eBooks de Materias Preclínicas, página 7 de 167

La medicina de urgencias es una especialidad médica, relativamente joven en nuestro país, que se ha establecido firmemente y se ha ganado su lugar dentro del ámbito médico. Atender un paciente crítico en el servicio de urgencias es bastante complicado; el estres, la ansiedad y la rapidez con la que se debe actuar representan factores que el medico urgenciologo tiene que enfrentar, caracteristicas especiales que hacen muy diferente a la medicina de urgencias de otras especialidades. El manejo de la via aerea, tan mencionado en todos los textos, manuales, cursos, etc., representa todo un reto para el personal medico que se encuentra en la sala de urgencias. Hasta hace unas decadas este tema se le habia adjudicado tradicionalmente al anestesiologo. Sin embargo, los ambientes para el manejo de la via aerea de los pacientes en el quirofano y en la sala de reanimacion son muy diferentes; es ahi donde el especialista en medicina de urgencias domina en ese escenario "caotico" a igual nivel que el anestesiologo.

La vía aérea difícil es una condición que hay que tomar en cuenta en el momento de abordar a un paciente grave en el área de reanimación o en el servicio de urgencias. De manera general, se considera que todo paciente que llega en estado critico al servicio de urgencias presenta una via aerea dificil. Definitivamente, una gran parte de las investigaciones en tecnicas y desarrollo de la tecnologia respecto a la via aerea dificil abarca a los anestesiologos. Ademas, el algoritmo mas difundido en todo el mundo es el promulgado por la Sociedad Americana de Anestesiologia (ASA, por sus siglas en ingles), que marca las pautas que se debe seguir en el manejo de la via aerea dificil.Estas guias de manejo, perfectamente aplicables al paciente en el interior del quirofano, son poco aplicables en el servicio de urgencias, donde ante la necesidad de obtener una via aerea estable o definitiva no se puede despertar al paciente o simplemente postergar la cirugia. Por ello hay que realizar las adaptaciones necesarias para llevar los planes de actuacion del manejo de la via aerea propuesta por anestesiologos y en un medio totalmente controlado (el quirofano) a un ambiente no controlado (el area de reanimacion) y en general al servicio de urgencias.

A fines de 1890 una noticia recorrió el mundo entero: el sabio alemán Robert Koch acababa de descubrir un remedio capaz de poner fin a la tuberculosis. Médicos y enfermos de todas las latitudes se precipitaron hacia Berlin con la esperanza ciega de ver el milagro, y de conseguir un frasquito de aquel elixir, la linfa de Koch. Los doctores porteños no se quedaron de brazos cruzados. Gracias a cartas de presentacion y a cronometradas gestiones diplomaticas, algunos de ellos hicieron el largo viaje y enviaron hacia Buenos Aires unas pocas muestras de la sustancia bienhechora.Este libro narra los desvelos de estos medicos por plegarse a una pujante globalizacion de innovaciones cientificas. Analiza para ello el entrecruzamiento de varios itinerarios, pues fueron muchos los objetos que se desplazaron en ese entonces: frascos, cables telegraficos, informes oficiales y rumores exagerados. En el mismo momento en que se daba inicio a los ensayos del medicamento en el Hospital de Clinicas, el debate publico a proposito de la linfa se vio desplazado por la sospecha escandalosa de que un medico extranjero tenia en su poder una version falsificada del remedio.Esa simultaneidad fue un signo locuaz de las promesas y los limites que afectaban a la cultura letrada de esas decadas y sus deseos de modernizacion. La narracion construida aqui va desde el ensueño tecnologico de unos medicos cultos hasta los disfraces ingeniosos de un trotamundos avispado, pues tales figuras develan casi a la perfeccion los componentes esenciales de la vida cultural de aquellos años.

