Ebooks de medicina, página 40 de 331

En esta lógica de sumar y restar las probabilidades de enfermarse, la evolución de la pandemia ha mostrado la necesidad del análisis de un conjunto de categorías sociales, como el riesgo biológico y la conducta social, el espacio, la distancia, el vinculo social, los factores de aglomeracion, las necesidades humanas en condiciones diversas, su satisfaccion en condiciones de confinamiento, no solo la cobertura sino el acceso a los servicios medicos, la interaccion intra familiar y comunitaria, las emociones, el acceso a las tecnologias para la comunicacion a distancia, la cohesion, el clima social, las manifestaciones de diversos tipos de violencia.

Esta obra es la segunda entrega de la serie Capítulos Selectos en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos del Colegio Mexicano de Medicina Crítica, cuya intención es reflejar y poner de manifiesto un fragmento de la actividad academica que realizan los grupos de trabajo dentro de esta cincuentenaria institucion, siendo el capitulo de cuidados neurocriticos el responsable de este trabajo en particular.

La Asociación Mexicana de Gastroenterología tiene entre sus objetivos fundamentales difundir los conocimientos y fomentar el desarrollo de la gastroenterología en nuestro país. Comprometidos con este objetivo, la Mesa Directiva 2007 pone a disposicion de todos sus asociados las Clinicas de Gastroenterologia de Mexico como resultado del trabajo de un grupo de expertos gastroenterologos quienes han aportado su experiencia y conocimientos para hacer de este proyecto academico una realidad. El Comite Editorial se dio a la tarea de seleccionar los temas que constituyen el Volumen 1 de nuestras Clinicas. Los tres numeros que lo conforman han sido cuidadosamente elaborados para que quien los consulte pueda encontrar en ellos informacion que proporcione un beneficio academico, promueva un cambio de actitud y lo mantenga a la vanguardia de los conocimientos cientificos, lo que finalmente se traducira en una mejor atencion al paciente.El Volumen 1, Numero 1 con el que iniciamos nuestra Clinicas esta dedicado a la cirugia laparoscopica, y el Editor Invitado es el Dr. Federico Roesch Dietlen, destacado cirujano gastroenterologo del estado de Veracruz y Expresidente de nuestra Asociacion.

Este interesante libro se sumerge en un viaje a través de la evolución de la pandemia en América (Estados Unidos, México y Chile) y Europa (España, Portugal y Gran Bretaña). En él se ofrecen valiosas lecciones de las experiencias vividas, las dificultades enfrentadas y los errores cometidos.Pero esta obra va mas alla e invita a una profunda reflexion global sobre temas que transformaran nuestra salud y nuestros sistemas sanitarios en los proximos años. Desde la urgente crisis climatica, que amenaza tanto al planeta como a las personas, hasta la necesidad imperante de diseñar un nuevo paradigma para los sistemas de salud. Ademas, explora los desafios que plantean la politica farmaceutica, la revolucion de las tecnologias de la informacion y comunicacion y la atencion primaria del futuro.Desde una perspectiva de solidaridad social y desde la defensa del derecho universal a la proteccion de la salud, este libro presenta innovadoras vias y alternativas para abordar estos retos. Una lectura necesaria para comprender el mundo en el que vivimos y el futuro que nos aguarda.

