterianos, antiarritmicos, ansioliticos, antiacidos, hipoglucemiantes orales, antihipertensivos, antimigrañosos, antiespasmodicos, etc., asi como de fijadores de calcio, inductores del sueño, agentes oftalmologicos y vacunas; asimismo se tocan factores como el vertigo y la intoxicacion medicamentosa, entre otros.Esta obra es indispensable para los medicos internistas, los estudiantes de medicina y el personal de salud en general.

Aquí se analizan los problemas educativos y de entrenamiento del personal, se describen la filosofía, las políticas y los programas realizados en el país, así como la destacada participación de la nosologia y la terapeutica especifica en el procedimiento de atencion clinica al problema de las adicciones, apoyado siempre en el esfuerzo educativo y formativo de la evaluacion clinica del paciente abusador/adicto. Ademas se revisan el concepto y los alcances de la dependencia alcoholica en Mexico y las caracteristicas basicas del sindrome adictivo desde el componente neuroquimico que lo define, acorde con las clasificaciones OMS CIE-10 y DSM-IV-TR, APA (denominado deseo-necesidad imperiosa de consumo, y su conducta de busqueda, craving). Se revisan tambien los aspectos relativos al impacto psicosocial del problema, su diversificada comorbilidad y demas problemas vinculados, como la conducta delincuencial, la violencia sexual y su potencial destructivo, como elementos de personalidad incluidos en lo que el autor ha llamado "constelacion adicto-terapeutica", donde se evidencia la participacion de sus componentes psicopatologicos individual-familiar-social, para entender la posible prediccion de la respuesta terapeutica, sus consideraciones de abordaje, la correccion de la comorbilidad y las metas de manejo a largo plazo.

Como especialidad la medicina crítica ha reunido numerosos avances médicos, como ventiladores mecánicos, diálisis, nutrición parenteral o enteral, tratamientos cardíacos agudos y control térmico. Ha hecho posible tratar a pacientes con enfermedades y lesiones e infecciones de las que anteriormente no habrian sobrevivido.La medicina critica no es una especialidad uniforme, dado que sus profesionales tienen diferentes curriculos. Los especialistas en cuidados criticos provienen de una especialidad primaria en cirugia, anestesiologia, pediatria, medicina de urgencias, medicina interna y otras mas.Esta obra, que aborda 18 temas selectos de medicina critica de actualidad, es un ejemplo de los aportes continuos que hacen destacados especialistas del Centro Medico ABC. Algunos capitulos ilustran el tratamiento, la prevencion, los cuidados y las maniobras que se aplican en cada caso, como sepsis, edema cerebral, arritmias cardiacas, disfuncion ventricular, infecciones fungicas, edema cerebral, etc.El delirium, la miopatia y la neuropatia, asi como los eventos vasculares cerebrales isquemicos, son frecuentes problemas clinicos en pacientes criticos. En resumen, son 18 capitulos del mas alto interes actual que un grupo de expertos ha trabajado para el residente, el internista y en general para cualquier especialista avido de nuevas herramientas.

El manual de prácticas de laboratorio de fisiología. correlación con elementos semiológicos básicos contiene una serie de prácticas de laboratorio que le permitirá al estudiante del área de la salud adquirir y mejorar habilidades y competencias que requerira mas adelante en su formacion profesional, asi como en su labor profesional con sus futuros paciente, por cuanto no solo presenta las actividades para reforzar y comprender mejor las actividades que desarrollan los principales organos corporales sino que trae los elementos basicos de semiologia que mas adelante complementara en otras asignaturas de mayor complejidad durante su carrera. Para el estudiante del area de educacion en biologia, ciencias naturales o educacion fisica, el MANUAL le facilitara su labor docente ya que puede implementar estas actividades como parte de su profesion pedagogica y hacer mas interesante sus clases de anatomia y/o fisiologia ya que el estudiante, al experimentar de primera mano los interesantes fenomenos que ocurren en su cuerpo, no pasara por alto estas atractivas y motivadoras sesiones de laboratorio por alto y pueden llegar a convertirse en un gran motivador para la eleccion de su futura profesion.