Obra de actualidad y gran importancia, por sus aportaciones al lector. Cada capítulo mostrará elementos para entender los mecanismos relacionados con el uso, el abuso y la dependencia no solo de cannabis, sino de cualquier otra tipo de del tipo. Nos parece relevante que se discutan las teorias explicativas del consumo de sustancias, lo que obviamente no solo incluye al cannabis, sino a los aspectos directamente relacionados con sus efectos en el cerebro y el resto del organismo, por su interaccion con el sistema cannabinoide, todo lo cual nos parece equilibrado. Mas no se trata de volver al lector un experto de la dinamica molecular, sino de que adquiera las bases que explican por que el cannabis refuerza su uso. Asimismo, la farmacocinetica de esta droga y sus metabolitos esta adecuadamente explicada, a efecto de que el lector conozca que no solo se trata de un compuesto que se absorbe, sino que es una molecula capaz de transformarse y con ello alterar mas al organismo cuanto mas tiempo tarde en desecharlo.De igual forma, creo que el lector apreciara profundamente los lineamientos de tratamiento queaqui se exponen, siendo complejos por completos. Que se explique la existencia de compuestos sinteticos para que quede clara en el la vision de conjunto de las caracteristicas de la sustancia. Ello me parece crucial, por lo que resulta invaluable el capitulo sobre los potenciales usos medicos de los cannabinoides aun no aprobados por la FDA y COFEPRIS.

En la época actual el tiempo es determinante en la mayor parte de las actividades cotidianas, pero su importancia real se acrecienta cuando transcurre para un individuo en estado crítico agudo. En las grandes ciudades, donde aumentan el trafico de vehiculos y las tensiones ambientales sobre la poblacion, el numero de accidentes y padecimientos organicos agudos se incrementa considerablemente. Ante la presentacion de estos casos, la atencion medica se ve pospuesta por la imposibilidad de llegar rapidamente al lugar del suceso y trasladar al paciente de manera eficaz hacia las unidades hospitalarias. Para la resolucion de la primera parte del problema se ha preparado personal tecnico adiestrado en la atencion medica de urgencia; el segundo punto se ve resuelto con un vehiculo que la tecnologia ha puesto al alcance del hombre y que logra ganar minutos vitales para el paciente: el helicoptero.Hoy en dia, en varias ciudades del mundo se proporciona el servicio de helicopteroambulancia para el traslado de pacientes graves.Este manual tiene como objetivo primordial proporcionar al personal de salud involucrado en la atencion de urgencias las bases fisiologicas, operativas y de manejo medico requeridas para la optima utilizacion de la transportacion aeromedica por helicoptero.

Vivir es ciertamente arriesgado. Todos los días sufrimos la exposición a innumerables situaciones que atentan contra nosotros, no sólo en las grandes ciudades sino incluso en los más apacibles parajes. Los microbios -dentro y fuera de nosotros-, los alimentos, las diversiones, el transporte, las diversas formas de contaminacion del ambiente, tanto el general como el laboral, el clima, los comportamientos de los demas y el nuestro: todos se constituyen tambien en potenciales agresores, al tiempo que conforman nuestro entorno vital. Hay suficientes argumentos para alimentar cualquier tendencia paranoide u obsesiva. En cambio, la vision optimista soslaya los riesgos y hace que se disfrute la vida. El termino medio los considera, los pondera, los evita o los enfrenta.Esta serie de escritos aborda varias de estas amenazas, aunque no lo hace de manera sistematica y exhaustiva. La responsabilidad por la salud corresponde a muchas personas e instituciones, pero empieza en los propios individuos; en la medida en que estos esten mejor informados, podran enfrentar los riesgos con mayor exito. Por otro lado, el interes del publico en los temas de salud ya no solo se restringe a lo que pueda afectar la propia, sino que se ha constituido en un motivo de desarrollo cultural y hasta en un interes ludico. Los temas de salud tienen sus lectores, como lo prueba el exito de muchas publicaciones periodicas dirigidas a la poblacion general, que la reorientan en funcion de este interes publico.