Un libro de lectura obligada para entender una de las áreas más fundamentales de la fisioterapia: el sistema nervioso y su relación con el dolor musculoesquelético.John Gibbons, osteópata, conferenciante y escritor, ofrece una introduccion accesible al sistema nervioso periferico (SNP). Ademas de presentar estudios de casos reales y dar algunas pautas y recomendaciones para el trabajo practico con clientes y pacientes, Los nervios vitales desmitifica y hace comprensible todo, desde como diagnosticar dolencias nerviosas hasta comprender como se comunican nuestras celulas.Gibbons proporciona conocimientos cruciales sobre la estructura y las funciones del SNP; la respuesta del cuerpo a los estimulos y como sabe que hacer; los sistemas nerviosos simpatico y parasimpatico; la comprension de la respuesta de estres; y como las pruebas de reflejos pueden ayudar a diagnosticar enfermedades como la esclerosis multiple, la enfermedad de Parkinson y las parestesias. Los nervios vitales aborda consideraciones comunes y practicas como: Evaluar el sistema nervioso utilizando un martillo para la rotula (reflejos), pruebas de miotomas (musculo) y pruebas de dermatomas (sensoriales). Determinar si el dolor en la parte posterior del muslo lo causa el nervio ciatico, el piriforme o simplemente una contractura en los isquiotibiales. Decidir a que nivel puede haberse herniado un disco. Diferenciar entre los trastornos neuronales motores de la parte superior del cuerpo y los de la parte inferior. Saber que hacer con los hallazgos de las evaluaciones neurologicas y las circunstancias en las que hay que remitir a los pacientes a un cuidado mas especializado.Los nervios vitales es una hoja de ruta para la anatomia funcional del sistema nervioso.Enriquecido con dibujos anatomicos y explicaciones detalladas, expone pruebas neurologicas, neuropatias comunes y diagnosticos diferenciales, y es un recurso indispensable para los fisioterapeutas y para todos aquellos que se ocupan del cuerpo.

Pocos aparatos del organismo tienen una especialización y coordinación tan asombrosa como el digestivo. La enfermedad en cualquiera de sus componentes se manifiesta con desnutrición, alteraciones metabolicas y sintomas importantes que afectan la calidad de vida de quien la padece.La alimentacion es un aspecto fundamental de la vida humana porque no solo cubre requerimientos biologicos, sino que es un medio de socializar y de llenar necesidades psicologicas. Siendo el aparato digestivo el lugar donde reside este proceso casi magico de la transformacion de los alimentos a sustancias vitales que cumplen un papel metabolico, indispensable, para mantener la salud humana, resulta practicamente inevitable que todo proceso que enferme a cada uno de los organos que lo componen tambien afecte el estado de nutricion. Tambien la afeccion de todos estos organos casi siempre requiere modificaciones (desde las muy superficiales hasta las importantes) en la composicion de la dieta y hasta en la restriccion de alimentos que puedan causar sintomas o empeorar el cuadro de una enfermedad. Todo estos aspectos se ven reflejados en esta obra, que incluye la evaluacion del estado de nutricion y una revision somera de la fisiopatologia y cuidado nutricio de enfermedades intestinales, hepaticas y pancreaticas. Esta obra pretende, sin ser exhaustiva pero si contemplando las principales patologias del aparato digestivo, acompañar al lector en un recorrido ordenado por diferentes organos que al afectarse mejoran su funcion o la controlan por una dieta individualizada y acorde a la patologia que los afecta.

El ser humano duerme una media de treinta años de su vida y su salud física y mental depende de lo bien que lo haga. Lograr un buen descanso es posible, necesario y puede cambiarte la vida.Dormir bien es vivir mejor, con mas energia, felicidad, creatividad y empatia. El sueño es uno de los pilares de nuestra salud y, sin embargo, es el mas olvidado y descuidado. La falta de sueño puede hacer de nuestra vida una autentica condena y, aun asi, durante decadas su importancia ha sido menospreciada a causa de nuestro ajetreado estilo de vida: actividades, preocupaciones, pantallas, estres y una lista de tareas que priorizamos por encima de la necesidad de descanso.La ciencia del buen dormir es una obra de referencia que auna todo el saber cientifico y medico que el Dr. Albares ha obtenido tras decadas atendiendo a los miles de pacientes que han recurrido a el en busca de ayuda. Una guia para poder comprender por que necesitamos dormir, como podemos optimizar nuestro descanso, como detectar los trastornos del sueño que puedan necesitar atencion medica y, en definitiva, como dormir mas y mejor.