La comprensión del dolor abarca también todas las esferas de la percepción y de la emoción: en tanto sensación puede ser modulado y hasta sublimado; en tanto grito de alarma, reconocido y ponderado; en tanto sufrimiento, consolado y menguado; en tanto expresion de vitalidad, reconocido y justipreciado.La palabra misma tiene su atractivo sensorial, derivado tal vez de su simetria, con la vocal reiterada que ilustra un grito simultaneo y el asombro de unos ojos bien abiertos a ambos lados de la "L".El dolor remite al sufrimiento, pero tambien a la redencion, al abatimiento y al estoicismo. Casi no tiene sinonimos, al menos en español, pues en ingles admite pain, sore, ache y throe. El dolor clama, grita, reclama, exige, limita, aprisiona, lastima, daña, revela, traduce. Su connotacion se extiende hasta el dolo, al injurio de mala fe. Es recurso e invalidez, excusa y disculpa, razon y pretexto, expiacion y castigo.Hoy entendemos mejor a los dolientes, atendemos sus implicitos y profundizamos en sus mecanismos. Ya no se trata solo de anularlo sino de enfrentarlo y comprenderlo. La mision de los medicos para con quienes sufren por dolor no es solo la busqueda antialgica o analgesica, sino la comprension plena de la persona doliente. No se trata de atender el dolor, sino de hacerlo con quienes lo sufren. Por eso este libro hace enfasis en la evaluacion integral del paciente con dolor. No se trata de cancelarlo sino de profundizar en el, aunque a veces lo mas que se logra es borrarlo, alejarlo, ocultarlo.

El libro proporciona las bases científicas y las aplicaciones de los diseños de investigación que se pueden emplear en el estudio de las enfermedades bucales, así como la planificación, la ejecución y el analisis de resultados de los trabajos de investigacion.La investigacion debe ser integrada de forma sistematizada, estructurada, logica y objetiva para que sea posible obtener datos validos y confiables que permitan el avance en el conocimiento. Ademas, se debe cumplir con las exigencias indispensables en cuanto a novedad, actualidad, originalidad en el tratamiento del tema, fundamentacion cientifica y alcances en la practica como contribucion a los procesos de cambio.Para realizar una investigacion se debe tomar en cuenta el conocimiento que se ha construido previamente, ya que forma parte de una estructura teorica ya existente. El marco teorico implica analizar teorias, investigaciones y antecedentes para ayudar al analisis y la solucion del problema a investigar.En este libro tambien se podra encontrar lo que es un diseño de estudio con enfoque epidemiologico y la importancia de conocer sus caracteristicas basicas, para elegir correctamente la opcion que mejor se adecue para responder la pregunta de investigacion que se pretende abordar.

¿Por qué escribir un libro sobre atención prehospitalaria de las urgencias médico-quirúrgicas? El paramédico que se mantiene actualizado gracias a una educación continua de calidad podrá modificar el curso de la historia y evolucion de las enfermedades agudas de los pacientes, pudiendo brindarles una mejor calidad y cantidad de vida, dejando de tener una actitud meramente contemplativa ante las graves enfermedades agudas que aquejan al hombre en este inicio de milenio. Solo un paramedico actualizado podra hacer frente a los grandes retos que desafian a la medicina contemporanea: el trauma, las urgencias medicas, los cuadros de intoxicaciones, etc. Tan solo en el caso del trauma, sabemos que este se ha convertido en un problema de salud publica innegable en la actualidad, convirtiendose en una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro pais.

En Farmaconomía, el periodista Nick Dearden cuenta su investigación que le hizo darse cuenta del modo en que producimos nuestros medicamentos y descubre que las grandes farmacéuticas nos están fallando, con consecuencias catastroficas. A esas grandes empresas les interesan mas los beneficios que la salud. Eso quedo claro cuando los gobiernos se apresuraron a producir vacunas durante la pandemia de COVID-19. Detras de los tan cacareados avances cientificos, realizados sobre todo con fondos publicos, las grandes empresas encontraron nuevas formas de sacar miles de millones mas a los gobiernos de Occidente mientras abandonaban al Sur Global. Pero este es solo un episodio reciente de una larga historia de financiarizacion de la medicina: desde la rapaz comercializacion por Purdue del OxyContin, altamente adictivo, pasando por la subida de precios que hizo Martin Shkreli de un medicamento que salva vidas, hasta los 4,5 millones de sudafricanos privados innecesariamente de medicacion contra el VIH/sida. Desde la decada de 1990, las grandes farmaceuticas han hecho todo lo posible por proteger su propiedad mediante el sistema de patentes. Como resultado, el negocio no se ha centrado en la investigacion de nuevos medicamentos, sino en la creacion de monopolios. Este sistema ha contribuido a reestructurar nuestra economia, alejandola de la invencion y la produccion para beneficiar a los mercados financieros. Ha modificado radicalmente la relacion entre paises ricos y pobres, ya que el acceso a nuevos medicamentos y el permiso para fabricarlos se vigilan sin piedad. En respuesta, Dearden ofrece una via hacia un sistema mas justo y seguro para todos.