Desde el momento en que sonó la primera ametralladora en el frente occidental una cosa estaba clara: la tecnología militar de la humanidad había superado con creces sus capacidades médicas. El nuevo armamento de la guerra, desde tanques hasta metralla, permitio matanzas a escala industrial y, dada la naturaleza de la guerra de trincheras, miles de soldados sufrieron heridas en la cara. Los avances medicos permitieron que mas soldados que nunca sobrevivieran a sus heridas, pero los soldados desfigurados no recibieron la bienvenida de heroes que merecian.En El reconstructor de caras, la galardonada historiadora Lindsey Fitzharris cuenta la asombrosa historia del cirujano plastico pionero Harold Gillies, que se dedico a restaurar los rostros -y las identidades- de una generacion brutalizada. Gillies, neozelandes educado en Cambridge, se intereso por el incipiente campo de la cirugia plastica tras conocer los restos humanos del frente. De regreso a Gran Bretaña, fundo en Sidcup (sureste de Inglaterra) uno de los primeros hospitales del mundo dedicado por entero a la reconstruccion facial. Alli, Gillies reunio a un grupo unico de medicos, enfermeras y artistas cuya tarea consistia en recrear lo que habia quedado destrozado. En una epoca en la que perder un miembro convertia a un soldado en un heroe, pero perder la cara lo convertia en un monstruo para una sociedad en gran medida intolerante con la desfiguracion, Gillies restauro no solo los rostros de los heridos, sino tambien sus espiritus.Meticulosamente investigado y apasionantemente narrado, El reconstructor de caras situa las ingeniosas innovaciones quirurgicas de Gillies junto a las conmovedoras historias de soldados cuyas vidas fueron destrozadas y reparadas. El resultado es un vivido relato de como la medicina y el arte pueden fusionarse, y de lo que el valor y la imaginacion pueden lograr en presencia del implacable horror."Es un libro fascinante sobre un hombre extraordinario y sobre la importancia del trabajo en equipo para una buena cirugia. A pesar de lo sombrio del tema, es una historia profundamente conmovedora y edificante". -Henry Marsh, The New StatesmanMe atrapo; esta elegantemente escrito y es fascinante. Empleando el equilibrio justo entre investigacion diligente y recreacion ingeniosa, Fitzharris da vida a una parte olvidada de la historia de la medicina". -Lucy Scholes, Financial Times"Una biografia atractiva de un cirujano magistral, asi como un relato alentador del progreso medico." -The Economist"Es una obra innovadora que merece su propio genero: el cine negro medico. No podras dejarlo". -Karen Abbot

La optimización en el uso de los recursos en salud es ineludible. Los servicios farmacéuticos pueden contribuir sustantivamente a este propósito, sin embargo esos resultados deben ser debidamente demostrados. La obra recoge de manera sistemica y detallada los pasos (guia metodologica) a seguir para realizar evaluaciones economicas del seguimiento farmacoterapeutico en la comunidad y con ello demostrar la eficiencia de este servicio farmaceutico. Aunque no estamos ante un "receta" el grado de especificacion que se brinda permitira, sin dudas, facilitar el trabajo de los evaluadores, al tiempo que se robustece la transparencia y comparabilidad de los resultados.

El dolor pélvico crónico es un dolor no cíclico, de seis o más meses de duración, que se localiza en la pelvis, la pared anterior del abdomen o debajo del ombligo, la región lumbosacra o los glúteos, que es de intensidad suficiente para causar incapacidad funcional o requerir manejo medico.El objetivo de este libro es revisar en forma somera las principales afecciones asociadas al dolor pelvico cronico y sus alternativas de tratamiento por parte de autores con experiencia en el tema encomendado. Los temas tratados son epidemiologia, cuadro clinico y diagnostico, causas uterinas, enfermedad pelvica inflamatoria, trastornos vesicales, gastrointestinales, afecciones musculosqueleticas y sindromes poco comunes, como el de ovario residual, congestion pelvica y sindrome de cascanueces. Asimismo, se abordan las adherencias y la endometriosis, la vulvodinia y el espasmo del piso pelvico, sin dejar de lado las causas psicologicas, como la depresion y el antecedente de abuso sexual.

Esta Clínica contiene la visión no sólo desde el punto de vista del anestesiólogo, sino desde el punto de vista de todas las especialidades involucradas en el tema del dolor, como son el cirujano, el psicologo, el anestesiologo e incluso el genetista. En la actualidad el dolor posoperatorio no es un tema que solo se trate en los quirofanos y las unidades de cuidados posoperatorios, sino que va mas alla de esas areas, por lo que se requiere un equipo multidisciplinario de tratamiento y prevencion.En la obra se revisan cuatro temas de actualidad: infiltracion articular, anestesicos liposomales, estimulacion electrica percutanea y el dolor agudo que se vuelve cronico; asimismo, se revisan los avances en la educacion acerca del dolor posoperatorio y la implementacion de guias clinicas, como el protocolo ERAS y el grupo de trabajo PROSPECT,