En la década de 1980 del siglo pasado, surgió un amplio movimiento profesional y sociocultural denominado "Reforma Psiquiátrica", orientado a dignificar y mejorar el tratamiento de los sujetos con trastornos mentales, y a incluirlos dentro de los cuidados sanitarios para aliviar su sufrimiento. Sin embargo, en los ultimos años, pareciera que estos objetivos no se lograron tal como esperaba o incluso, en algunos ambitos se estancaron.En este libro, Jorge Tizon presenta el estado actual de esa reforma y de la atencion a los problemas psicopatologicos de la poblacion en nuestras sociedades. Analiza que permanece hoy del movimiento y que puede proyectarse en el futuro, en que campos o ambitos se han logrado avances significativos y en cuales no, y hasta que punto hay que cambiar de vias y objetivos. Se trata de una propuesta para la discusion del pasado reciente y del futuro de los cuidados en la salud mental. Una discusion que debe enmarcarse, en primer lugar, dentro del conflicto entre los tres modelos de atencion hoy en dia visibles en nuestro sistema: la psiquiatria neoliberal o biocomercial, la psiquiatria de beneficencia (o psiquiatria para pobres) y los cuidados comunitaristas de la "salud mental", y en segundo lugar, dentro del contexto de la triple crisis que hoy afecta a nuestras sociedades: la ecologica, la social y la de los sistemas de cuidados.

El surgimiento de un gran número de bacterias infecciosas resistentes a los antibióticos, asociado a la mala praxis en su utilización ha activado las alarmas por parte de varias organizaciones de la salud, las cuales estan invitando a los profesionales en esta area a practicar la prescripcion consciente de estos medicamentos y a llevar a cabo la vigilancia epidemiologica de bacterias resistentes. Entre las estrategias para mejorar la prescripcion de antibioticos estan las educativas, que buscan actualizar los conocimientos y generar conciencia con respecto al uso apropiado de estos farmacos. En el area de la odontologia, diferentes estudios han demostrado errores frecuentes en la prescripcion de antibioticos, ya sea durante cuadros clinicos innecesarios o como profilaxis antibiotica en personas sanas (Konde et al., 2016; Marra et al., 2016; Agnihotry et al., 2019, Angarita-Diaz et al., 2020). Lo anterior indica la necesidad de entregar, de una manera clara y concreta, herramientas de conocimiento para una prescripcion consciente de estos medicamentos. A traves de una escritura reflexiva y actualizada, este libro facilitara la comprension de los conceptos basicos, lo que le permitira al odontologo, o futuro odontologo, asociar el efecto de los antibioticos a las bacterias patogenas y los mecanismos de resistencia que ellas desarrollan, asi como los elementos clave para la correcta prescripcion de estos medicamentos. Posteriormente, comprenderan los tipos de infecciones y cuadros clinicos que realmente requieren el uso de estos farmacos, saria de antibioticos de espectro amplio y moderado, examenes complementarios que son utiles en el diagnostico y los aspectos legales para la prescripcion de antibioticos.

Rafael Labhat es Biólogo, Narturópata N.D. estudioso de la trofología humana y animal, creador de la Biotecnología Nutricional, sinérgica, sistémica y biodisponible, experto en microbiología láctica intestinal, Magister Sesbi, experto en Sales de Schussler, profesor de naturopatia, sales de schussler y reflexologia en varias escuelas, es autor de varios libros y trabajos, asi como de ponencias en diferentes eventos sobre naturopatia y medicina natural.Profesor APENB de diferentes EscuelasProfesor y Colaborador I.C.S. Instituto de Ciencias de la SaludPresidente de SESBISociedad Española de Sales Bioquimicas de Schussler-;Director del Instituto Schussler de Salud Integral y Trofologia;Director tecnico de TROFODIET S.L., empresa dirigida a la Biotecnologia Nutricional en complementos alimenticios.