En este volumen se aborda la temática de la telemedicina como herramienta eficaz en contexto de pandemia por SARS Cov2 a partir de la experiencia de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, en Córdoba, Argentina. En Argentina, existen amplias disparidades regionales en lo que respecta a la sanidad. Una parte de estas diferencias puede atribuirse a barreras geograficas, en un pais tan extenso como el nuestro, y a las desigualdades en la distribucion del recurso humano sanitario. Nuestro pais tiene una cantidad muy alta de medicos por habitante, pero su distribucion es altamente desigual. En este contexto geografico, las tecnologias de la informacion y la comunicacion permiten la asistencia de pacientes a distancia, las interconsultas con especialistas, el desarrollo de proyectos de educacion, gestion e investigacion; y hacen posible, de esta forma, la disminucion de las barreras de acceso a los servicios de salud. La pandemia por SARS Cov2, declarada el 11 de marzo de 2020, acelero el proceso por el cual la telemedicina adquiere mayor importancia en tanto posibilita la atencion a distancia en un momento en el que el aislamiento obligatorio, el miedo a asistir a los centros asistenciales o la misma patologia no permiten el contacto cercano con el medico. La telemedicina se ha mostrado como una herramienta eficaz para limitar el contacto con potenciales infectados al minimo, asi como tambien posibilita que aquellos pacientes que realmente necesitan ser atendidos de manera presencial pueden tener un mejor acceso a los centros de salud.

Las alteraciones funcionales han sido nombradas de muy distintas maneras a través del tiempo, pero siempre de manera segmentaria ante la ausencia de una visión integral del ser humano, Dichas alteraciones pueden presentarse con diagnosticos parciales y, por tanto, con tratamientos incompletos. como migraña, fibromialgia, sindrome de fatiga cronica, colitis nerviosa, sincope neurocardiogenico y la mal llamada disautonomia en nuestros dias en sus formas mas ignorantes llamada histeria, somatizacion o hipocondriasis. Los sintomas cronicos e intermitentes de dichas alteraciones pueden consistir en cansancio, mareos, dolores de cabeza, desmayos, sudoracion, palpitaciones, sensacion de falta de aire, alteraciones del sueño, etc., ademas de las conocidas manifestaciones de sindrome animicos, como depresion, ansiedad y ataques de panico.

La mayoría de los individuos que desarrollan algún tipo de dependencia de psicotrópicos presentan una vulnerabilidad neuropsicológica que les impide manejar adecuadamente sus emociones y que encuentran, o desearian encontrar en el, asi como en otras sustancias adictivas, una "muleta emocional" que les permita enfrentar dichas emociones disruptivas, aunque el resultado de este enfrentamiento frecuentemente suele ser contraproducente, pues el efecto neurotoxico del alcohol y de otros psicotropicos con los que a menudo se asocia el consumo etilico invalida aun mas al individuo para encarar exitosamente su conflictiva existencial.El texto destaca la relacion entre el profesional y el paciente, las vicisitudes de la alianza terapeutica y el consecuente apego al tratamiento, como herramientas fundamentales de todo proceso curativo-rehabilitatorio, actividades destinadas a la prevencion de recaidas en su calidad de pilar decisivo de la reparacion de los daños causados por la dependencia tanto desde el nivel neuropsicologico como del vincular y el social, asi como la meta de la reintegracion social, con enfasis en la prevencion de casos.

En una época en la que estamos dominados por modas que nos «ayudan» a tener buena salud, Wallace Wattles propone que la clave para una vida saludable y plena radica en una combinación de pensamiento

Cannabis y salud: del mito a la evidencia, versa precisamente sobre los mitos, las pruebas y las evidencias por las que ha transitado los debates de personas, grupos y diversos sectores de la poblacion en torno a la permision o la prohibicion del uso legal generalizado de este psicotropico.Esta obra brinda en forma sintetica todos los elementos teoricos para comprender a cabalidad las diferentes perspectivas de la Cannabis sativa, desde sus efectos perjudiciales sobre el sistema nervioso central, pasando por sus relaciones y correlaciones con otros trastornos mentales (previos, concomitantes o consecuentes) que acompañan a su uso, abuso y dependencia (patologia dual), agregando al mismo tiempo herramientas utiles para la evaluacion y el diagnostico de los pacientes. Por otra parte, clarifica con sencillez cuales son los tratamientos mas efectivos que se usan en la actualidad, lo cual le da un valor agregado.