Este libro es resultado de las actividades de capacitación y presentación de casos de enfermería familiar desarrollado en el marco de la primera edición de la Teleclínica de Enfermería, un subproyecto del ECHO Hub Cedia-PUCE Ecuador. Surge con la idea de que pueda ser utilizado en la conduccion de experiencias formativas a nivel de grado en enfermeria, para analizar tematicas y casos importantes, donde se brinde estrategias para atender a poblacion vulnerable desde el nucleo familiar.La educacion superior esta demandando cambios urgentes e indispensables para asegurar la formacion pertinente que requiere el contexto actual y futuro, caracterizado principalmente por el acelerado avance de las tecnologias y el crecimiento exponencial en la produccion de conocimientos en todos los campos del saber. El aprendizaje formal de nivel superior en enfermeria debe ser un proceso activo y reflexivo, centrado en el estudiante y en el desarrollo de los procesos cognitivos y metacognitivos que son necesarios para aprender, desaprender y aprehender el complejo proceso de cuidar.

La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad de difícil diagnóstico y con frecuencia requiere la colaboración de un grupo de médicos expertos en enfermedad pulmonar idiopática (neumólogo, radiólogo y patologo) para alcanzar un diagnostico en consenso a traves de una discusion multidisciplinaria, la cual incrementa la certeza diagnostica; de esta manera el diagnostico de fibrosis representa un reto en general para el clinico, quien debe identificar las redes de apoyo y los centros de referencia cercanos a su practica diaria, asi como recurrir a la biopsia, la radiografia simple de torax y la tomografia computarizada de alta resolucion, como estudios de apoyo y diagnostico.La capacidad de reconocer las anomalias encontradas en la tomografia de alta resolucion esta basada de manera inherente al conocimiento detallado de la anatomia normal del pulmon, siendo trascendental en el caso de la enfermedad pulmonar intersticial y la enfermedad pulmonar intersticial difusa.

Las lecciones de superación del Doctor Valentín Fuster, el médico más importante de los últimos cien años y el científico e investigador español más citado de todos los tiempos.Valentín Fuster soñaba de niño con ser tenista. Y tal vez, de haber continuado practicando con la raqueta, lo hubiera sido. Pero un incidente en el instituto y, sobre todo, un medico, Pedro Farreras Valenti, cambiaron su destino para siempre y lo llevaron a convertirse en uno de los cardiologos mas influyentes de todos los tiempos. En Siempre adelante, Fuster, el cientifico español mas citado de la historia, nos desvela sus aprendizajes vitales, como comenzo su decisiva investigacion de lo que provoca el infarto y que acabo sentando las bases de la salud cardiovascular mundial, narra sus exitos, sus tropiezos y sus derrotas con total sinceridad, y nos cuenta sus experiencias mas personales ante situaciones complejas de su vida y de su trabajo con la esperanza de que puedan resultar inspiradoras, sobre todo para los jovenes a la hora de emprender u orientar su camino. Estas no son unas memorias al uso, sino un relato emocionante de una trayectoria entregada con pasion a la investigacion y a las personas. Toda una leccion de vida que nos deja unos valores tremendamente honestos, de la mano de uno de los hombres mas extraordinarios y ejemplares.