El número actual de personas en el mundo que viven con demencia se estima en 50 millones, y podría acercarse a 150 millones para 2050. Se reporta un nuevo caso cada tres segundos. La demencia es un problema serio de salud. En tanto que la enfermedad de Alzheimer es la causa mas comun de demencia, muchos otros tipos de demencias relacionadas tambien afectan a los adultos en todo el mundo.Aunque las enfermedades que provocan demencia han sido consideradas desde hace mucho tiempo como inexorables e incurables, aun hay esperanza.En esta invaluable guia de referencia, neurologos expertos nos ofrecen informacion sobre: Que esperar con el envejecimiento tipico. Las primeras señales del envejecimiento anormal. Caracteristicas de cada etapa en el proceso de la enfermedad de Alzheimer. Caracteristicas de las demencias relacionadas, incluyendo el deterioro cognitivo vascular y la degeneracion frontotemporal. Las ultimas investigaciones sobre la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas. Como se diagnostica la demencia. Como enfrentar y superar los retos relacionados con la demencia. Factores de estilo de vida que han sido asociados con el envejecimiento cerebral sano. Como vivir la mejor vida posible, ya sea una persona con demencia o un cuidador.¿Existen formas de reducir el riesgo de padecer demencia? ¿La demencia puede prevenirse? ¿Se puede vivir bien con demencia? Y de ser asi, ¿como? En este libro encontraras respuestas a estas importantes preguntas y mucho mas. Recuerda que, a pesar de su enfermedad, las personas con demencia pueden vivir con integridad y bienestar.

Pancreatitis y neoplasias pancreáticas es el décimo número de las Clínicas Mexicanas de Gastroenterología, un proyecto editorial que revive la propuesta que hace 13 años, con el nombre de Clínicas de Gastroenterologia de Mexico, hiciera el Dr. Miguel Abdo Francis. La nota me parece oportuna porque, si bien concebir y llevar a cabo una idea es fundamental, mantenerla vigente representa un compromiso y es un reto formidable. Celebro la idea de esta nueva version y agradezco al Dr. Jesus Kazuo Yamamoto la oportunidad de participar como editor huesped en este numero, en el que intentamos plasmar aspectos practicos de diagnostico y tratamiento de las enfermedades pancreaticas que se presentan con mayor frecuencia en la practica cotidiana del gastroenterologo.Los primeros capitulos: Anatomia radiologica del pancreas y Aplicacion clinica de las pruebas de funcion pancreatica nos recuerdan aspectos anatomicos y funcionales que tienen aplicacion en la clinica cotidiana y que se reflejan en el capitulo de tratamiento de insuficiencia pancreatica. Tres segmentos se destinan a revisar pancreatitis aguda y sus complicaciones. Se resaltan la importancia del reconocimiento oportuno del caso grave, las medidas terapeuticas iniciales y las posibilidades de tratamiento en personas que han sufrido un cuadro grave de pancreatitis necrosante. Pancreatitis aguda recidivante y el diagnostico precoz de pancreatitis cronica representan un verdadero reto. La utilidad de las modalidades de diagnostico y tratamiento se tratan en dos capitulos distintos.No quisimos dejar pasar la oportunidad de destinar un segmento a la pancreatitis autoinmunitaria, una forma de pancreatitis cronica que veremos cada vez mas en los proximos años y cuyo diagnostico es fundamental para establecer medidas terapeuticas apropiadas.A pesar de que el titulo de esta clinica incluye las neoplasias del pancreas, en aras de no ser reiterativos, ya que otra Clinica se destino exclusivamente a cancer del aparato digestivo, incluimos en este volumen solo las neoplasias mucinosas, lesiones premalignas que son encontradas de manera fortuita y que requieren una estrategia de tratamiento y seguimiento especial.

El cáncer es el crecimiento de tumores malignos en diferentes órganos; es una enfermedad crónico–degenerativa que ha causado muchas defunciones, ya que su diagnóstico se hace en etapas avanzadas. El

Los textos colectivos con muchos autores ostentan su propia identidad. Por un lado, la heterogeneidad que puede ser una virtud en la medida en que se exponen visiones distintas, por otro, la dificultad para coordinar los esfuerzos, la necesidad de asediar a los autores, de sustituir oportunamente a quienes se atrasan, distribuir equitativamente los creditos y confiar en la idoneidad de los elegidos. Hasta se han roto amistades cuando los compiladores acosan a los colaboradores. Esta complejidad se potencia cuando se trata de una propuesta internacional como esta; por mas que las tecnologias vigentes para la comunicacion han remediado muchos obstaculos, la distancia no ha desaparecido del todo. Ademas de la separacion geografica, hay disparidades en visiones, recursos, enfoques, caminos, aunque todo ello enriquece el contenido. Los comentarios anteriores intentan ponderar el valor de una obra plural como la que se ofrece, sus dificultades de ejecucion, su variedad de perspectivas y al mismo tiempo la universalidad de sus conceptos.