La autora sostiene que "situar el problema de la constitución de la unidad psicosomática a partir del modelo freudiano de la pulsión, concepto límite entre lo psíquico y lo somático, se me impuso como evidencia. La concepcion de energia a adoptar se volco decididamente en la de energia pulsional.La organizacion-desorganizacion psicosomatica dependeria entonces del proceso de transformacion de la excitacion de origen somatico en una energia psiquica pulsional, con sus continuidades y sus fallos. Los traumatismos, que, en cualquier momento de la vida, intervienen en ese proceso de pulsionante de la excitacion somatica abriendo brechas en el tejido psiquico, dieron lugar a lo que llamamos clinica de la excitacion."Con claridad y elegancia, Diana Tabacof expone la riqueza de su clinica de adultos y niños, presentandonos un amplio abanico de trastornos somaticos (alergias, dolencias autoinmunes, cancer, etc.). En su escritura, teoria y clinica se entrelazan con la maestria de quien domina la metapsicologia de los procesos de somatizacion, iluminando conceptos como vida operatoria, depresion esencial, desorganizacion, funcion materna, entre otros, en una narrativa consistente e integrativa que amplia los horizontes del psicoanalisis.La autora tambien se destaca por su competencia, entusiasmo y generosidad como formadora pionera de nuevos grupos en Brasil y en el mundo, integrandolos a la Asociacion Internacional de Psicosomatica Pierre Marty.

La atención paliativa implica un sistema de gestión y educación sanitaria y social para personas con enfermedades crónicas, complejas, en situación avanzada y progresiva, con un sustrato ético que incluye valores fundamentales tales como la dignidad, solidaridad, el servicio amoroso, respeto a la autonomia, la espiritualidad y la esperanza.Actualmente en Mexico y el mundo la transicion epidemiologica y el incremento en la esperanza de vida requieren un modelo que considere una amplia gama de situaciones de cronicidad que incluyan la identificacion precoz y valoracion de necesidades fisicas, psicosociales y espirituales del paciente, familia y entorno, teniendo como pilar fundamental de la asistencia el respeto y promocion de la autonomia de la persona, privilegiando aspectos cualitativos vinculados a su etnicidad, cultura y cosmovision.La perspectiva en este libro es un aporte que ilumina la concepcion nuclear de la atencion paliativa mediante un pensamiento realista y humanista que coadyuve a subsanar los rezagos existentes, facilite cerrar la brecha existente y permita comprender el "dolor total" y los sintomas asociados, la necesidad del trabajo multidisciplinario y la comprension humana y compasiva de fenomenos multiples que presentan los pacientes y sus familiares y la reflexion etica sobre tales fenomenos.

Cada año se realizan más de 230 millones de cirugías en todo el mundo, y este número se incrementa año con año. Es habitual que después de la manipulación de los tejidos durante una intervención quirurgica aparezca dolor, el cual mejora en un periodo de dias a semanas gracias a las multiples tecnicas de apoyo para el dolor posoperatorio agudo con las que hasta el dia de hoy se cuenta. El dolor que persiste o aumenta puede tener multiples causas (como formacion de cicatrices, infecciones, adherencias/hernias, reaccion a un cuerpo extraño, neuroma incisional, factores propios de la cirugia, problemas de malignidad, radiculopatias, endometriosis, etc.). El dolor posoperatorio persistente tiene una amplia gama de diagnosticos diferenciales, la cual dificulta o confunde, o ambas acciones, el diagnostico y a su vez el tratamiento, generando angustia tanto para el equipo tratante como para el paciente.

En manos de expertos la sangre es virtualmente segura, pero no existe duda de que muchas muertes que han sucedido a pesar de la transfusión han sido ocasionadas por esta práctica. El manejo hemático del paciente (patient blood management) es un concepto que tiene pocomas de 10 años de existir, y se define como un paquete de cuidados basados en la evidencia para optimizar la evolucion de los pacientes mediante el manejo y la preservacion de su sangre. Como consecuencia de un mejor manejo los pacientes requieren un menor numero de transfusiones de hemocomponentes donados, evitando las complicaciones asociadas.