Datos interesantes sobre el corazón 1. Las enfermedades cardíacas y circulatorias causan una cuarta parte de todas las muertes en el Reino Unido, es decir, más de 170 000 muertes al año, una media de 480 muertes al dia o una cada tres minutos en el Reino Unido?. 2. En el Reino Unido hay unos 7,6 millones de personas que padecen una enfermedad cardiaca o circulatoria: 4 millones de hombres y 3,6 millones de mujeres?. 3. La enfermedad de las arterias coronarias (CHD, por sus siglas en ingles de Coronary Heart Disease) es el tipo mas comun de cardiopatia. Es la causa mas comun de infarto de miocardio y fue la principal causa de muerte tanto de hombres como de mujeres en todo el mundo en 2019?. 4. En Estados Unidos, las enfermedades del corazon son la principal causa de muerte en hombres, mujeres y personas de la mayoria de los grupos raciales y etnicos. Una persona muere cada 33 segundos en Estados Unidos por enfermedad cardiovascular.Seis datos interesantes sobre el corazon 1. Las enfermedades cardiacas y circulatorias causan una cuarta parte de todas las muertes en el Reino Unido, es decir, mas de 170 000 muertes al año, una media de 480 muertes al dia o una cada tres minutos en el Reino Unido?. 2. En el Reino Unido hay unos 7,6 millones de personas que padecen una enfermedad cardiaca o circulatoria: 4 millones de hombres y 3,6 millones de mujeres?. 3. La enfermedad de las arterias coronarias (CHD, por sus siglas en ingles de Coronary Heart Disease) es el tipo mas comun de cardiopatia. Es la causa mas comun de infarto de miocardio y fue la principal causa de muerte tanto de hombres como de mujeres en todo el mundo en 2019?. 4. En Estados Unidos, las enfermedades del corazon son la principal causa de muerte en hombres, mujeres y personas de la mayoria de los grupos raciales y etnicos. Una persona muere cada 33 segundos en Estados Unidos por enfermedad cardiovascular. 5. Alrededor de 695 000 personas en Estados Unidos murieron de enfermedades del corazon en 2021, es decir, 1 de cada 5 muertes. 6. El tipo mas comun de cardiopatia en EE. UU. es la enfermedad de las arterias coronaria (EAC), en la que los principales vasos sanguineos que van al corazon se estrechan u obstruyen por la acumulacion de colesterol y grasa. La EAC afecta a 18,2 millones de adultos y, sorprendentemente, los Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades (CDC) informan de que dos de cada diez muertes por EAC se producen en personas menores de 65 años.PUBLISHER: TEKTIME

Este libro plasma y analiza los aspectos modernos de la farmacología aplicada a la práctica médica actual en el tratamiento de los padecimiento a los que se enfrenta con frecuencia el médico internista. A lo largo de 31 capitulos se hace una revision exhaustiva de los distintos medicamentos, como los farmacos broncodilatadores, antivirales, antiparasitarios, antihistaminicos, antifungicos, antiepilepticos, antidepresivos, anticonceptivos orales, antitromboticos, antibacterianos, antiarritmicos, ansioliticos, antiacidos, hipoglucemiantes orales, antihipertensivos, antimigrañosos, antiespasmodicos, etc., asi como de fijadores de calcio, inductores del sueño, agentes oftalmologicos y vacunas; asimismo se tocan factores como el vertigo y la intoxicacion medicamentosa, entre otros.Esta obra es indispensable para los medicos internistas, los estudiantes de medicina y el personal de salud en general.

Aquí se analizan los problemas educativos y de entrenamiento del personal, se describen la filosofía, las políticas y los programas realizados en el país, así como la destacada participación de la nosologia y la terapeutica especifica en el procedimiento de atencion clinica al problema de las adicciones, apoyado siempre en el esfuerzo educativo y formativo de la evaluacion clinica del paciente abusador/adicto. Ademas se revisan el concepto y los alcances de la dependencia alcoholica en Mexico y las caracteristicas basicas del sindrome adictivo desde el componente neuroquimico que lo define, acorde con las clasificaciones OMS CIE-10 y DSM-IV-TR, APA (denominado deseo-necesidad imperiosa de consumo, y su conducta de busqueda, craving). Se revisan tambien los aspectos relativos al impacto psicosocial del problema, su diversificada comorbilidad y demas problemas vinculados, como la conducta delincuencial, la violencia sexual y su potencial destructivo, como elementos de personalidad incluidos en lo que el autor ha llamado "constelacion adicto-terapeutica", donde se evidencia la participacion de sus componentes psicopatologicos individual-familiar-social, para entender la posible prediccion de la respuesta terapeutica, sus consideraciones de abordaje, la correccion de la comorbilidad y las metas de manejo a largo plazo.

Como especialidad la medicina crítica ha reunido numerosos avances médicos, como ventiladores mecánicos, diálisis, nutrición parenteral o enteral, tratamientos cardíacos agudos y control térmico. Ha hecho posible tratar a pacientes con enfermedades y lesiones e infecciones de las que anteriormente no habrian sobrevivido.La medicina critica no es una especialidad uniforme, dado que sus profesionales tienen diferentes curriculos. Los especialistas en cuidados criticos provienen de una especialidad primaria en cirugia, anestesiologia, pediatria, medicina de urgencias, medicina interna y otras mas.Esta obra, que aborda 18 temas selectos de medicina critica de actualidad, es un ejemplo de los aportes continuos que hacen destacados especialistas del Centro Medico ABC. Algunos capitulos ilustran el tratamiento, la prevencion, los cuidados y las maniobras que se aplican en cada caso, como sepsis, edema cerebral, arritmias cardiacas, disfuncion ventricular, infecciones fungicas, edema cerebral, etc.El delirium, la miopatia y la neuropatia, asi como los eventos vasculares cerebrales isquemicos, son frecuentes problemas clinicos en pacientes criticos. En resumen, son 18 capitulos del mas alto interes actual que un grupo de expertos ha trabajado para el residente, el internista y en general para cualquier especialista avido de nuevas herramientas.