Este libro recopila una serie de aspectos esenciales para proporcionar cuidado a personas en estado crítico de salud en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se basa en una investigación exhaustiva relacionada con la construccion del Modelo de Cuidado de Enfermeria HANC, asi como en el desarrollo academico de las autoras en el ambito de la atencion critica. La obra consta de 7 capitulos que abordan aspectos clave para comprender el significado del cui- dado en situaciones criticas de salud tanto para el paciente como para su familia en un entorno especializado y complejo como lo es la UCI. Proporciona informacion vital para estudiantes y profesionales que se encargan del cuidado de personas en estado critico y sus familias. Cada capitulo invita a los lectores a realizar interpretaciones, reflexiones y analisis detallados, con el objetivo de obtener herramientas basicas para resolver problemas, evaluar riesgos y llevar a cabo la mejor praxis de acuerdo a la situacion del paciente. Esto les permitira tomar decisiones asertivas en el momento adecuado. Ya sea que se encuentren en etapa de formacion como estudiantes de enfermeria o sean profesionales experimentados, este libro les proporcionara los conocimientos y las habilidades necesarias para abordar los desafios del cuidado en situaciones criticas de salud brindando un cuidado integral y de calidad que contribuya a su bienestar y recuperacion.

Este libro reúne los principales temas de la gastroenterología pediátrica a los que se enfrentará el médico de primer contacto, ya sea pediatra o médico general, e incluso el gastroenterólogo pediatra, en la evaluacion de niños con alguna patologia digestiva. Cada uno de los capitulos muestra de forma sencilla y practica las generalidades de cada uno de estos temas, los cuales han sido escogidos con base en la frecuencia con la que se observan ya sea en la consulta externa o en la hospitalizacion. Los autores de este libro son gastroenterologos pediatras y nutriologas pediatras reconocidos por su trayectoria profesional, tanto academica como en la atencion de pacientes.Los capitulos de este libro van desde enfermedades que afectan al esofago, el estomago, el intestino delgado y el grueso hasta las del higado y el pancreas, lo cual permite adentrarse en el mundo de la gastroenterologia pediatrica. Esperamos que este libro sea de utilidad para los lectores y que sea una referencia para el consultorio para mejorar la atencion del niño con patologia digestiva.

Las enfermedades del hígado, en especial la cirrosis, son un problema de salud pública; representan una de las primeras causas de muerte en el mundo y en México; por lo tanto, el tratamiento de eleccion en una etapa avanzada de la cirrosis es el trasplante hepatico.Desde los primeros trasplantes realizados a nivel mundial y con los cambios observados en la ultima decada cada vez tenemos mas y diversas especialidades involucradas en el manejo perioperatorio, asi como a largo plazo de los pacientes beneficiados del procedimiento. Hemos sido testigos de la evolucion de los diferentes esquemas de los inmunosupresores, mejoras en las diferentes tecnicas quirurgicas, en la calidad de vida, la supervivencia global e incluso en la posibilidad de la concepcion despues del trasplante. Cada dia la vida de los pacientes trasplantados se llena de nuevas oportunidades, similares a las de la poblacion no trasplantada, con una esperanza de vida de mas de 10 años, y todo esto es posible gracias al increible altruismo de los donadores, ya que sin ellos y sus familias ninguno de estos avances seria posible en nuestro pais y en el mundo.La obra que se presenta a continuacion esta formada por una recopilacion de los topicos mas relevantes y representativos en trasplante, desarrollados por diferentes especialistas con amplia experiencia en el area que han plasmado sus conocimientos de forma dinamica, actualizada y concisa a fin de resaltar los puntos mas relevantes en cada uno de los temas, con el objetivo de tener una aplicabilidad en la clinica diaria.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como "la condición que aparece cuando el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago produce síntomas y alteraciones estructurales. Es una enfermedad multifactorial que es provocada por falla en los mecanismos antirreflujo del esfinter esofagico inferior (EEI). La importancia de su tratamiento radica en evitar las complicaciones asociadas, como estenosis, sangrado, metaplasia, displasia o adenocarcinoma". La ERGE es la patologia benigna mas comun del estomago y el esofago, con unaprevalencia aproximada de 8 a 33% a nivel mundial.Segun el consenso de Lyon, publicado en 2018, se define como la presencia de hallazgos endoscopicos compatibles con esofagitis C o D (clasificacion de Los Angeles), esofago de Barrett de segmento largo o un tiempo de exposicion al acido 6%.La mayoria de los pacientes experimentan una mejoria significativa con terapia medica, principalmente con los inhibidores de la bomba de protones (IBP). En consecuencia, una terapia empirica con IBP ha llegado a ser vista como un metodo de diagnostico y terapia para los pacientes que presentan sintomas tipicos de la ERGE. Asimismo, la mejora de los sintomas de la ERGE con el inicio del tratamiento con IBP constituye un factor de prediccion de buena respuesta a la cirugia antirreflujo. En los pacientes que experimentan sintomas persistentes a pesar de la terapia maxima con IBP se debe completar una evaluacion diagnostica formal.

La biopsia hepática es uno de los procedimientos de mayor utilidad para el estudio y la evaluación del hígado, así como para el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento en determinadas enfermedades hepaticas.Esta herramienta puede orientar la causa del daño hepatico y proporcionar informacion de ciertas caracteristicas histologicas, como el grado de necroinflamacion y la fibrosis, las cuales son de suma importancia desde el punto de vista pronostico. El origen de este estudio se le atribuye a Paul Ehrlich, luego de realizar la primera biopsia hepatica percutanea en 1883. En 1958 el procedimiento se generalizo , y para inicios del decenio de 2000 ya era considerado la prueba mas especifica para evaluar la naturaleza y la gravedad de las enfermedades hepaticas. Actualmente el uso clinico de la biopsia hepatica ha sufrido una profunda transformacion a raiz de la incorporacion de herramientas y procedimientos de diagnostico no invasivos como consecuencia de la preocupacion acerca de los costos de la biopsia y el riesgo de complicaciones. La investigacion ha permitido comprender mejor las limitaciones de la biopsia hepatica, por lo que es imprescindible individualizar los riesgos y la decision de realizarla siempre que el resultado vaya a ser fundamental para determinar el tratamiento o el seguimiento del paciente.

El conocimiento de la microbiota intestinal humana y su papel en la salud y enfermedad son, sin duda, unos de los grandes avances de la ciencia y la medicina contemporánea, El número de estudios de investigacion publicados sobre microbiota intestinal se ha incrementado exponencialmente en las ultimas dos decadas. Con el advenimiento en las tecnicas moleculares se conocen mejor la ecologia de la microbiota intestinal, sus funciones y el papel que juega en las enfermedades gastrointestinales y hepaticas. Actualmente disponemos de herramientas que nos permiten manipular una microbiota intestinal desequilibrada o disbiotica, como dietas especiales, prebioticos, prebioticos y simbioticos trasplante de microbiota intestinal y el uso de consorcios bacterianos.Los objetivos de esta Clinica Mexicana de Gastroenterologia son:1. Presenta los conceptos basicos sobre la microbiota intestinal, su ecologia, desarrollo y funciones, asi como las tecnicas para su analisis.2. Describir los trastornos digestivos asociados a disbiosis.3. Analizar la evidencia cientifica sobre la eficacia y la seguridad de las diferentes terapias usadas en la manipulacion de la microbiota intestinal en los trastornos digestivos.Esta obra esta dirigida a medicos y otros profesionales de la salud con interes en la microbiota intestinal y su papel en la salud y enfermedad del aparato digestivo. Los autores esperamos que este libro contribuya a incrementar el acervo de conocimientos de los profesionales de la salud en esta materia y que impacte en un mejor tratamiento de los pacientes con enfermedades digestivas.