El manual de prácticas de laboratorio de fisiología. correlación con elementos semiológicos básicos contiene una serie de prácticas de laboratorio que le permitirá al estudiante del área de la salud adquirir y mejorar habilidades y competencias que requerira mas adelante en su formacion profesional, asi como en su labor profesional con sus futuros paciente, por cuanto no solo presenta las actividades para reforzar y comprender mejor las actividades que desarrollan los principales organos corporales sino que trae los elementos basicos de semiologia que mas adelante complementara en otras asignaturas de mayor complejidad durante su carrera. Para el estudiante del area de educacion en biologia, ciencias naturales o educacion fisica, el MANUAL le facilitara su labor docente ya que puede implementar estas actividades como parte de su profesion pedagogica y hacer mas interesante sus clases de anatomia y/o fisiologia ya que el estudiante, al experimentar de primera mano los interesantes fenomenos que ocurren en su cuerpo, no pasara por alto estas atractivas y motivadoras sesiones de laboratorio por alto y pueden llegar a convertirse en un gran motivador para la eleccion de su futura profesion.

La comprensión del dolor abarca también todas las esferas de la percepción y de la emoción: en tanto sensación puede ser modulado y hasta sublimado; en tanto grito de alarma, reconocido y ponderado; en tanto sufrimiento, consolado y menguado; en tanto expresion de vitalidad, reconocido y justipreciado.La palabra misma tiene su atractivo sensorial, derivado tal vez de su simetria, con la vocal reiterada que ilustra un grito simultaneo y el asombro de unos ojos bien abiertos a ambos lados de la "L".El dolor remite al sufrimiento, pero tambien a la redencion, al abatimiento y al estoicismo. Casi no tiene sinonimos, al menos en español, pues en ingles admite pain, sore, ache y throe. El dolor clama, grita, reclama, exige, limita, aprisiona, lastima, daña, revela, traduce. Su connotacion se extiende hasta el dolo, al injurio de mala fe. Es recurso e invalidez, excusa y disculpa, razon y pretexto, expiacion y castigo.Hoy entendemos mejor a los dolientes, atendemos sus implicitos y profundizamos en sus mecanismos. Ya no se trata solo de anularlo sino de enfrentarlo y comprenderlo. La mision de los medicos para con quienes sufren por dolor no es solo la busqueda antialgica o analgesica, sino la comprension plena de la persona doliente. No se trata de atender el dolor, sino de hacerlo con quienes lo sufren. Por eso este libro hace enfasis en la evaluacion integral del paciente con dolor. No se trata de cancelarlo sino de profundizar en el, aunque a veces lo mas que se logra es borrarlo, alejarlo, ocultarlo.

El libro proporciona las bases científicas y las aplicaciones de los diseños de investigación que se pueden emplear en el estudio de las enfermedades bucales, así como la planificación, la ejecución y el analisis de resultados de los trabajos de investigacion.La investigacion debe ser integrada de forma sistematizada, estructurada, logica y objetiva para que sea posible obtener datos validos y confiables que permitan el avance en el conocimiento. Ademas, se debe cumplir con las exigencias indispensables en cuanto a novedad, actualidad, originalidad en el tratamiento del tema, fundamentacion cientifica y alcances en la practica como contribucion a los procesos de cambio.Para realizar una investigacion se debe tomar en cuenta el conocimiento que se ha construido previamente, ya que forma parte de una estructura teorica ya existente. El marco teorico implica analizar teorias, investigaciones y antecedentes para ayudar al analisis y la solucion del problema a investigar.En este libro tambien se podra encontrar lo que es un diseño de estudio con enfoque epidemiologico y la importancia de conocer sus caracteristicas basicas, para elegir correctamente la opcion que mejor se adecue para responder la pregunta de investigacion que se pretende abordar.